Wat is de stoornis? Wie heeft er last van? Wie loopt er gevaar?
Op een of ander moment hebben we allemaal gecontroleerd of we de voordeur op slot deden, "klopten op hout" om bepaalde rampen te voorkomen, of dat er een vreemde of zelfs verontrustende gedachte vanuit het niets in ons opkwam. Terwijl de meeste mensen doorgaan met hun dagelijkse routine zonder deze ervaringen een tweede gedachte te geven, als je een obsessief-compulsieve stoornis (OCS) hebt , kunnen dit soort gebeurtenissen zowel schrijnend als slopend worden.
OCD wordt beschouwd als een angststoornis, omdat mensen die door deze psychische aandoening worden getroffen, ernstige angst ervaren als gevolg van obsessieve gedachten. Vaak worden uitgebreide rituelen uitgevoerd in een poging om de angst veroorzaakt door obsessies te verminderen.
Symptomen van obsessieve compulsieve stoornis
Obsessies zijn gedachten, beelden of ideeën die niet zullen verdwijnen, ongewenst zijn en zeer verontrustend of zorgwekkend zijn ("Wat als ik besmet word met een dodelijke ziekte?" Of "Wat als ik een kind molesteer of mijn partner vermoord? "). Compulsies zijn gedragingen die steeds opnieuw moeten worden uitgevoerd om angst te verlichten. Compulsies hebben vaak te maken met obsessies. Als u bijvoorbeeld geobsedeerd bent door besmet te zijn, kunt u zich gedwongen voelen om herhaaldelijk uw handen te wassen. Dit is echter niet altijd het geval.
Wie heeft er te maken met een obsessieve compulsieve stoornis?
OCD is een relatief veel voorkomende ziekte die ongeveer 2,5% van de mensen tijdens hun leven treft.
Het wordt gelijk ervaren door mannen en vrouwen en beïnvloedt alle rassen en culturen. OCD begint meestal rond de late adolescentie / jonge volwassenheid, hoewel jonge kinderen en tieners ook kunnen worden beïnvloed. Ouders en leraren missen vaak OCD bij jonge kinderen en tieners, omdat ze zich tot het uiterste inspannen om hun symptomen te verbergen.
Ouders moeten zich ook bewust zijn van een subtype van OCD bij kinderen die verergerd zijn of worden getriggerd door keelontsteking, waarbij het eigen immuunsysteem van het kind de hersenen aanvalt. Deze Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorder (PANDAS) vorm van ocs is goed voor 25% van de kinderen met ocs. In tegenstelling tot normale OCD, die zich langzaam ontwikkelt, ontwikkelt PANDAS OCD zich snel en heeft een verscheidenheid aan andere symptomen die niet geassocieerd zijn met typische ocs-gevallen.
Waar komt obsessieve compulsieve stoornis vandaan?
Symptomen van OCS verschijnen meestal geleidelijk en kunnen langdurig zijn als ze niet worden behandeld. Stress van werkloosheid, relatieproblemen, problemen op school, ziekte of bevalling kunnen sterke triggers zijn voor symptomen van OCD. Hoewel een enkelvoudig "OCD-gen" niet is geïdentificeerd, kan OCD bovendien verband houden met bepaalde groepen genen. U kunt ook een groter risico lopen als er een familiegeschiedenis van de stoornis is.
Mensen die kwetsbaar zijn voor OCD beschrijven een sterke behoefte om hun gedachten te beheersen en voelen dat vreemde of ongewone gedachten betekenen dat ze gek worden of de controle verliezen. Dus, terwijl veel mensen vreemde of ongewone gedachten kunnen hebben, vooral wanneer ze gestresseerd zijn, als je kwetsbaar bent voor OCD, kan het moeilijk zijn om deze gedachten te negeren of te vergeten.
In feite, omdat deze gedachten zo gevaarlijk lijken, krijg je er uiteindelijk nog meer aandacht aan te besteden, wat een vicieuze cirkel veroorzaakt.
OCD kan ook worden begrepen vanuit een biologisch perspectief. Hoewel er een tijd was dat psychische aandoeningen het gevolg waren van een karakterfout, is het nu duidelijk dat psychische aandoeningen, zoals OCD, biologische oorzaken hebben. Een theorie is dat OCD voortkomt uit een defect in het circuit in de hersenen dat de vele gedachten, ideeën en impulsen die we elke dag hebben, filtert of "censureert". Als je OCD hebt, kunnen je hersenen moeite hebben om te beslissen welke gedachten en impulsen moeten worden uitgeschakeld.
Als gevolg hiervan kun je obsessies en / of dwanghandelingen ervaren. De afbraak van dit systeem kan verband houden met serotonine-afwijkingen.
Behandeling voor obsessieve compulsieve stoornis
Er zijn verschillende medicijnen die effectief zijn in het verminderen van de frequentie en ernst van ocs-symptomen. Veel van de medicijnen die effectief zijn bij de behandeling van OCD, zoals Prozac (fluoxetine), Paxil (paroxetine), Zoloft (sertraline) en Anafranil (clomipramine), hebben invloed op de serotonineniveaus.
Psychologische therapieën zijn ook zeer effectieve behandelingen voor het verminderen van de frequentie en intensiteit van ocs-symptomen. Effectieve psychologische behandelingen voor OCD benadrukken veranderingen in gedrag en / of gedachten. Indien van toepassing kan psychotherapie alleen worden gedaan of gecombineerd met medicatie. De twee belangrijkste typen psychologische therapieën voor ocs zijn cognitieve gedragstherapie (CGT) en therapie voor blootstelling en responspreventie (ERP).
bronnen:
American Psychiatric Association. "Diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen, 4de uitgave, tekstherziening" 2000. Washington, DC: Author.
Pauls, David. "De genetica van obsessieve compulsieve stoornis: een overzicht van het bewijsmateriaal." American Journal of Medical Genetics 15 april 2008, 148: 133-139.
Rachman, Stanley. "Obsessies, verantwoordelijkheid en schuldgevoelens." Gedragsonderzoek en therapie februari 1993, 31: 149-154.
Saxena, Sanjaya en Rauch, Scott. "Functionele neuroimaging en de neuroanatomie van obsessief-compulsieve stoornis". Psychiatrische Klinieken van Noord-Amerika 1 september 2000, 23: 563-586.