Het co-optreden van BPD en AVPD
Borderline-persoonlijkheidsstoornis (BPD) en vermijdende persoonlijkheidsstoornis (AVPD) komen zo vaak voor dat in sommige monsters 43% tot 47% van de personen met BPS ook voldoen aan de criteria voor AVPD.
Inzicht in de persoonlijkheidstoornis
AVPD is een van de tien persoonlijkheidsstoornissen die wordt erkend in de vijfde editie van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5).
Het is een overweldigend en levensbedreigend gevoel van niet goed genoeg zijn, bang zijn dat anderen je negatief zien, en extreem verlegen zijn en bang zijn voor afwijzing.
Symptomen van een vermijdende persoonlijkheidsstoornis
U moet vier of meer tekens of symptomen hebben om de diagnose AVPD te stellen, waaronder een van de volgende:
- Vermijden van sociale interacties als gevolg van angst voor kritiek
- Preoccupatie met afwijzing
- Niet betrokken raken in relaties met mensen, tenzij je positief bent, vinden ze je leuk en houden ze je tegen als je erbij betrokken raakt
- Uitermate gevoelig zijn voor afkeuring of kritiek
- Een negatieve houding ; bijvoorbeeld potentiële problemen als slechter zien dan ze in werkelijkheid zijn
- Remming in onbekende sociale situaties
- Lage eigenwaarde
Mensen met AVPD kunnen worden omschreven als extreem verlegen, sociaal angstig, zelfbewust en zelfkritiek. Dit gedragspatroon stijgt naar het niveau van een klinische stoornis wanneer het uw relaties, beroep of andere belangrijke aspecten van uw leven aanzienlijk verstoort.
Borderline en vermijdende persoonlijkheidsstoornissen komen gelijktijdig voor
De onderzoeksresultaten van het naast elkaar voorkomen van borderline en vermijdende persoonlijkheidsstoornissen variëren afhankelijk van de kenmerken van het studiemonster. In een behandelingsstaal, dat wil zeggen een steekproef van personen met een borderline stoornis die in behandeling waren, voldeed 43 procent van de patiënten met BPS ook aan de diagnostische criteria voor AVPD.
In een andere studie die een steekproef uit de gemeenschap gebruikte, voldeed meer dan 11 procent van de mensen die tijdens hun leven aan de BPD-criteria voldeden, ook in hun leven aan criteria voor AVPD.
Waarom AVPD en BPD zo vaak samen voorkomen
We weten niet waarom zoveel mensen met een borderline persoonlijkheidsstoornis ook voldoen aan de criteria voor AVPD, maar experts hebben gespeculeerd over twee hoofdoorzaken van deze comorbiditeit. Ten eerste delen BPD en AVPD een belangrijk symptoom: beide worden geassocieerd met intense angst voor kritiek en afwijzing . Het kan zijn dat het hebben van deze eigenschap de kansen van een individu verhoogt om te voldoen aan criteria voor beide stoornissen.
Bovendien kan het zo zijn dat mensen met een borderline-stoornis zulke intense emotionele pijn in hun relaties hebben dat een deelverzameling zich volledig terugtrekt uit relaties om deze pijn te verminderen.
Behandeling voor AVPD en BPD
Er zijn momenteel geen gepubliceerde klinische onderzoeken die behandelingen voor gelijktijdig optredende AVPD en BPD hebben onderzocht. Cognitieve gedragstherapie (CBT) lijkt echter effectief te zijn voor de behandeling van AVPD en een variatie van CBT, dialectische gedragstherapie (DBT) genoemd , is de BPD-behandeling met de sterkste onderzoeksondersteuning.
Een andere succesvolle behandeling voor BPS is mentalisatie-gebaseerde therapie (MBT), die u helpt te begrijpen en te herkennen hoe zowel u als anderen zich apart voelen van uw of hun gedrag.
Een recent onderzoek concludeert dat borderline persoonlijkheidsstoornis zelden voorkomt en dat het effectief behandelen van de bps vaak ook helpt bij de behandeling van de symptomen van de co-voorkomende aandoening (en). Als u bijvoorbeeld zowel BPD als depressieve stoornis (MDD) heeft, zal uw MDD waarschijnlijk beter reageren op de BPD-behandeling dan alleen antidepressiva.
> Bronnen:
> Biskin RS, Paris J. Comorbidities in borderline persoonlijkheidsstoornis. Psychiatrische tijden. 9 januari 2013.
> Choi-Kain LW, Unruh BT. Op mentalisatie gebaseerde behandeling; Een veel voorkomende benadering van borderline persoonlijkheidsstoornis. Psychiatrische tijden. 31 maart 2016.
> MedLine Plus. Vermijdende persoonlijkheidsstoornis. US National Library of Medicine. Bijgewerkt op 5 december 2017.
> Tomko RL, Trull TJ, Wood PK, Sher KJ. Kenmerken van borderline persoonlijkheidsstoornis in een communautair monster: comorbiditeit, behandelingsgebruik en algemene werking. Journal of Personality Disorders . 2014; 28 (5): 734-750. doi: 10,1521 / pedi_2012_26_093.