Overzicht van de behandelingen voor sociale angststoornis
Behandelingen voor sociale angststoornis (SAD) zijn afhankelijk van de ernst van uw emotionele en lichamelijke symptomen en hoe goed u dagelijks functioneert.
De lengte van de behandeling varieert ook. Sommige mensen reageren misschien goed op de eerste behandeling en hebben verder niets nodig, terwijl anderen misschien gedurende hun leven enige vorm van ondersteuning nodig hebben.
Zowel medicatie als therapie zijn effectief gebleken bij de behandeling van SAD.
Gegeneraliseerde sociale fobie reageert het best op een combinatie van medicatie en therapie, terwijl therapie alleen vaak voldoende is voor specifieke SAD. Hieronder volgt een beschrijving van de belangrijkste behandelingen voor SAD.
Medicijnen voor sociale angststoornis
Er worden verschillende soorten medicijnen voorgeschreven om SAD te behandelen. Elk heeft zijn voor- en nadelen, afhankelijk van uw specifieke situatie.
- benzodiazepines
Benzodiazepinen zijn milde kalmeringsmiddelen die symptomen van angst voorkomen of verminderen. Ze hebben verschillende effecten op de hersenen die over het algemeen kalmerend zijn. Enkele voorbeelden van benzodiazepines van merknamen zijn de volgende:
Hoewel ze snel werken en goed worden verdragen, hebben benzodiazepines het vermogen om verslavend te worden en mogen ze niet worden voorgeschreven aan iemand met een verslavingsziekte. Deze klasse van medicijnen wordt niet beschouwd als de eerstelijnsbehandeling voor sociale fobie.
- Bètablokkers
Bètablokkers zijn een vorm van medicatie die een paar uur voor een optreden oraal kan worden ingenomen om symptomen van angst te verminderen, zoals een snelle hartslag, handtrillingen en het gevoel van "vlinders in de maag". Bètablokkers worden als een beter alternatief beschouwd dan benzodiazepines voor prestatieverschijnselen omdat ze geen nadelige effecten hebben op mentale scherpte. Sommige merkbètablokkers omvatten de volgende:
- Inderal
- Tenormin
- Monoamine Oxidase-remmers (MAO-remmers)
Tot voor kort werden MAO-remmers beschouwd als de meest effectieve medicijnfamilie voor SAD. Deze klasse van medicijnen kan echter potentieel ernstige bijwerkingen hebben. Vanwege de risico's die gepaard gaan met MAO-remmers, worden ze over het algemeen niet overwogen voor de behandeling van sociale angststoornissen tenzij andere medicijnen niet nuttig zijn geweest, of andere redenen suggereren het gebruik van deze klasse van medicijnen . Hier zijn enkele merknaam MAOI's:
- Nardil
- Parnate
- Marplan
- Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's)
SSRI's zijn het geprefereerde type medicijn geworden voor de behandeling van SAD. SSRI's hebben de voorkeur omdat de bijwerkingen over het algemeen goed worden verdragen en de medicatie over het algemeen gemakkelijk kan worden toegediend en gecontroleerd. Enkele voorbeelden van SSRI's met merknamen zijn onder meer:
- Selectieve serotonine-norepinefrine-heropnameremmers (SNRI's)
SNRI's zijn een groep antidepressiva die worden gebruikt bij de behandeling van angst , depressie en verwante stoornissen . SNRI's werken op zowel serotonine als norepinefrine in de hersenen; norepinephrine is gekoppeld aan energie en alertheid. Hieronder vindt u een lijst met SNRI's. Alleen Effexor is goedgekeurd voor de behandeling van sociale fobieën.
- Effexor
- Serzone
- Cymbalta
- Pristiq
- Andere medicijnen voor SAD
Er zijn verschillende andere medicijnen die buiten het label worden gebruikt voor sociale fobieën die niet in de bovengenoemde klassen vallen. Enkele voorbeelden zijn:
Cognitieve gedragstherapie (CGT)
CBT is een vorm van psychotherapie die is ontworpen om je gedachten en gedrag aan te passen om je emoties positief te beïnvloeden. Er zijn drie belangrijke cognitief-gedragstechnieken aangetoond die helpen bij de behandeling van SAD-blootstelling, cognitieve herstructurering en training van sociale vaardigheden.
- Blootstelling
Blootstelling kan plaatsvinden door de specifieke prestaties of sociale situatie in beeld te brengen , of in vivo . Als u een extreem ernstige sociale angststoornis heeft, kan uw therapeut beginnen met ingebeelde blootstelling en uiteindelijk doorgroeien naar in-vivo. Het onderliggende principe van blootstellingstherapie is dat je door oefening en ervaring comfortabeler zult worden in situaties die je anders zou vermijden.
Hieronder staan enkele belichtingsoefeningen die je alleen kunt oefenen:
- Cognitieve herstructurering
Cognitieve herstructurering richt zich op de cognitieve symptomen van SAD: slecht zelfbeeld , angst voor negatieve evaluatie door anderen en negatieve attributiebias (het toekennen van positieve resultaten aan het toeval en negatieve uitkomsten voor uw eigen tekortkomingen).
Cognitieve herstructurering omvat een reeks oefeningen om negatieve gedachten te identificeren, te evalueren hoe waar ze zijn en alternatieve gedachten te construeren om originele gedachten uit te dagen. Cognitieve herstructurering wordt verondersteld belangrijk te zijn voor de behandeling van sociale fobie vanwege het sterke cognitieve aspect van de stoornis en de typische chronische levensloop.
- Sociale vaardigheden training
Sociale vaardigheidstraining omvat verschillende oefeningen, zoals modellering, repetitie en rollenspellen, ontworpen om mensen te helpen gepast gedrag te leren en angst in sociale situaties te verminderen . Niet iedereen heeft sociale vaardigheidstraining nodig als onderdeel van hun behandeling. Deze oefeningen zijn specifiek ontworpen voor mensen die werkelijke gebreken in sociale interactie hebben die verder gaan dan sociale angst . Hieronder zijn enkele gebieden die mogelijk zijn gericht op sociale vaardigheidstraining:
Andere psychotherapieën
Psychodynamische therapie , waarbij een therapeut de onderliggende emoties van een persoon probeert op te wekken zodat hij er doorheen kan werken, is nuttig voor sommige mensen met SAD. Het is vooral nuttig voor mensen die een diepere onopgeloste reden voor hun angst hebben.
Psychodynamische therapie kan helpen de mogelijke invloeden van de vroege levenservaring van de patiënt aan te pakken en kan in sommige gevallen nuttig zijn om potentiële weerstand tegen verandering te onderzoeken.
Alternatieve behandelingen
Alternatieve behandelingen voor sociale angststoornis omvatten zaken als voedingssupplementen, aromatherapie en hypnotherapie. Van de meeste alternatieve behandelingen is niet wetenschappelijk bewezen dat ze werken in de behandeling van SAD. Bovendien zijn alternatieve behandelingen mogelijk niet zo strikt gereguleerd als standaard behandelingsvormen. Hieronder zijn enkele alternatieve behandelingen voor sociale fobie:
Bron:
Hales, RE, & Yudofsky, SC (Eds.). (2003). De Amerikaanse psychiatrische uitgeverij van de klinische psychiatrie. Washington, DC: American Psychiatric.