Cognitieve gedragstherapie voor sociale angststoornis

Sociale angststoornis (SAD) wordt vaak behandeld met cognitieve gedragstherapie (CGT), een vorm van therapie die voor het eerst populair werd in de jaren 1980 en 1990 voor de behandeling van angststoornissen. Onderzoek heeft aangetoond dat CBT een van de weinige vormen van therapie is die op betrouwbare wijze helpt bij het overwinnen van klinische angststoornissen.

CGT is niet één vaste methode, maar eerder een combinatie van verschillende technieken die afhankelijk zijn van de aandoening die wordt behandeld.

Bijvoorbeeld, CBT voor de behandeling van depressie zal anders zijn dan CGT voor de behandeling van SAD of andere angststoornissen. Omdat er zoveel verschillende technieken zijn, is het belangrijk dat uw therapeut ervaring heeft met het gebruik van CBT voor de behandeling van SAD en weet welke technieken het meest effectief zijn voor deze aandoening.

Doelstellingen van CBT voor SAD

Een van de centrale doelen van CBT is om irrationele overtuigingen en denkpatronen te identificeren en ze te vervangen door meer realistische opvattingen. Als onderdeel van het therapieproces, werk je aan een aantal probleemgebieden, waaronder:

Uw CGT-therapiesessies kunnen enigszins op een leerling-leraarrelatie lijken. De therapeut neemt de rol aan van een leraar, schetst concepten en helpt je op een pad van zelfontdekking en verandering.

Je krijgt ook huiswerkopdrachten toegewezen die van cruciaal belang zijn om vooruitgang te boeken.

Cognitieve methoden

CBT bestaat uit een aantal technieken, waarvan vele gericht zijn op problematisch denken. Cognitieve methoden helpen angst in interpersoonlijke relaties en groepen te verminderen en geven de persoon met SAD een gevoel van controle over hun angst in sociale situaties.

Het ultieme doel van cognitieve therapie is om je onderliggende kernovertuigingen (ook bekend als je ' schema's ') die invloed hebben op hoe je je omgeving interpreteert, te veranderen. Een verandering in uw kernopvattingen zal leiden tot een langdurige verbetering van uw angstsymptomen.

Een van de centrale problemen waarop CGT zich richt, is het bestaan ​​van automatische negatieve gedachten , ook bekend als cognitieve vervormingen. Mensen met SAD hebben automatische negatieve denkwijzen ontwikkeld die niet in overeenstemming zijn met de realiteit, die de angst vergroten en uw vermogen om ermee om te gaan verkleinen. Deze gedachten komen ogenblikkelijk voor als je denkt aan een situatie die angst opwekt. Als u bijvoorbeeld de angst hebt om in het openbaar te spreken , zal het denken aan de situatie gedachten van schaamte en faalangst oproepen. Het doel van CGT is om deze cognitieve vervormingen te vervangen door meer realistische opvattingen.

Als iemand die lijdt aan SAD, heeft iemand op een bepaald moment in je leven waarschijnlijk gezegd dat je alleen maar "positief" moet denken. Helaas is het probleem niet zo eenvoudig op te lossen - als dat zo was, zou u waarschijnlijk al lang geleden uw angst hebben overwonnen. Omdat je hersenen in de loop van de tijd hard geworden zijn om negatief te denken en angstige gedachten hebben, moet het geleidelijk worden getraind om op een nieuwe manier te denken.

Gewoon tegen jezelf zeggen: "Ik zal de volgende keer minder angstig zijn" werkt niet omdat dit een irrationele uitspraak is, gezien je huidige manier van denken.

Het veranderen van negatief automatisch denken op lange termijn vereist oefening en herhaling, elke dag gedurende verschillende maanden. In het begin zou je gewoon gevraagd kunnen worden om negatieve automatische gedachten te vangen en ze rationeel neutraal te maken. Naarmate dit gemakkelijker wordt, werk je je weg naar realistischer gedachten. Alleen dan wordt het automatisch en gewoon.

Na verloop van tijd zullen je geheugenprocessen worden beïnvloed en zullen de neurale paden in je hersenen worden veranderd.

Je zult anders gaan denken, handelen en voelen, maar het zal doorzettingsvermogen, oefening en geduld vragen om vooruitgang te boeken. In het begin is dit een bewust proces, maar zoals het wordt geoefend en herhaald, wordt het automatisch.

Gedragsmethoden

Een van de meest gebruikte gedragstechnieken om SAD te behandelen, is exposure training, ook bekend als systematische desensitisatie . Blootstellingstraining houdt in dat je je geleidelijk blootstelt aan angstwekkende situaties, zodat ze na verloop van tijd minder angst oproepen.

Blootstellingstraining voor SAD moet een zeer geleidelijk proces zijn. Mensen hebben je misschien gezegd om 'harder te worden en je angsten onder ogen te zien', maar helaas is dit een extreem slecht advies. Mensen met sociale angst zijn al gedwongen dagelijks het hoofd te bieden aan wat ze vrezen. Blootstelling die niet gestructureerd is in een geleidelijke stap-voor-stap -step-proces heeft meer schade dan goed, het maakt je angst erger, houdt je opgesloten in een vicieuze cirkel en leidt uiteindelijk tot twijfel en depressie.

Met je therapeut zul je je geleidelijk aan blootstellen aan gevreesde situaties, zodat ze na verloop van tijd geen angst meer opwekken. In het begin kun je "in vivo" blootstelling oefenen, zoals je voorstellen een toespraak te houden of een sollicitatiegesprek te oefenen door middel van rollenspellen. Zodra de geoefende of ingebeelde situatie gemakkelijker wordt, zou je naar de situatie in de echte wereld gaan. Als de belichtingstraining te snel gaat of de situaties te vroeg zijn, zal dit een averechts effect hebben.

Sleutels voor succes

Onderzoek heeft aangetoond dat er verschillende sleutels tot succes zijn als het gaat om CGT en SAD. De waarschijnlijkheid dat CGT je zal helpen, hangt grotendeels af van je verwachtingen over succes, je bereidheid om huiswerkopdrachten te voltooien en je vermogen om ongemakkelijke gedachten te confronteren. Mensen die bereid zijn hard te werken en denken dat CBT hen zal helpen, zullen eerder geneigd zijn te verbeteren. Hoewel deze vorm van therapie intensief is en actieve participatie door de persoon met SAD vereist, heeft de weergegeven verbetering de neiging langdurig te zijn en de geïnvesteerde inspanning zeker waard.

bronnen:

Angstbehandeling en Resource Center, Hamilton, Ontario, Canada. Sociale angststoornis. 5 september 2007.

Beck, JS (1995). Cognitieve therapie: basis en verder. Guilford Press.

Social Anxiety Institute, Phoenix, Arizona. Wat is Comprehensive Cognitive-Behavioral Therapy? 5 september 2007.