Repetitieve TMS en diepe TMS kunnen symptomen van ocs verminderen
Hoewel er momenteel een aantal effectieve medische en psychologische behandelingen bestaat voor obsessief-compulsieve stoornissen (OCD), kunt u, als u behandelresistente OCD heeft, op zoek zijn naar nieuwe manieren om uw symptomen te behandelen.
Transcraniële magnetische stimulatie of TMS heeft veel aandacht gekregen als een mogelijke alternatieve behandeling om ocs-symptomen te verminderen.
Hoewel TMS, dat bijna 30 jaar geleden voor het eerst werd ontwikkeld als een middel om ernstige depressie te behandelen, nu uitgebreid is onderzocht op effectiviteit bij het behandelen van verschillende psychische aandoeningen. De twee typen die gewoonlijk worden gebruikt voor psychische aandoeningen zijn repetitieve transcraniële magnetische stimulatie (rTMS) en diepe transcraniële magnetische stimulatie (dTMS).
Repetitieve Transcraniële Magnetische Stimulatie
Repetitive TMS is de voorloper van dTMS en is een relatief niet-invasieve procedure waarbij een klein apparaat rechtstreeks op de schedel wordt geplaatst. Dit afgedichte apparaat bevat een draadspiraal die elektriciteit door het magnetische veld transporteert dat wordt gegenereerd. Het wordt repetitief genoemd omdat het eerder pulseert dan stabiel blijft. De stroom van elektriciteit door het apparaat stimuleert cellen in de hersenen, neuronen genaamd, die hun activiteitsniveau veranderen. Het activiteitsniveau van neuronen is gekoppeld aan symptomen van psychische aandoeningen, zoals OCD.
Hoeveel rTMS-behandelingen u nodig zou hebben, hangt af van het behandelingsprotocol en zou voorafgaand aan het begin van uw behandeling met u en uw arts worden besproken.
Hoewel er enkele meldingen waren dat rTMS effectief was in het verminderen van ocs-symptomen , geven de meeste onderzoeksresultaten aan dat rTMS niet effectief is in het verminderen van ocs-symptomen alleen of in combinatie met medicatie.
Er zijn echter aanwijzingen dat rTMS het psychisch welzijn van mensen die OCD onderdrukken indirect kunnen verbeteren door de symptomen van depressie die vaak samengaat met OCD te verminderen.
Diepe Transcraniële Magnetische Stimulatie
Net als rTMS maakt ook diepe transcraniële magnetische stimulatie gebruik van een spoel die direct op de schedel wordt geplaatst, waardoor een magnetisch veld ontstaat dat de hersenen binnendringt. Het grootste verschil tussen de twee typen is dat de spoel die wordt gebruikt met dTMS, een H-spoel genoemd, de puls dieper in de hersenen laat doordringen. Deep TMS toont veel potentieel over rTMS bij de behandeling van geestesziekten. De Food and Drug Administration (FDA) heeft zowel rTMS als dTMS goedgekeurd voor de behandeling van depressieve stoornissen en er wordt ook onderzoek gedaan naar hun werkzaamheid voor OCS en andere psychische aandoeningen, zoals bipolaire stoornissen.
Diepe transcraniële magnetische stimulatie kan de meeste mensen bieden met behandelresistente OCD. Een onderzoek toonde aan dat mensen met therapieresistente OCD die dTM's kregen, significante verbeteringen in hun symptomen hadden en de resultaten waren gedurende drie maanden stabiel.
Mogelijke bijwerkingen van TMS
TMS wordt over het algemeen als veilig beschouwd als het wordt gebruikt in overeenstemming met de vastgestelde richtlijnen.
Na het ondergaan van TMS kunt u hoofdpijn hebben, u slaperig voelen en andere milde symptomen ervaren die over het algemeen kortdurend zijn. Epileptische aanvallen zijn een ernstiger, hoewel zeldzaam, bijeffect van rTMS.
Hoewel er in een aantal studies naar TMS voor OCS is gekeken, zijn de gebruikte stimulatieparameters, de beoogde hersengebieden en de duur van de behandeling van studie tot studie verschillend geweest, waardoor het moeilijk was om de resultaten te vergelijken. Terwijl het onderzoek blijft kijken naar het effect van TMS op OCD, zal een standaardprotocol onderzoekers helpen om de effectiviteit van rTMS voor ocs overtuigender te bepalen.
bronnen
- Ruffini, C., Locatelli, M., Lucca, A., Benedetti, F., Insacco, C., Smeraldi, E. "Augmentatie-effecten van repetitieve transcraniële magnetische stimulatie over de orbitofrontale cortex bij patiënten met resistente compulsieve compulsieve stoornissen : Een gecontroleerd onderzoek Primary Care Companion to The Journal of Clinical Psychiatry 2009 11: 226-230.
- Slotema, CW, Blom, JD, Hoek, HW, Sommer, IEC "Moeten we de toolbox van psychiatrische behandelmethoden uitbreiden met repetitieve transcraniële magnetische stimulatie (rTMS)? Een meta-analyse van de werkzaamheid van rTMS bij psychiatrische stoornissen. IEC "Moeten we de toolbox met psychiatrische behandelmethoden uitbreiden met herhaling van transcraniële magnetische stimulatie (rTMS)? Een meta-analyse van de werkzaamheid van rTMS bij psychiatrische stoornissen. Journal of Clinical Psychiatry 2010 (e-gepubliceerd vóór de prent).