Hoe Depressie uniek is in BPS en het onderzoeken van behandelingsopties
Veel mensen met borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD) ervaren ook problemen met depressie. In feite is het zeer ongebruikelijk dat BPD en depressie niet gelijktijdig voorkomen. Maar wat is er uniek aan depressie bij BPS en hoe kan het zijn dat beide aandoeningen uw behandelingsopties beïnvloeden?
Wat is depressie?
De term depressie is eigenlijk geen specifieke diagnose.
In plaats daarvan verwijst deze term naar de ervaring van een depressieve (blauwe of lage) stemming. Depressie is meer dan normaal verdriet . Er zijn een aantal psychische aandoeningen die elementen van depressie kunnen omvatten, waaronder stemmingsstoornissen, schizoaffectieve stoornis (een psychotische stoornis die stemmingsymptomen omvat) en enkele persoonlijkheidsstoornissen (zoals BPD).
Personen die één of meer episodes van depressieve gemoedstoestand ervaren, kunnen gediagnosticeerd worden met een depressieve stoornis of een andere stoornis, afhankelijk van het feit of andere symptomen ook aanwezig zijn.
Iemand die zowel episodes van depressieve stemming als verhoogde gemoedstoestand (manie) ervaart, kan bijvoorbeeld worden gediagnosticeerd met een bipolaire stoornis (een aandoening die vaak wordt verward met BPD). Depressie kan echter ook andere vormen aannemen, zoals een dysthyme stoornis , die wordt gekenmerkt door chronische, lage niveaus van depressieve stemming. Depressie kan ook buiten deze diagnostische categorieën plaatsvinden, bijvoorbeeld bij sterfgevallen .
BPS en depressie: reikwijdte van het probleem
Er is een zeer hoge mate van comorbiditeit tussen borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD) en depressie. Dit betekent dat veel mensen met een borderline-stoornis ook problemen hebben met een depressieve stemming. In feite ontdekte een onderzoek dat ongeveer 96 procent van de patiënten met BPS voldeden aan criteria voor een stemmingsstoornis.
In dit onderzoek voldeed ongeveer 83 procent van de patiënten met BPS ook aan criteria voor de depressieve stoornis, en ongeveer 39 procent van de patiënten met BPS voldeden ook aan criteria voor dysthyme stoornis .
Is Depressie verschillend in BPD?
Veel deskundigen hebben gemerkt dat depressie vaak anders wordt gepresenteerd bij patiënten met BPS dan bij degenen zonder BPS. Met andere woorden, de kwaliteit van depressie lijkt bij BPD anders te zijn. Bijvoorbeeld, terwijl depressie meestal gepaard gaat met gevoelens van verdriet of schuldgevoelens, is depressie bij BPS beschreven als geassocieerd met gevoelens van woede, diepe schaamte (dat wil zeggen, zich emotioneel voelen als een slechte of slechte persoon), eenzaamheid en leegte.
Mensen met BPS beschrijven vaak dat ze zich enorm verveeld voelen, rusteloos en / of wanhopig eenzaam zijn als ze depressief zijn. Verder worden depressieve episodes bij mensen met een borderline-stoornis vaak veroorzaakt door interpersoonlijke verliezen (bijvoorbeeld het uiteenvallen van een relatie).
Hoe beïnvloedt BPS de gang van de depressie?
Er is redelijk overtuigend bewijs dat patiënten met zowel een persoonlijkheidsstoornis als depressie slechter reageren op de behandeling dan patiënten zonder een persoonlijkheidsstoornis. Een meta-analyse van onderzoeken naar de behandelingsresultaten van depressie bij personen met zowel persoonlijkheidsstoornissen (PD's) als depressie wees uit dat personen met PD's een slechtere respons op de behandeling hebben, ongeacht de behandelingsmodaliteit (dwz medicijnen of psychotherapie).
Het goede nieuws is dat onderzoek heeft aangetoond dat als een patiënt met zowel een borderline-stoornis als depressie wordt behandeld voor bps en verbetering van die symptomen ziet, de symptomen van depressie ook lijken op te lopen. Maar dit effect lijkt slechts in één richting te werken (dwz behandeling die uitsluitend is gericht op depressie lijkt de symptomen van BPS niet te verlichten bij patiënten die beide aandoeningen hebben).
Wat als ik BPD en depressie heb?
Als u denkt dat u lijdt aan een borderline-stoornis en depressie, praat dan met uw geestelijke gezondheidszorgaanbieder over de beste benadering van de behandeling. Onderzoek suggereert dat behandeling gericht op de BPS-symptomen het meest effectief kan zijn in het verminderen van de symptomen van beide aandoeningen.
Voor behandelingsopties, zie een primer over BPD-behandelingen .
bronnen
- > Beatson JA, Rao S. Depressie en borderline persoonlijkheidsstoornis. Het medische tijdschrift van Australië . 2012; 1 (4): 24-27. doi: 10,5694 / mjao12.10474.
- > Luca M, Luca A, Calandra C. Borderline persoonlijkheidsstoornis en depressie: een update. Psychiatric Quarterly . 2011; 83 (3): 281-292. doi: 10.1007 / s11126-011-9198-7.
- Silk KR. "De kwaliteit van depressie bij borderline persoonlijkheidsstoornis en het diagnostische proces." Journal of Personality Disorders , 24: 25-37, 2010.
- > Yoshimatsu K, Palmer B. Depressie bij patiënten met borderline persoonlijkheidsstoornis. Harvard Review of Psychiatry . 2014; 22 (5): 266-273. doi: 10,1097 / hrp.0000000000000045.