Psychotherapie, medicatie, hospitalisatie en zelfhulp voor BPS
Er zijn verschillende effectieve behandelingen voor borderline-persoonlijkheidsstoornis (borderline-persoonlijkheidsstoornis) . Welke behandelingen lijken het beste te werken en wat moet ik weten over de beschikbare opties?
Overzicht
Meestal wordt BPD behandeld met een combinatie van medicatie en psychotherapie, hoewel patiënten met een borderline-stoornis in tijden van crisis een korte ziekenhuisopname nodig hebben om veilig te blijven.
Meer recent zijn zelfhulpmiddelen ontwikkeld om traditionele behandelingen voor BPS aan te vullen.
psychotherapie
Langdurige poliklinische psychotherapie of "praattherapie" is een belangrijk onderdeel van elke behandeling voor BPS. Onderzoek heeft aangetoond dat verschillende soorten psychotherapie effectief zijn in het verminderen van de symptomen van BPS, waaronder:
- Dialectische gedragstherapie (DBT)
Dialectische gedragstherapie (DBT) was de eerste vorm van psychotherapie die effectief bleek te zijn voor mensen met borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD.) DBT is een vorm van cognitieve gedragstherapie die zich richt op hoe gedachten en overtuigingen kunnen leiden tot acties en gedrag. In deze therapie leren mensen conflicten te beheersen en vaardigheden te leren om hen te helpen omgaan met sterke emoties. Mindfulness-meditatie is ook vaak inbegrepen. - Schema Gerichte Therapie
Schemagerichte therapie is ook een vorm van cognitieve gedragstherapie voor BPS. Schemagerichte therapie werkt met de gedachte dat onvervulde behoeften van kinds af aan kunnen leiden tot ongezonde manieren van denken over de wereld. Deze therapie richt zich op het confronteren van deze onaangepaste overtuigingen en gedragingen en in plaats daarvan op gezonde manieren van denken en omgaan.
- Op mentalisatie gebaseerde therapie
Op mentalisatie gebaseerde therapie is tot op zekere hoogte bestudeerd voor BPS en kan helpen bij angst en depressie, evenals bij sociaal functioneren. Deze therapie richt zich op het helpen van de cliënt bij het herkennen van mentale toestanden - haar eigen gedachten en gevoelens, evenals de gedachten en gevoelens van anderen waarmee zij communiceert. Door herkenning kan ze vervolgens zien hoe deze gedachten bijdragen aan haar gedrag of het gedrag van anderen.
- Overdrachtgerichte psychotherapie
Transference-gerichte psychotherapie is bestudeerd voor BPS en kan volgens deze studies net zo goed of beter zijn dan dialectische gedragstherapie. Deze therapie gebruikt het concept van overdracht-overdracht van emoties van de ene persoon naar de andere, wat een sleutelbegrip is in psychodyamische therapieën . Transference-gerichte psychotherapie maakt gebruik van de relatie tussen de cliënt en de therapeut, zodat de therapeut kan zien hoe een cliënt zich tot anderen verhoudt. De therapeut kan dit bewustzijn vervolgens gebruiken om iemand te helpen effectiever te reageren in zijn andere relaties.
medicijnen
Hoewel er momenteel geen medicijnen zijn voor een borderline-persoonlijkheidsstoornis goedgekeurd door de FDA, heeft onderzoek aangetoond dat sommige medicijnen bepaalde symptomen van de aandoening verminderen. Medicatie kan bijzonder effectief zijn voor BPS wanneer het wordt gebruikt in combinatie met psychotherapie. Naast het helpen met BPS-symptomen, kunnen medicijnen helpen bij co-bestaande psychische aandoeningen zoals angst of depressie.
Enkele van de meest voorgeschreven medicijnen voor BPD zijn onder andere:
- Antidepressiva - Antidepressiva kunnen helpen bij gevoelens zoals verdriet, maar lijken niet behulpzaam te zijn voor symptomen zoals woede.
- Antipsychotica - Antipsychotica waren enkele van de eerste geneesmiddelen die werden gebruikt om BPS te behandelen en kunnen bijzonder nuttig zijn voor enkele van de meer problematische symptomen van BPS, zoals woede, impulsiviteit en paranoïde denken.
- Anxiolytica (angstmedicaitons) - Angst kan hand in hand gaan met BPD, waardoor sommige van deze medicijnen nuttig zijn, maar sommige daarvan zijn een tweesnijdend zwaard vanwege hun verslavende potentieel.
- Stemmingsstabilisatoren / anticonvulsiva - Stemmingsstabilisatoren kunnen helpen bij het impulsieve denken dat vaak voorkomt bij BPS.
Andere potentiële behandelingen, zoals omega-3-vetzuren, worden ook onderzocht. In feite hebben studies tot nu toe geen significant voordeel gevonden van de meeste medicaties voor BPS, met uitzondering van atypische antipsychotica (tweede generatie antipsychotica), stemmingsstabilisatoren en omega-3-vetzuren.
ziekenhuisopname
Borderline persoonlijkheidsstoornis wordt geassocieerd met zeer intense emotionele ervaringen. Als gevolg hiervan hebben mensen met BPS mogelijk een intensieve BPS-behandeling nodig. Soms worden mensen met BPS opgenomen in een psychiatrisch ziekenhuis voor een intensieve behandeling bij een patiënt . Bij een intramurale behandeling moet u in het ziekenhuis blijven.
Een andere behandelingsoptie is een gedeeltelijke hospitalisatie of een dagbehandeling. Dit zijn programma's die intensiever zijn dan traditionele poliklinische psychotherapie, maar waarvoor u niet hoeft te blijven slapen. Mogelijk bent u ingeschreven in een gedeeltelijk ziekenhuis of dagprogramma als u op weg bent naar een crisis of als u net bent ontslagen uit de ziekenhuisopname en een periode van intensievere behandeling nodig hebt om ervoor te zorgen dat de crisis niet opnieuw optreedt.
Zelfhulp
Zelfhulpstrategieën voor BPS zijn een essentieel onderdeel van elk behandelingsprogramma. Natuurlijk moeten deze worden gebruikt om de zorg van een gekwalificeerde therapeut aan te vullen en niet alleen. Een ideaal plan is om zoveel mogelijk te leren over uw stoornis door middel van zelfhulponderwijs, gezonde copingvaardigheden voor BPS te leren en manieren te vinden om u te helpen uw emoties te uiten en te beheren.
Er zijn waardevolle zelfhulpbronnen beschikbaar voor BPS die kunnen worden gebruikt in combinatie met traditionelere vormen van behandeling. Boeken en online bronnen bieden informatie over BPS en geven suggesties voor manieren om met de symptomen om te gaan.
Wat te doen in een Emergengcy
Als u of iemand van wie u houdt een noodsituatie op de geestelijke gezondheid ervaart, is het van cruciaal belang dat u onmiddellijk hulp krijgt. Bel 911 of ga naar de dichtstbijzijnde eerste hulpafdeling. Als er aanwijzingen zijn dat u (of uw geliefde) een gevaar voor uzelf of anderen vormt, kunt u worden opgenomen voor een kort verblijf in een ziekenhuis op een psychiatrische afdeling voor intramurale patiënten totdat de crisis voorbij is. Het wordt aanbevolen dat iedereen die met BPS samenwoont, een veiligheidsplan voor BPS samenstelt. In dit plan kun je anticiperen op een crisis en een plan maken over hoe je je gevoelens precies gaat aanpakken voordat ze een noodgeval worden.
bronnen:
Combs, G. en L. Oshman. Parels voor het werken met mensen met een persoonlijkheidsstoornis Diagnose. Eerstelijnszorg . 2016, 43 (2): 263-8.
Stoffers, J. en K. Lieb. Farmacotherapie voor borderline persoonlijkheidsstoornis - actueel bewijs en recente trends. Huidige psychiatrische rapporten . 2015. 17 (1): 534.
Stoffers, J., Vollm, B., Rucker, G., Timmer, A., Huband, N., en K. Lieb. Psychologische therapieën voor mensen met borderline persoonlijkheidsstoornis. Cochrane-database met systematische overzichten . 2012. 8: CD005652.