Kerndeel van cognitieve gedragstherapie
Cognitieve herstructurering is een essentieel onderdeel van cognitieve gedragstherapie (CGT). CBT, een intensieve vorm van therapie die met hulp van een therapeut een aanzienlijke inspanning van de patiënt vereist, wordt beschouwd als een van de meest effectieve behandelingsopties voor psychische stoornissen zoals sociale angststoornis (SAD).
Overzicht
Cognitieve herstructurering is een CBT-techniek waarbij irrationele gedachten en negatieve automatische gedachten worden geïdentificeerd en betwist.
Het maakt gebruik van verschillende methoden, zoals gedachtenregistratie, disputatie en geleide vragen. Het doel van cognitieve herstructurering is om angstremmende gedachten te vervangen door meer rationele en positieve gedachten om angst te verminderen.
De theorie achter cognitieve herstructurering is dat negatieve gedachten kunnen worden geherformuleerd door middel van de praktijk. Dit proces omvat het testen van ideeën voor hun juistheid en het stellen van vragen als ze realiteit zijn of gewoon je eigen verkeerde perceptie.
Wat cognitieve herstructurering inhoudt
Cognitieve herstructurering is een intensief proces. Hoewel sommige mensen ervoor kiezen om het alleen te doen, wordt meestal aanbevolen dat u werkt met een therapeut die gespecialiseerd is in zowel sociale angst als cognitieve gedragstherapie; als het verkeerd wordt gedaan, kan het daadwerkelijk schade aanrichten, dus professionele hulp is belangrijk.
Er zijn verschillende stappen voor cognitieve herstructurering:
- Record: noteer uw gedachten in een dagboek, inclusief alle negatieve gedachten die u over uzelf hebt of zelfbeperkende ideeën. Let ook op de situatie: was het een groot feest met mensen die je niet kende? Of was het een openbare presentatie voor collega's? Noteer de implicaties van hoe je je voelde. Als je ervan overtuigd was dat je zou falen, maakte dat je dan nerveuzer of weigerde je om het evenement bij te wonen?
- Analyseren: onderzoek met behulp van je therapeut de notities die je hebt geschreven om te bepalen of bepaalde patronen bestaan. Je zult misschien merken dat je oke bent in werkomgevingen, maar maak je zorgen over feestjes waar je niemand kent. Misschien merk je dat het spreken in het openbaar je bang maakt, maar je niet vermengt met vreemden. Door deze triggers te analyseren, kunnen jij en je therapeut een strategie ontwikkelen om je unieke vorm van sociale fobie te bestrijden.
- Geschil: Herzie de gedachten over jezelf en bekritiseer ze voor nauwkeurigheid. Als je schreef: "Ik faal altijd overal bij", denk dan eens aan de momenten waarop je in je sociale of professionele leven bent geslaagd. Zoek enkele voorbeelden op en ontkracht de gedachte die je hebt opgeschreven.
- Vervangen: Vervang die weerlegde negatieve gedachten door accurate en positieve affirmaties. In plaats van 'Ik verpest het altijd', vervang die gedachte door 'Ik ben een zeer sterke onderzoeker' of 'Ik luister goed'.
Onderzoek naar cognitieve herstructurering en sociale angststoornis
De resultaten van een studie uit 2016 suggereerden dat cognitieve herstructurering op korte termijn een positieve impact kan hebben op sociale angst, niet op veranderingen in de waargenomen nauwkeurigheid van negatieve gedachten, maar eerder alleen maar op blootstelling aan een gevreesde situatie. Dit suggereert dat het niet zozeer het vervangen van negatieve gedachten is dat belangrijk is, maar dat het in situaties gaat en geleidelijk de angst vermindert.
Een studie uit 2014 toonde echter aan dat post-event processing (PEP) na cognitieve herstructurering was afgenomen. PEP verwijst naar de ruminative gedachten die je hebt na een sociale situatie, zoals "Ik heb het allemaal verpest" of "Iedereen zag hoe nerveus ik was." Dit lijkt erop te wijzen dat veranderingen in het denken belangrijk zijn voor angstvermindering.
Hoewel we niet precies weten waarom cognitieve herstructurering een effect heeft, is het waarschijnlijk een combinatie van deze factoren: rationeler denken, situaties onder ogen zien die je bang maken, en minder ruminative afterthoughts. Elk van deze stukjes van de puzzel zullen elkaar versterken in een positieve cyclus.
Een woord van
Cognitieve herstructurering is geen gemakkelijke vaardigheid om te leren, zelfs niet met de hulp van een zorgverlener. Vooral als je sociale angst hebt, ben je waarschijnlijk jarenlang negatief over jezelf gaan denken, waardoor je je angst en nervositeit verergerde.
Cognitieve herstructurering wordt echter gemakkelijker met oefenen.
Blijf eraan werken voor uw verschillende angsten met de hulp van uw therapeut of arts. In de loop van de tijd kunnen cognitieve herstructurering en cognitieve gedragstherapie een aanzienlijke invloed hebben op uw sociale angst. Onderliggend aan je negatieve gedachten is een kernopvatting over jezelf en je vermogen om te functioneren in sociale en performance-situaties. Zodra je gedachten en acties aanzienlijk zijn veranderd, zullen je kernovertuigingen uiteindelijk ook veranderen.
bronnen:
> Barrera TL, Szafranski DD, Ratcliff CG, Garnaat SL, Norton PJ. Een experimentele vergelijking van technieken: cognitieve defusie, cognitieve herstructurering en in vivo blootstelling voor sociale angst. Gedrag Cogn Psychother . 2016; 44 (2): 249-254.
Mills, H., Reiss, N., Dombeck, M. "Cognitieve herstructurering". Mental Help , 2008.
> Shikatani B, Antony MM, Kuo JR, Cassin SE. Het effect van cognitieve herstructurerings- en mindfulnessstrategieën op de verwerking en behandeling van nabestaanden bij sociale angststoornissen. J Angst Disord . 2014; 28 (6): 570-579.