Wat u moet weten over antidepressiva voor BPS
Hoewel psychotherapie wordt beschouwd als het centrale aspect van de behandeling van borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD) , worden veel mensen antidepressiva voorgeschreven voor BPS. Er is geen medicatie goedgekeurd door de FDA om BPD te behandelen, maar veel ervan hebben bewezen effectief te zijn in het verminderen van enkele symptomen van BPS.
Antidepressiva zijn een van de meest voorgeschreven klassen van geneesmiddelen voor BPS.
Hoewel antidepressiva alleen geen volledig herstel van BPS zullen veroorzaken, kunnen ze u helpen uw symptomen onder controle te krijgen dat psychotherapie voor u nuttiger zal zijn.
Antidepressiva voor BPS kunnen worden aanbevolen als u een comorbide depressie heeft of als uw psychiater verwacht dat zij met hulp bij uw stemmingsklachten verband houden met de BPS.
Soorten antidepressiva
Er zijn veel verschillende soorten antidepressiva. De meest voorgeschreven antidepressiva worden "selectieve serotonineheropnameremmers" of SSRI's genoemd. Deze medicijnen werken door de beschikbaarheid van de neurotransmitter serotonine in uw hersenen te veranderen. Enkele voorbeelden zijn:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Prozac (fluoxetine)
- Zoloft (sertraline)
- Paxil (paroxetine)
Andere soorten antidepressiva die worden voorgeschreven, zijn de "tricyclische middelen" en de "monoamine oxidase-remmers" of MAO-remmers. Deze medicijnen zijn ouder en hebben meer ernstige bijwerkingen, waardoor ze minder vaak worden voorgeschreven.
Sommige tricyclics omvatten:
- Elavil (amitriptyline)
- Anafranil (clomipramine)
- Tofranil (imipramine)
Sommige MAOI's omvatten:
- Nardil (phenelzine)
- Parnate (tranylcypromine)
Ten slotte zijn er andere soorten antidepressiva die vaak worden voorgeschreven, waaronder:
- Wellbutrin (bupropion)
- Cymbalta (duloxetine)
- Effexor (venlafaxine)
Antidepressiva voor BPS - Zijn ze effectief?
Een aantal onderzoeken hebben aangetoond dat bepaalde soorten antidepressiva effectief zijn bij de behandeling van specifieke symptomen van BPS. SSRI's kunnen bijvoorbeeld emotionele instabiliteit , impulsiviteit , zelfbeschadigend gedrag en woede verminderen . Van MAO-remmers is ook aangetoond dat zij emotionele instabiliteit effectief behandelen.
Er is minder consistent bewijs dat tricyclische antidepressiva nuttig zijn voor mensen met BPS. Hoewel er aanwijzingen zijn dat sommige mensen met een borderline-stoornis goed reageren op dit type antidepressivum, bleek uit een onderzoek dat mensen met een bps die tricyclische antidepressiva namen een toename van het zelfmoorddenken en paranoïde gedachten ervoeren.
Risico's en bijwerkingen van antidepressiva
Risico's en bijwerkingen van antidepressiva kunnen variëren, afhankelijk van het type antidepressivum dat u gebruikt. SSRI's hebben meestal de minste ernstige bijwerkingen, maar kunnen effecten veroorzaken zoals verminderde eetlust, hoofdpijn, slapeloosheid, sedatie en seksuele disfunctie.
Tricyclische antidepressiva kunnen ook een droge mond, wazig zicht, gewichtstoename, toevallen en hartproblemen veroorzaken. Voor degenen die MAO-remmers gebruiken, moeten bepaalde voedingsmiddelen met een hoog aminozuurtyramine (bijv. Sojasaus, oude kaas) worden vermeden vanwege het risico op een ernstig verhoogde bloeddruk.
Bovendien zijn er verschillende soorten medicijnen die ernstige interacties met MAO-remmers hebben, dus bespreek altijd uw huidige medicijnen met uw arts en apotheker.
Vragen voor je psychiater
U moet met uw psychiater praten voordat u begint met het nemen van welk type medicijn dan ook voor BPS . Als u zich zorgen maakt (waaronder enkele van de hierboven besproken), laat hem of haar dan weten. Zorg ervoor dat u de risico's en bijwerkingen begrijpt en zorg ervoor dat u een diepgaande discussie hebt over de redenen waarom u een bepaald medicijn wordt voorgeschreven. Hier zijn enkele vragen die u misschien wilt stellen:
- Welke symptomen verwacht u van dit medicijn?
- Zijn er specifieke risico's of bijwerkingen waar ik op moet letten?
- Hoe reageert dit medicijn op andere medicijnen die ik gebruik?
- Hoe lang moet ik dit medicijn innemen voordat ik de effecten merk?
- Hoe lang denk je dat ik dit medicijn moet gebruiken?
bronnen:
American Psychiatric Association. "Praktijkrichtlijnen voor de behandeling van patiënten met borderline persoonlijkheidsstoornis." American Journal of Psychiatry , 158: 1-52, oktober 2001.
Albers LJ, Hahn RK, & Reist C. Handbook of Psychiatric Drugs , Current Clinical Publishing Strategies, 2008.