In vivo, Imaginale, Interoceptieve en Langdurige Blootstellingsmethoden
Van blootstellingstherapie is vastgesteld dat het effectief de symptomen van posttraumatische stressstoornis (PTSS) aanpakt, evenals symptomen van andere angststoornissen.
Ontdek met deze verzameling verschillende vormen van blootstellingstherapie welke behandeling geschikt voor u is.
Overzicht
Blootstellingstherapie wordt beschouwd als een gedragsbehandeling voor PTSS. De reden hiervoor is dat belichtingstherapie gericht is op aangeleerd gedrag waaraan mensen deelnemen (meestal de ontwijking) als reactie op situaties of gedachten en herinneringen die als angstaanjagend of angstig worden beschouwd.
Een overlevende van een verkrachter kan bijvoorbeeld relaties gaan ontlopen of uitgaan op data uit angst dat ze opnieuw zal worden aangevallen.
Het is belangrijk om te beseffen dat deze aangeleerde vermijding een doel dient. Wanneer een persoon een traumatische gebeurtenis meemaakt, kan hij beginnen te handelen op manieren om dreigende situaties te voorkomen met als doel te voorkomen dat die traumatische ervaring opnieuw gebeurt.
In veel opzichten is deze vermijding een veiligheidszoekende of beschermende reactie. Naarmate dit vermijdingsgedrag echter extremer wordt, kan de kwaliteit van leven van een persoon afnemen. Hij kan het contact met familie verliezen of moeilijkheden ervaren op het werk of in relaties.
Bovendien kan vermijding PTSS-symptomen langer aanhouden of zelfs intensiveren. Dat wil zeggen, omdat een persoon bepaalde situaties, gedachten of emoties vermijdt, heeft hij niet de mogelijkheid om te leren dat deze situaties misschien niet zo bedreigend zijn als ze lijken.
Bovendien, door gedachten, herinneringen en emoties te vermijden, laat een persoon zich die ervaringen niet volledig verwerken.
Het doel van de exposure-therapie is dan om iemands angst en angst te verminderen, met als uiteindelijk doel vermijdingsgedrag te elimineren en de kwaliteit van leven te verhogen. Dit wordt gedaan door actief de dingen te confronteren waar iemand bang voor is.
Door gevreesde situaties, gedachten en emoties te confronteren, kan een persoon leren dat angst en angst op zichzelf verminderen.
Dus, hoe confronteert een persoon actief de gevreesde situaties, gedachten en emoties tijdens blootstellingstherapie? Een aantal methoden kan door een therapeut worden gebruikt. Deze worden hieronder beschreven.
methoden
In vivo-belichting
In vivo blootstelling verwijst naar de directe confrontatie van gevreesde objecten, activiteiten of situaties door een persoon onder leiding van een therapeut. Een vrouw met PTSS die de locatie waar ze is aangevallen vreest, kan bijvoorbeeld door haar therapeut worden geholpen om naar die locatie te gaan en die angsten direct te confronteren (zolang het veilig is om dat te doen).
Evenzo kan een persoon met een sociale fobie die vreest voor spreken in het openbaar , worden geïnstrueerd om direct die angsten te confronteren door een toespraak te geven.
Imaginale blootstelling
In imaginale blootstelling wordt een cliënt gevraagd om gevreesde beelden of situaties voor te stellen.
Imaginale blootstelling kan een persoon helpen direct met gevreesde gedachten en herinneringen om te gaan. Imaginale blootstelling kan ook worden gebruikt wanneer het niet mogelijk of veilig is voor een persoon om een gevreesde situatie rechtstreeks te confronteren. Het zou bijvoorbeeld niet veilig zijn om een gevechtsveteraan met PTSS opnieuw direct te confronteren met een gevechtsituatie.
Daarom kan hem worden gevraagd om een gevreesde vechtsituatie voor te stellen die hij heeft meegemaakt.
Interoceptieve blootstelling
Interoceptieve blootstelling was oorspronkelijk bedoeld om paniekstoornis te behandelen. Er zijn echter aanwijzingen dat het ook succesvol kan zijn in de behandeling van PTSS. Het is ontworpen om mensen te helpen direct geconfronteerd te worden met gevreesde lichamelijke symptomen die vaak gepaard gaan met angst, zoals een verhoogde hartslag en kortademigheid. De therapeut kan dit helpen door een persoon (op een gecontroleerde en veilige manier) gedurende een korte periode te laten hyperventileren, te oefenen, door een rietje te ademen of zijn adem in te houden.
Langdurige blootstelling
Langdurige belichtingstherapie is een combinatie van de bovenstaande drie methoden. Het is erg effectief gebleken voor PTSS-patiënten en omvat gemiddeld 8 tot 15 sessies voor ongeveer 90 minuten per sessie. Langdurige belichtingstherapie bestaat uit voorlichting over trauma's en wat u gaat doen, leren hoe u uw ademhaling kunt beheersen (interoceptieve blootstelling), oefenen in de echte wereld (in vivo blootstelling) en praten over uw trauma (imaginale blootstelling).
Een therapeut zoeken
Zoals eerder aangegeven, is blootstellingstherapie een zeer effectieve behandeling gebleken voor PTSS. Bovendien gaan de methoden voor het leveren van blootstellingstherapie aan mensen verder. Sommige therapeuten beginnen virtual reality-technologie te gebruiken om mensen te helpen de dingen te confronteren waar ze het meest bang voor zijn.
Toch is het belangrijk om te erkennen dat sommige mensen aarzelen om door blootstellingstherapie te gaan, omdat het angstaanjagend kan klinken om angsten het hoofd te bieden. Blootstellingstherapie is vergelijkbaar met elke andere behandeling voor PTSS . Het vereist een enorme toewijding en kan soms moeilijk zijn. Een belangrijk onderdeel van de meeste behandelingen voor PTSS is confrontatie en verbinding maken met gevreesde situaties, gedachten en gevoelens. De manier waarop dit in elke behandeling wordt gedaan, is eenvoudig verschillend.
Daarom is het erg belangrijk om de juiste behandeling en therapeut voor u te vinden. U kunt meer informatie vinden over behandelaars in uw omgeving die exposure-therapie kunnen bieden via de Angststoornis Vereniging van Amerika.
bronnen:
Cahill, SP, & Foa, EB (2005). Angststoornissen: afdeling cognitieve gedragstherapie van angststoornissen. In BJ Sadock, & VA Sadock (red.), Kaplan en Sadock's Comprehensive Textbook of Psychiatry, 8th ed., Vol. 1 (blz. 1788-1799). Philadelphia: Lippincott Williams en Wilkins.
Keane, TM, & Barlow, DH (2002). Post-traumatische stress-stoornis. In DH Barlow (red.), Angst and its disorders, 2nd edition (pp. 418-453). New York, NY: The Guilford Press.
Wald, J., & Taylor, S. (2007). Werkzaamheid van interoceptieve blootstellingstherapie in combinatie met traumagerelateerde blootstellingstherapie voor posttraumatische stressstoornis: een pilootstudie. Journal of Anxiety Disorders, 21, 1050-1060.
"Langdurige belichtingstherapie." US Department of Veterans Affairs, PTSD: Nationaal centrum voor PTSS (2015).