Stressinenting training (vaak afgekort als SIT) is een vorm van cognitieve gedragstherapie (CGT) voor posttraumatische stressstoornis (PTSS). CGT is een veelgebruikte vorm van psychotherapie (praattherapie) die u kan helpen bij het herkennen en veranderen van onjuiste en / of negatieve gedachten die uw gedrag hebben beïnvloed. Expositietherapie en cognitieve verwerkingstherapie zijn andere voorbeelden van dergelijke therapie.
Hoe Stress Inoculation Training werkt
Net zoals een vaccinatie tegen een bepaalde ziekte je lichaam helpt snel te reageren wanneer het wordt blootgesteld aan die ziekte, op dezelfde manier, bereidt stress-inentingtraining je voor om snel te verdedigen tegen PTSS-gerelateerde angst en angst wanneer je wordt blootgesteld aan herinneringen of signalen , die deze symptomen veroorzaken. Door u bloot te stellen aan mildere vormen van stress, wordt uw zelfvertrouwen versterkt, zodat u snel en effectief kunt reageren wanneer er aanwijzingen zijn voor trauma's.
Deze vorm van psychotherapie loopt meestal tussen negen en twaalf keer in sessies van 90 minuten, waarbij één persoon of een therapiegroep betrokken kan zijn. Het wordt echter voornamelijk één op één met een therapeut gedaan.
Wat er gebeurt in Stress Inoculation Training
Je leert copingvaardigheden. Als u PTSS hebt en een stress-inoculatietraining ontvangt, zal uw therapeut u helpen meer bewust te worden van de specifieke triggers die uw traumagerelateerde angst en angst triggeren.
Daarnaast leer je verschillende copingvaardigheden die nuttig zijn bij het omgaan met angst, zoals:
- Diep ademhalen vanuit je middenrif: deze coping-training bestaat uit twee delen: leren hoe je diep moet ademen en het vervolgens kunt oefenen tussen therapiesessies, zodat het een gezonde gewoonte wordt.
- Spierontspanningstraining : je leert hoe je elk van je belangrijkste spiergroepen kunt ontspannen door ze op de juiste manier te spannen en los te laten. Deze oefeningen worden ook opgenomen, zodat je ze kunt oefenen tussen trainingssessies.
- Rollenspel: Hier begin je de copingtechnieken te oefenen die je hebt geleerd. Nadat jij en je therapeut een angstwekkende situatie hebben opgezet, kun je het rollenspel effectief het hoofd bieden met behulp van specifieke strategieën voor angstbeheer.
- Denken over en veranderen van negatief gedrag: dit is waar je leert om je verbeeldingskracht te gebruiken om effectief coping te oefenen. Je therapeut begeleidt je door een hele angstwekkende situatie waarin je met succes traumagerelateerde signalen herkent en actie onderneemt om te voorkomen dat ze uit de hand lopen.
- Leren om stil tegen jezelf te praten: als je bent zoals veel mensen, met en zonder PTSS, doe je dit waarschijnlijk al, maar in stress-inentingstraining leer je je interne gesprekken te concentreren op het snel herkennen van negatieve, teleurstellende gedachten over jezelf , stop ze en verander ze in positieve, bemoedigende uitspraken.
Je leert je nieuwe vaardigheden te gebruiken. Zodra u de aanwijzingen hebt geïdentificeerd die uw angst en angst kunnen veroorzaken, helpt uw therapeut u deze herinneringen te herkennen en te herkennen zodra ze verschijnen. Hiermee kun je je pas aangeleerde copingvaardigheden meteen in actie brengen om je angst en stress te beheersen voordat ze de kans hebben om uit de hand te lopen.
Exposure-therapie
In de loop van de tijd kunnen mensen met PTSS angst krijgen voor herinneringen aan hun traumatische gebeurtenis. Deze herinneringen kunnen zich in de omgeving bevinden. Bepaalde foto's, geuren of geluiden kunnen bijvoorbeeld gedachten en gevoelens voortbrengen die verband houden met de traumatische gebeurtenis. Deze herinneringen kunnen ook in de vorm van herinneringen, nachtmerries of opdringerige gedachten zijn. Omdat deze herinneringen vaak een groot leed veroorzaken, kan een persoon bang zijn en ze vermijden.
Het doel van blootstellingstherapie is om het niveau van angst en angst in verband met deze herinneringen te verminderen, waardoor ook vermijding wordt verminderd. Dit wordt meestal gedaan door je te confronteren (of te worden blootgesteld aan) de herinneringen die je vreest zonder ze te vermijden.
Dit kan worden gedaan door je actief te onthullen aan herinneringen, bijvoorbeeld om je een foto te laten zien die je herinnert aan de traumatische gebeurtenis, of door het gebruik van verbeeldingskracht.
Door de angst en angst aan te pakken, kun je leren dat angst en angst op zichzelf verminderen, en uiteindelijk de mate verminderen waarin deze herinneringen als bedreigend en angstig worden beschouwd. Exposure-therapie wordt meestal gecombineerd met het aanleren van verschillende ontspanningsvaardigheden. Op die manier kunt u uw angst en angst beter beheren wanneer het zich voordoet in plaats van het te vermijden.
Cognitieve verwerkingstherapie
Cognitieve verwerkingstherapie (CPT) is effectief bij de behandeling van PTSS bij mensen die een trauma hebben meegemaakt zoals aanranding, kindermishandeling, bestrijding of natuurrampen. CPT duurt meestal 12 sessies en kan worden gezien als een combinatie van cognitieve therapie en belichtingstherapie.
CPT is als cognitieve therapie omdat het gebaseerd is op het idee dat PTSS-symptomen voortkomen uit een conflict tussen pre-trauma-overtuigingen over uzelf en de wereld (bijvoorbeeld de overtuiging dat u niets ergs overkomt) en post-trauma-informatie ( bijvoorbeeld het trauma als bewijs dat de wereld geen veilige plek is). Deze conflicten worden 'vastzittende punten' genoemd en worden behandeld via de volgende component in het schrijven van het CPT over het trauma.
Net als exposure therapy wordt u in CPT gevraagd om in detail over uw traumatische gebeurtenis te schrijven en vervolgens het verhaal herhaaldelijk binnen en buiten de sessie hardop te lezen. Je therapeut helpt je om vastzittende punten en fouten in het denken te identificeren en aan te pakken, soms ' cognitieve herstructurering' genoemd . Fouten in het denken kunnen bijvoorbeeld zijn: "Ik ben een slecht persoon" of "Ik heb iets gedaan om dit te verdienen." Uw therapeut kan u helpen deze fouten of vastzittende punten aan te pakken door bewijs voor en tegen die gedachten te verzamelen.
Bewijs voor het succes van deze behandelingen
Alle hier besproken behandelingen zijn succesvol gebleken in de behandeling van PTSS, hoewel het onderzoek sterker is in het voordeel van traumagerichte psychotherapieën zoals CPT en blootstellingstherapie. Welke voor u geschikt is, hangt af van waar u zich het prettigst bij voelt. Sommige mensen voelen zich bijvoorbeeld niet op hun gemak bij het actief confronteren van herinneringen aan een trauma of schrijven over een voorbije traumatische ervaring. Daarom is SIT een betere keuze. Het belangrijkste is dat je een therapeut vindt die je prettig vindt en vertrouwt.
bronnen:
American Psychological Association. Cognitive Processing Therapy (CPT). Klinische praktijkrichtlijn voor de behandeling van posttraumatische stressstoornissen. Bijgewerkt op 31 juli 2017.
Meichenbaum D. Stress-inentingstraining: een preventieve en behandelingsbenadering. In: De evolutie van cognitieve gedragstherapie: een persoonlijke en professionele reis met Don Meichenbaum . New York, NY: Routledge; 2017.
Rauch SAM, Foa EB. Stress Inoculation Training (SIT) voor posttraumatische stressstoornis (PTSS) . TherapyAdvisor.com. Nationaal instituut voor geestelijke gezondheid.
US Department of Veterans Affairs. Behandeling van PTSS. Nationaal centrum voor PTSS. Bijgewerkt op 18 augustus 2017.