Geestesziekten die vaak overlappen
Borderline personality disorder (BPD) wordt vaak geassocieerd met andere persoonlijkheidsstoornissen. Een van de meest voorkomende stoornissen die patiënten met BPS ook ervaren is een afhankelijke persoonlijkheidsstoornis.
Wat is een afhankelijke persoonlijkheidsstoornis?
DPD is een persoonlijkheidsstoornis die wordt gekenmerkt door een alomtegenwoordige en overmatige behoefte om te worden verzorgd. In de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders- 5e editie , de handleiding die wordt gebruikt door professionals in de geestelijke gezondheidszorg om diagnostische criteria vast te stellen, wordt DPD geclassificeerd als Cluster C, het cluster dat bestaat uit angstige en angstige aandoeningen.
Andere aandoeningen in Cluster C zijn vermijdende en obsessief-compulsieve persoonlijkheidsstoornissen; alle drie vertonen hoge niveaus van angst.
Personen met afhankelijke persoonlijkheden zijn over het algemeen erg aanhankelijk en hebben problemen met het uitvoeren van taken of het nemen van beslissingen zonder de hulp van anderen. Ze vertrouwen op anderen om aan hun emotionele en fysieke behoeften te voldoen. Ze voelen zich vaak ontoereikend en hulpeloos en kunnen problemen hebben in hun relaties vanwege hun bijna constante behoefte aan ondersteuning. Mensen met DPD hebben weinig vertrouwen in zichzelf of vertrouwen. Dit kan ertoe leiden dat ze volledig afhankelijk zijn van een partner, zelfs in het geval van huiselijk geweld.
Veel voorkomende symptomen zijn:
- Angst om alleen te zijn
- Het nemen van initiatief of verantwoordelijkheid vermijden
- Gevoeligheid voor kritiek
- Gebrek aan meningen
Hoewel een directe oorzaak onbekend is, laat afhankelijke persoonlijkheidsstoornis zich vaak zien in de kindertijd en treft man en vrouw evenveel.
Afhankelijke persoonlijkheidsstoornis versus borderline persoonlijkheidsstoornis
In tegenstelling tot mensen met DPD, ervaren mensen met BPS ook woede, impulsiviteit en agressie. Ze kunnen roekeloos zijn en zichzelf schade toebrengen en de wereld als zwart en wit zien, zonder middenweg. De twee stoornissen overlappen elkaar vaak in gevoelens van eenzaamheid, waarbij verantwoordelijkheid en moeite om relaties te onderhouden worden vermeden.
De frequentie van co-voorkomende DPD en BPD
Hoewel studies over de co-incidentie, ook bekend als comorbiditeit , van de persoonlijkheidsstoornissen vrij beperkt zijn, hebben sommige onderzoekers de overlap tussen afhankelijke en borderline-persoonlijkheid onderzocht. Eén studie toonde aan dat meer dan 50% van de patiënten met BPS ook voldoen aan de criteria voor DPD.
De prevalentie van deze comorbiditeiten kan zijn omdat sommige kenmerken van DPD sterk lijken op de kenmerken van BPS. Mensen met bps ervaren bijvoorbeeld afwijzingsgevoeligheid - ze hebben de neiging zich wanhopig te voelen bij de geringste waargenomen afwijzing. Personen met DPD kunnen op vergelijkbare wijze reageren op kritiek of waargenomen achterstelling door dierbaren.
Een geliefde helpen met DPD en co-voorkomende bps
Onderzoek heeft aangetoond dat zowel afhankelijke als borderline persoonlijkheidsstoornissen behandelbaar zijn. Door een combinatie van therapie en medicatie kunnen de symptomen van elke aandoening worden beheerd, waardoor de getroffen persoon een vollediger leven kan leiden. Om het meest effectief te zijn, moet de therapie beide stoornissen tegelijk behandelen om duurzaam herstel te bereiken.
Dialectische gedragstherapie (DBT), schemagerichte therapie en overdrachtsgerichte therapie hebben allemaal behandelingselementen die zich richten op relatieproblemen.
Dit kunnen geschikte behandelingskeuzes zijn voor iemand met zowel BPD als DPD.
In sommige gevallen kunnen residentiële of poliklinische diensten noodzakelijk zijn. Deze behandelcentra zullen een intensieve vaardigheidstraining volgen om het omgaan met de aandoeningen beter beheersbaar te maken.
bronnen:
American Psychiatric Association. Diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen - 5e editie, 2013.
Zanarini MC, Frankenburg FR, Dubo ED, Sickel AE, Trikha A, Levin A, Reynolds V. Axis II co-morbiditeit van borderline persoonlijkheidsstoornis. Comprehensive Psychiatry , 39 (5): 296-302, 1998.