Het indammen van impulsief gedrag
Stemmingsstabilisatoren voor borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD) kunnen effectief zijn bij het verminderen van BPS-symptomen, met name emotiedysregulatie en impulsiviteitssymptomen . Deze psychiatrische farmaceutische medicijnen worden in toenemende mate voorgeschreven voor mensen met BPS, hoewel p- sychotherapie nog steeds wordt beschouwd als de belangrijkste vorm van behandeling. Wat zijn de voordelen en de risico's?
Wat zijn stemmingsstabilisatoren?
De term stemmingsstabilisator wordt gebruikt om elk medicijn te beschrijven dat de frequentie van intense stemmingsverschuivingen of labiliteit vermindert . Verschillende soorten medicijnen worden voorgeschreven als stemmingsstabilisatoren voor mensen met BPS. Medicijnen die oorspronkelijk zijn ontwikkeld om aanvallen te behandelen, die 'anticonvulsiva' worden genoemd, worden vaak voorgeschreven voor hun gemoedstabiliserende effecten. Voorbeelden zijn:
- Tegretol, Equetro (carbamazepine)
- Lamictal (lamotrigine)
- Trileptal (oxcarbazepine)
- Topamax (topiramaat)
- Depakote (valproïnezuur, natriumvalproaat natrium)
Lithobid (lithiumcarbonaat) is een anticonvulsieve stemmingsstabilisator die al jarenlang een pijler vormt voor de behandeling van bipolaire stoornissen.
Hoe effectief zijn stemmingsstabilisatoren voor BPS?
Onderzoek is beperkt, maar het lijkt erop dat stemmingsstabilisatoren sommige BPS-symptomen effectief kunnen behandelen. Het meest bestudeerde medicijn is lithium. De meeste van die onderzoeken waren gericht op de behandeling van impulsiviteit, maar een studie toonde aan dat lithium effectief kan zijn bij het behandelen van woede en irritatie van BPS.
Sommige studies suggereren dat andere anticonvulsieve stemmingsstabilisatoren kunnen helpen om stemming en emotionele symptomen bij BPS te behandelen, en een ander type medicijn, atypische antipsychotica genoemd, biedt een extra behandeloptie.
Risico's en neveneffecten van stemmingsstabilisatoren voor BPS
Risico's en bijwerkingen van deze medicijnen kunnen variëren, afhankelijk van het type stemmingstabilisator dat u gebruikt.
Elke anticonvulsieve stemmingsstabilisator heeft bijvoorbeeld zijn eigen unieke neveneffectprofiel.
Lithiumcarbonaat kan gastro-intestinale problemen veroorzaken zoals misselijkheid en braken; gewichtstoename; acne; trillen (trillen); en cognitieve problemen (bijvoorbeeld het gevoel dat uw denken wordt vertraagd of vaag). Lithium kan ook uw nieren en schildklier aantasten, dus bloedtests zijn nodig om hun functie te controleren terwijl u dit medicijn gebruikt. Lithium kan ook erg toxisch zijn in hoge doses, dus het is minder waarschijnlijk dat het wordt voorgeschreven aan mensen met BPS die een risico lopen op zelfmoord.
Andere mogelijke bijwerkingen met anticonvulsiva zijn gastro-intestinale klachten, gewichtstoename, uitslag, vermoeidheid en duizeligheid. Bovendien hebben sommige van deze medicijnen het risico van zeldzame maar ernstige bijwerkingen. Mensen die carbamazepine gebruiken, moeten bijvoorbeeld worden gecontroleerd op de mogelijke ontwikkeling van agranulocytose, een zeldzame aandoening die wordt gekenmerkt door een significante afname van de witte bloedcellen. Toxiciteit is ook een zorg met bepaalde anticonvulsieve stemmingsstabilisatoren voor BPS.
Vragen om aan je psychiater te stellen
Praat met uw psychiater over eventuele zorgen die u heeft voordat u begint met het nemen van een stemmingsstabilisator voor BPD. Zorg ervoor dat u de risico's en bijwerkingen begrijpt, evenals de reden (en) waarom u een bepaald medicijn wordt voorgeschreven.
Hier zijn enkele vragen die u misschien wilt stellen:
- Welke BPS-symptomen verwacht u dat dit medicijn zal beïnvloeden?
- Zijn er bepaalde risico's of bijwerkingen waar ik op moet letten?
- Hoe reageert dit medicijn op andere medicijnen die ik gebruik?
- Hoelang moet ik dit medicijn innemen voordat ik de effecten ervan op ga merken?
- Hoe lang denk je dat ik dit medicijn moet gebruiken?
bronnen:
American Psychiatric Association. "Praktijkrichtlijnen voor de behandeling van patiënten met borderline persoonlijkheidsstoornis." American Journal of Psychiatry , 158: 1-52, oktober 2001.
Albers LJ, Hahn RK, & Reist C. Handbook of Psychiatric Drugs , Current Clinical Publishing Strategies, 2008.
Belli H, Ural C, Akbudak M. Borderline-persoonlijkheidsstoornis: bipolariteit, stemmingsstabilisatoren en atypische antipsychotica bij de behandeling. Journal of Clinical Medical Research: 4 (5): 301-308, 2012.