Fysiotherapie versus opioïde pijnstillers
Kunnen fysiotherapeuten en het beroep van PT een positieve kracht zijn om de verslaving aan opiaatmedicatie van onze natie te helpen oplossen?
We hebben een enorm probleem in dit land. Het lijkt erop dat we de afgelopen 20 jaar een samenleving hebben gecreëerd van mensen die vinden dat het hun recht is om geen pijn te voelen. Onze oplossing? Deel opioïde pijnmedicatie uit alsof het snoep is.
In feite verbruikt de Verenigde Staten 99 procent van de hydrocodon in de wereld, het opioïde pijnmedicijn. Artsen schrijven elk jaar voldoende opioïden voor om elke burger vijf pillen te geven. Dus we moeten ons allemaal goed voelen, toch?
Fout. Hoewel het aantal mensen dat pijnmedicatie gebruikt is toegenomen, is de gemelde pijn niet veranderd. Bovendien zijn er enkele nadelen aan het gebruik van opioïde medicatie voor het onder controle houden van niet-carcinomen, musculoskeletale pijn, zoals wanneer u een aandoening zoals een stam, fractuur of na een operatie heeft.
Feiten over Opioïde Medicatie Gebruik
Toen OxyContin tot stand kwam, werd een opioïde pijnmedicijn van het merk van het merk voor het eerst ontwikkeld door Purdue Pharma in het midden van de jaren negentig. Het werd aangeprezen als een veilige manier om met pijn om te gaan. Artsen kregen te horen dat het medicijn geen verslavende werking had en dat de bijwerkingen van het gebruik van het medicijn minimaal waren. Het blijkt, zoals we hebben gezien, dat deze medicijnen verslavend zijn en kunnen leiden tot ernstige en gevaarlijke gevolgen, met een verhoogd risico op drugsverslaving of overdosis.
De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hebben een paar specifieke feiten over de opioïde-epidemie opgesomd. Begrijpen dat negatieve effecten van opioïde medicatie kunnen bijdragen aan het realiseren van de voordelen die fysiotherapeuten kunnen bieden bij het beheersen van deze epidemie. Enkele statistieken over het gebruik van Amerikaanse opioïden (en misbruik) omvatten:
- Van 1999 tot 2013 is het aantal toegediende opioïdenverslavingen verviervoudigd.
- Sterfgevallen gerelateerd aan opioïde verslaving zijn sinds 1999 verviervoudigd.
- Ongeveer twee miljoen Amerikanen waren in 2014 verslaafd aan opioïde pijnstillers.
- Opioïde-verslaving kan leiden tot misbruik van andere ongeoorloofde drugs.
- Ongeveer een op de vier opioïde gebruikers worstelt met verslaving.
- Mensen die worstelen met opioïde-verslaving zijn 40 maal meer kans om verslaafd te zijn aan heroïne.
Er is dus een groot probleem met opioïde medicatie, maar is het niet een nuttige en effectieve manier om pijn te behandelen?
Het kan zijn, maar alleen onder de zorgvuldige supervisie van uw arts. Niet-musculoskeletale pijn, zoals het soort dat kan optreden bij sommige kankertumoren, kan heel goed reageren op opioïde medicatie, waardoor de patiënt volledig kan functioneren in hun dagelijks leven. Patiënten met chronische pijn kunnen hun pijn effectief behandelen met opioïde medicijnen, maar dit moet nauwlettend worden gecontroleerd door hun arts.
Er zijn enkele nadelen aan het gebruik van een zeer verslavend opioïde pijnmedicijn dat moet worden aangepakt.
Het probleem van het gebruik van opioïden aanpakken
In augustus 2016 stuurde de Amerikaanse chirurgengeneraal Vivek Murthy, MD, een brief naar artsen die het probleem van opioïde-verslaving aanpakken en waarin wordt gevraagd dat alle zorgverleners samenwerken om deze epidemie van opioïde-misbruik en -verslaving te bestrijden.
De brief bevat een driestappenplan om de epidemie te bestrijden:
- Voorlichting over het juiste voorschrijven van opioïden
- Screening van patiënten op mogelijke opioïdengebruiksstoornissen en het verbinden van die patiënten met de beste behandeling
- Beginnen met de behandeling van opioïde misbruik als een psychische aandoening en niet als een "morele fout"
De Surgeon General heeft ook aanbevelingen gedaan voor het voorschrijven van opioïde medicatie. Deze aanbevelingen, aangepast aan de hand van de CDC-richtlijnen, noemen oefening en fysiotherapie als een behandelmethode die moet worden overwogen voorafgaand aan het voorschrijven van gewoontevormende voorgeschreven medicatie.
Hoe kan fysiotherapie helpen?
Fysiotherapeuten hebben de unieke mogelijkheid om nauw samen te werken met patiënten die pijn hebben.
De meeste mensen komen naar de kliniek voor fysiotherapie omdat ze pijn hebben en zich niet goed bewegen. Het doel voor die patiënten is om de mobiliteit te verbeteren en tegelijkertijd de pijn te verminderen. Uw fysiotherapeut kan uw specifieke situatie beoordelen en u strategieën geven om uw pijn te beheersen en uw vermogen om optimaal te bewegen en te functioneren te verbeteren, zonder de noodzaak van verslavende pijnstilling.
Studies tonen aan dat het deelnemen aan een actief fysiotherapieprogramma kan bijdragen aan het verbeteren van uw pijn en mobiliteit. Je fysiotherapeut kan je ook strategieën laten zien om je pijn weg te houden. Enkele verschillende methoden en behandelingen die uw fysiotherapeut kan gebruiken, zijn:
- Oefening: Beweging en beweging hebben bewezen effectief te zijn voor de meeste musculoskeletale aandoeningen, en uw fysiotherapeut is een bewegingsdeskundige die u kan laten zien wat u moet doen. Oefening moet uw belangrijkste hulpmiddel zijn bij het verminderen van pijn en het nemen van een actieve rol in uw pijnbehandeling.
- Elektrische stimulatie en TENS: Elektrische stimulatie, of E-stim, kan de gewaarwordingen die u voelt veranderen om uw pijn te verminderen. De stimulatie heeft weinig bijwerkingen, en hij kan bijna overal worden gebruikt.
- Iontoforese: deze vorm van elektrische stimulatie kan ontstekingsremmende medicatie via uw huid toedienen om uw pijn te beheersen.
- Warmte of kou: Hotpacks en cold packs kunnen worden gebruikt om de pijn te verminderen en de lokale circulatie te veranderen om ontstekingen te beheersen.
- Houdingscorrectiestrategieën: Zitten met een slechte houding kan uw pijn veroorzaken en leerstrategieën om uw houding te veranderen kunnen noodzakelijk zijn.
- Kinesiologische tape: hoewel er weinig onderzoek is naar het gebruik van kinesiologieband, kan het worden gebruikt om uw pijn te beheersen. (Bovendien zijn er zeer weinig bijwerkingen bij het gebruik van K-tape.)
- Massage: Zachte weefselmassage kan spieren en spierspasmen ontspannen en kan de pijn verminderen die u voelt.
Sommige van deze items, zoals TENS, warmte of massage, zijn passieve behandelingen; u doet niets terwijl uw fysiotherapeut de behandeling op u toepast. Passieve behandelingen mogen niet uw eerste keuze zijn voor pijnstilling, omdat dit ertoe kan leiden dat u afhankelijk wordt van uw PT om de behandeling toe te passen. Ze staan hierboven vermeld omdat het behandelingen zijn waaraan u kunt worden blootgesteld tijdens het bijwonen van fysiotherapie voor uw pijnlijke toestand.
Het wordt aanbevolen om deel te nemen aan een actief revalidatieprogramma voor fysiotherapie om uw musculoskeletale conditie en pijn te behandelen. Dit omvat oefeningen, die u kunnen helpen kracht, bewegingsbereik en functionele mobiliteit te vergroten. Bovendien kun je tijdens het werken met je fysiotherapeut gewoon plezier hebben, en misschien merk je dat je motivatiegraad van je energieland stijgt met inspanning.
En raad eens? Er zijn zeer weinig negatieve neveneffecten op de lange termijn bij het inschakelen van fysiotherapie. Je spieren kunnen tijdelijk een beetje pijnlijk zijn, maar de voordelen op lange termijn zijn de moeite waard.
Wat zou je moeten doen?
Als u musculoskeletale pijn ontwikkelt, zoals nekpijn of een rotator cuff-stam, kies dan eerst voor een fysiotherapeut. In veel gevallen kunt u via directe toegang een fysiotherapeut bezoeken en kunt u direct aan de slag met herstel. Uw PT kan uw toestand beoordelen en u indien nodig verwijzen naar een specialist, maar vaak kan uw aandoening worden behandeld in de PT-kliniek.
Als uw arts opioïde pijnstillers voorschrijft voor uw musculoskeletale aandoening, informeer dan naar het starten van fysiotherapie - een meer natuurlijke behandeling van pijn - in plaats van het nemen van medicijnen. Vraag naar de bijwerkingen van het geneesmiddel dat uw arts voorschrijft. Kun je verslaafd raken? Wat is het langetermijnplan om uw pijn veilig te beheren? U heeft de controle over uw gezondheidszorg en het begrijpen van de gevaren van het gebruik en misbruik van opioïdenmedicatie kan u helpen de beste beslissingen te nemen voor uw pijnbeheersingsstrategie.
Als u misbruik maakt van opioïde pijnstillers, zoek dan meteen hulp. De juiste zorgverlener kan u helpen uw probleem veilig te beheren en kan u op weg helpen naar herstel.
Opioïde pijnmedicijn heeft zijn plaats in de geneeskunde. Het kan effectief zijn voor het omgaan met chronische pijn. Helaas zijn de risico's van het gebruik van - en mogelijk misbruik - opioïde medicijnen reëel.
Je hebt een keuze. Als u musculoskeletale, niet-kanker gerelateerde pijn ontwikkelt, kies dan eerst voor een bezoek aan uw fysiotherapeut. Uw PT kan met u en uw arts samenwerken om uw pijn veilig en effectief te beheren en uw algehele functionele mobiliteit te verbeteren, zodat u snel weer kunt terugkeren naar uw normale, pijnvrije levensstijl.