De plussen en minnen van deze onconventionele therapie
Fototherapie, ook bekend als lichttherapie en lichtbaktherapie, is het gebruik van licht om aandoeningen te behandelen. Het is klassiek gebruikt om zowel seizoensgebonden als niet-seizoensgebonden depressie te behandelen en kan ook effectief zijn bij mensen met een bipolaire stoornis. Lichttherapie is ook gebruikt om slaapstoornissen, schizoaffectieve stoornis en premenstrueel syndroom te behandelen.
Hoe het werkt
Bij lichttherapie gaat het in het algemeen om blootstelling aan volledig helder licht direct op de ogen met behulp van een lichtbron, zoals een lichtbak of een licht vizier. Met een lichtbak zit de patiënt voor het licht terwijl een vizier voor meer mobiliteit zorgt.
Lichttherapie wordt gebruikt om de depressieve episodes van een bipolaire stoornis te behandelen. Daarom is het belangrijk dat iemand een anti-manische dekking heeft terwijl hij een lichttherapie ondergaat. Een persoon met een bipolaire stoornis mag geen lichttherapie ondergaan zonder eerst zorgvuldig met hun arts te overleggen.
Belichtingsbedragen
Of lichttherapie voordelig is, hangt af van de juiste dosering. De dosis wordt bepaald door de intensiteit van het licht, de afstand die iemand van de lightbox aflegt en de duur van de blootstelling aan licht.
De meeste lichtbronnen leveren 10.000 lux. Voor een seizoensgebonden affectieve stoornis is de aanbevolen startdosis dagelijks 10.000 lux ochtendlicht gedurende 30 minuten.
Voor mensen met een bipolaire stoornis zijn verschillende verschillende doses gebruikt in onderzoeken, waaronder:
- Dagelijks 2 lux-ochtendlicht gedurende 2 uur
- 400 lux gedurende 2 uur per dag
- 10.000 lux voor 45 tot 60 min tweemaal daags
- 7.000 lux voor 45 tot 60 min
Het is interessant om op te merken dat mensen met een snel cyclische bipolaire stoornis beter kunnen reageren op middaglicht in vergelijking met ochtend- of avondlicht.
Voors en tegens
De voordelen van lichttherapie omvatten het feit dat het vrij niet-invasief is met relatief weinig en minder belangrijke bijwerkingen. Bovendien reageert een aanzienlijk aantal mensen zeer snel op deze behandeling.
De nadelen van lichttherapie omvatten de dagelijkse inzet van tijd en investeringen in de apparatuur. Sommige zorgaanbieders hebben lichtbakken beschikbaar in hun kantoren, maar dit vereist een dagelijks bezoek aan de arts. Er zijn ook bedrijven die de apparatuur huren. Verzekering dekt echter niet altijd de kosten die gepaard gaan met dit type behandeling. Ook kan terugval van symptomen optreden na stopzetting van de behandeling.
Bijwerkingen
Mogelijke bijwerkingen van lichttherapie zijn vermoeidheid van de ogen, hoofdpijn, agitatie en slapeloosheid. Slapeloosheid kan worden verminderd door de sessies in de ochtend in te plannen.
Ook kunnen de mogelijke bijwerkingen worden verminderd door een variatie te gebruiken die bekend staat als dawn-simulatie, waarbij de intensiteit van het licht langzaam wordt verhoogd alsof de zon opkomt.
In sommige gevallen leken symptomen van manie door deze therapie te worden geïnitieerd. In dit geval moet de lichttherapie tijdelijk worden gestaakt of moet de dosis mogelijk worden verlaagd.
In zeer zeldzame gevallen meldden sommige vrouwen menstruele onregelmatigheden tijdens de behandeling.
Het is belangrijk op te merken dat lichttherapie een medische behandeling is. Voordat u met dit type therapie begint, moet u dit bespreken met uw zorgverlener om te controleren of dit goed en veilig voor u is.
bronnen
Oren, DA, Cubells JF, & Litsch, S. Bright light-therapie voor de schizoaffectieve stoornis. Amer J van Psychiatry. December 2001; 158 (12): 2086-7.
Pjrek, E et al. Menstruatiestoornissen een zeldzaam neveneffect van felle lichttherapie. Int J Neuropsychopharmacol. 2004 Jun; 7 (2): 239-40.
Sato, Toru. (1997). Seizoensgebonden affectieve stoornis en fototherapie: een kritische beoordeling. Professional Psychology: Research and Practice, 28, 164-169.
Sit D, Wisner KL, Hanusa BH, Stull S, en Terman M. Lichttherapie voor bipolaire stoornis: een casusreeksen bij vrouwen. Bipolaire tweedracht . Dec 2007; 9 (8): 918-27.
Steiner, M. & Born, L. (2000). Vooruitgang in de diagnose en behandeling van premenstruele dysforie. In: Beheersing van depressieve stoornissen door Katharine J. Palmer en Chung Kwai. Hong Kong: Adis International Publications, 139-57.