Behandeling van sociale angststoornis met interpersoonlijke therapie
Interpersoonlijke therapie (IPT) is een behandelingsprogramma van 12 tot 16 weken dat oorspronkelijk is ontwikkeld voor depressie . IPT is gemaakt door Gerald Klerman en Myrna Weissman in de jaren 1980. De behandeling is zeer gestructureerd en richt zich op de sociale context van stoornissen en de verbetering van het interpersoonlijk functioneren.
Interpersoonlijke therapie is ook effectief gebleken bij de behandeling van eetstoornissen en bipolaire stoornissen .
Aangezien een derde van de patiënten met een sociale angststoornis (SAD) niet reageert op medicatie of cognitieve gedragstherapie (CBT) , en vanwege de interpersoonlijke aard van SAD, wordt IPT nu beschouwd als een mogelijk behandelingsalternatief.
Stadia van interpersoonlijke therapie
IPT verloopt over het algemeen in drie verschillende fasen, bestaande uit wekelijkse behandelingsessies.
- Fase 1: Sessies 1 - 3
Tijdens fase 1 identificeert uw therapeut de interpersoonlijke gebieden in uw leven die aandacht nodig hebben. Dit omvat een inventaris waarin alle belangrijke relaties in je leven worden vermeld, en de belangrijkste gebieden van interpersoonlijke problemen, zoals sociaal vermijdend of niet-assertief zijn .
- Fase 2: Sessies 4 - 14
Je therapeut zal de problemen in je relaties aanpakken.
- Fase 3: Sessies 15 - 16
In de laatste fase zal uw therapeut uw voortgang bespreken en beoordelen en u voorbereiden op het einde van de behandeling.
Interventies
In het IPT-model van depressie worden tijdens de behandeling doorgaans vier gebieden behandeld: interpersoonlijke geschillen, rolovergangen, verdriet en interpersoonlijke tekorten. Hieronder staan de belangrijkste aspecten van elk gebied.
- Interpersoonlijke geschillen: uw therapeut zal problemen met communicatie identificeren en u oplossingsstrategieën leren voor uw relaties.
- Role Transitions: uw therapeut helpt u oplossingen te vinden om met problemen om te gaan met het aanpassen aan nieuwe omstandigheden.
- Verdriet: als verdriet over een dood of een ander verlies een rol heeft gespeeld in je moeilijkheden, zal dit worden onderzocht.
- Interpersoonlijke tekortkomingen: uw therapeut zal u helpen problemen te identificeren op de manier waarop u zich tot anderen verhoudt. Als je in je leven interpersoonlijke relaties mist, zal je therapeut de relatie tussen jou gebruiken als basis voor het onderzoeken van moeilijkheden, en zal hij je helpen nieuwe relaties te leren ontwikkelen.
Interpersoonlijke therapietechnieken
Veel IPT-technieken worden overgenomen van andere therapieën, zoals psychoanalytische psychotherapie en CGT. Sommige van de technieken die worden gebruikt door een IPT-therapeut zijn onder meer verduidelijking, ondersteunend luisteren, rollenspellen, communicatieanalyse en aanmoediging van effect.
IPT en sociale angststoornis
Onderzoek naar het gebruik van IPT met SAD staat nog in de kinderschoenen. In een kleine studie onder 9 patiënten met SAD werd 78% beoordeeld als iemand met veel of zeer veel verbeterde symptomen na behandeling met IPT. Patiënten gaven ook concrete voorbeelden van positieve veranderingen na de therapie, zoals het vinden van een nieuwe baan, terugkeren naar school of daten.
In een kritische beoordeling bleek IPT betere resultaten voor SAD te vertonen dan psychodynamische psychotherapie, maar minder resultaten in vergelijking met CGT.
IPT voor SAD is zelfs geleverd via mobiele apparaten (mIPT); Uit bevindingen blijkt echter dat IPT in dit type zelfhulp-formaat minder effectief is in vergelijking met mCBT.
Hoewel IPT veelbelovend lijkt als een behandeling voor SAD, is er veel meer onderzoek nodig. In het bijzonder hebben onderzoekers opgemerkt dat IPT verdere aanpassing kan vereisen om deze toepasbaar te maken op angststoornissen.
Krijgt u IPT voor sociale angst? Over het algemeen kan het geen kwaad en kan het zelfs helpen. Het lijkt er echter op dat, als de keuze tussen CBT of IPT wordt aangeboden, je, gezien het huidige onderzoeksbewijs, het beste de route van CBT kunt gaan.
bronnen:
Dagoo J, Asplund RP, Bsenko HA, et al. Cognitieve gedragstherapie versus interpersoonlijke psychotherapie voor sociale fobie geleverd via smartphone en computer: een gerandomiseerde gecontroleerde trial. J Angst Disord. 2014; 28 (4): 410-7.
Lipsitz JD, Markowitz JC, Cherry S, Fyer AJ. Open proces van interpersoonlijke psychotherapie voor de behandeling van sociale fobie. American Journal of Psychiatry . 1999; 156: 1814-1816.
Markowitz JC, Lipsitz J, Milrod BL. Kritische beoordeling van uitkomstonderzoek naar interpersoonlijke psychotherapie voor angststoornissen. Druk angst in. 2014; 31 (4): 316-25.
Robertson M, Rushton P, Wurm C. Interpersoonlijke psychotherapie: een overzicht . Toegankelijk 26 februari 2016.