Het is niet alleen een 'zwart ding'
Wat is de onderkant laag?
Het dieptepunt is een term die wordt gebruikt om te verwijzen naar mannen die een relatie hebben met vrouwen, maar die ook seks hebben met mannen (MSM). Deze term begon in de zwarte gemeenschap; dit gedrag is echter niet uniek voor Afro-Amerikanen. Het is bekend dat mannen in alle rassen en culturen hun aantrekkingskracht op andere mannen ontkennen.
Maatschappelijke druk is een krachtige kracht.
In een interview in september 2007 zei de Iraanse president Mahmoud Ahmadinejad: "Er zijn geen homo's in Iran." Wat hij echt bedoelde, was dat homo's in Iran niet mogen leven zonder angst voor vervolging en dood.
Er zijn veel groepen in de Verenigde Staten die hetzelfde zouden willen zeggen - dat er hier geen homo's zijn. Ze willen de aanwezigheid van homoseksualiteit in hun gemeenschap ontkennen. Hoewel de meesten van hen geweld niet willen ondersteunen, zijn ze meer dan bereid om gebed, therapie of eenvoudige ontkenning aan te moedigen. Het probleem is echter dat, ongeacht of je in de natuur of opvoeding gelooft, homoseksuele mensen, net als iedereen, nog steeds liefde en seks willen. Dus als je hen dwingt hun bestaan te verbergen of hun seksualiteit te ontkennen, kan het hen en hun partners van beide geslachten in gevaar brengen.
Het is geheimhouding, dat is het probleem, geen homoseksualiteit
Wanneer een persoon in een relatie is waarin een partner gelooft dat de relatie monogaam is en de andere partner seks heeft buiten de relatie, loopt de gelovige partner een verhoogd risico.
Mensen die zich in een naar hun gevoel verbonden relatie bevinden, zijn vaak minder betrouwbaar over het beoefenen van veiligere seks. Waar een persoon verantwoordelijk zou kunnen zijn geweest voor het gebruik van condooms met oorzakelijke partners, kunnen ze het gevoel hebben dat ze kunnen ontspannen in een stabiele relatie. Als hun andere partner echter buiten de relatie nog steeds seksueel actief is, kunnen ze zelfs meer risico lopen door zich te 'settelen'.
Dit is niet alleen een probleem voor vrouwen die betrokken zijn bij mannen in het dal. Het is een probleem voor iedereen in een relatie waarbij een partner oneerlijk is over hun niveau van trouw.
De bijzondere gevaren van laag naar laag
Dus waarom zou je praten over mannen die laag zitten? Er zijn dingen over deze mannen die hen en hun partners op een unieke manier in gevaar brengen. Het is onwaarschijnlijk dat mannen op de down-laag worden bereikt door preventieve campagnes gericht op MSM die zich daadwerkelijk identificeren als homoseksueel of biseksueel. Ze zijn ook minder geneigd om regelmatig op HIV getest te worden. Hoewel ze een lagere frequentie van risicovol gedrag met andere mannen hebben, heeft het risicogedrag dat mannen van down-to-down hebben een grotere potentiële cirkel van gevolg, vooral omdat veel van hen meerdere vrouwelijke en mannelijke partners hebben.
Uit onderzoeken is gebleken dat zwarte MSM in het algemeen veel vaker dan andere MSM vrouwelijke partners hebben. Zwarte vrouwen zijn echter minder geneigd dan vrouwen van andere rassen om te zeggen dat hun mannelijke partners biseksueel zijn. De meeste wetenschappers denken dat dit, wederom, te maken heeft met de culturele gevaren van het onthullen van een niet-heteroseksuele seksuele identiteit voor mannen uit culturen die een hoge waarde hechten aan traditionele mannelijke rollen.
Vergelijkbare resultaten, hoewel minder extreem, worden ook gezien voor de Spaanse MSM.
Waarom zijn zwarte MSM op zo'n hoog risico?
Afro-Amerikaanse mannen op down-down hebben een hoger dan gemiddeld aantal hiv-infecties. Uit onderzoek blijkt echter dat dit minder te maken heeft met "down low" -activiteit dan met 1) de hoge percentages van andere SOA's die HIV-infectie vergemakkelijken en 2) de lage percentages van HIV-testen in deze gemeenschap. Verschillende andere factoren kunnen ook van invloed zijn op de relatief hoge HIV-risicostatus van zwarte MSM in vergelijking met MSM van andere rassen. De eerste hiervan is de relatief lage frequentie van besnijdenis, omdat onbesneden mannen over het algemeen vatbaarder zijn voor HIV.
Een ander probleem is het feit dat veel zwarte MSM slechte toegang hebben tot gezondheidszorg of partners die slecht toegang hebben tot gezondheidszorg. Zulke mensen, als ze HIV-geïnfecteerd zijn, kunnen hogere virale ladingen hebben, waardoor de kans op overdracht tijdens seksuele activiteit groter wordt.
In het verleden hadden veel wetenschappers de hypothese geopperd dat Afrikaans-Amerikaanse mannen op de down-laag verantwoordelijk waren voor het onevenredig hoge aantal seksueel overdraagbare hiv-gevallen bij Afro-Amerikaanse vrouwen, maar dit is nooit door onderzoek ondersteund. Hoewel dergelijke mannen vrijwel zeker bijdragen aan de epidemie, is er momenteel geen reden om aan te nemen dat ze dit meer doen dan mannen die een hoog risico lopen op heteroseksuele seks met meerdere partners of IV-drugsgebruikers.
Wat is de oplossing?
De enige manier om het probleem van mensen die seks hebben achter de ruggen van hun partners te elimineren, is door de maatschappij te veranderen, zodat open en eerlijke communicatie over seks de norm is. Er is echter een eenvoudigere oplossing: wees toleranter. Sta mensen toe om te zijn wie ze zijn, of ze nu homo zijn, hetero of biseksueel. Laat ze kiezen om de mensen te omarmen die ze willen. Geef ze de kans om de waarheid te vertellen aan de mensen van wie ze houden. Homoseksualiteit acceptabel maken zou waarschijnlijk de meeste mensen de behoefte, of verlangen, elimineren om laag te blijven.
Als tolerantie te moeilijk is, is er een andere manier om de toename van het ziekterisico aan te pakken. Omarmen veilige seks als de norm, zelfs in toegewijde relaties. Veel jonge stellen zien het wegwerken van condooms als een doel en een manier om hun betrokkenheid bij elkaar te tonen. In bepaalde gemeenschappen waar veilig seks normaal gesproken hoog in het vaandel staat, staat het hebben van iemand met wie je kunt meedoen aan onbeschermde seks in feite bekend als 'vloeiend verbonden', en die relaties worden op een voetstuk geplaatst. 'Misschien komen we er op een dag wel', denken stelletjes. Wat als, in plaats daarvan, meer mensen alleen maar accepteerden dat condooms, tandbaden en dergelijke deel zouden gaan uitmaken van hun seksleven tot, en tenzij, ze besloten om kinderen te krijgen?
Hoewel absolute eerlijkheid zeker de voorkeur verdient voor ieders emotionele welzijn, kan een beetje gezonde paranoia feitelijk goed zijn voor uw gezondheid.
Volgende: Waarom mannen die seks hebben met mannen een verhoogd risico hebben op HIV ...
bronnen:
Ford et al. (2007) "Black Sexuality, Social Construction en Research Targeting 'The Down Low' (\ The DL ')." Ann Epidemiol 17: 209-216.
Miller et al. (2005) "Seksuele diversiteit bij zwarte mannen die seks hebben met mannen in een gemeenschap in de binnenstad." J Urban Health 82 (1 suppl 1): i26-i34
Millett et al. (2006) "Groter risico op HIV-besmetting van zwarte mannen die seks hebben met mannen: een kritisch literatuuroverzicht." Am J Public Health. 96: 1007-1019
Montgomery et al. (2003) "De mate van biseksueel gedrag bij HIV-geïnfecteerde mannen en implicaties voor overdracht aan hun vrouwelijke sekspartners." AIDS-zorg 15 (6): 829-837