Een aantal behandelingen, waaronder cognitief gedrag en psychodynamische therapie, zijn ontwikkeld om mensen te helpen herstellen van de effecten van posttraumatische stressstoornis (PTSS).
Als u op zoek bent naar een behandeling voor PTSS-symptomen, is het belangrijk om het verschil tussen de twee vormen van therapie te begrijpen. Krijg de feiten over beide in deze review.
Cognitieve gedragstherapie
Cognitief-gedragstherapieën voor PTSS zijn gebaseerd op het idee dat problemen ontstaan als gevolg van de manier waarop mensen situaties, gedachten en gevoelens interpreteren of evalueren, evenals de problematische manieren waarop deze evaluaties mensen ertoe aanzetten (bijvoorbeeld door vermijding ) .
Voorbeelden van cognitief-gedragstherapieën voor PTSS zijn exposure-therapie, stress-inoculatie training , cognitieve verwerkingstherapie, gedragsactivatie en acceptatie- en commitment-therapie . Cognitief-gedragstherapie is succesvol gebleken bij het verminderen van de symptomen van PTSS.
Psychodynamische psychotherapie
Psychodynamische benaderingen van PTSS richten zich op een aantal verschillende factoren die PTSS-symptomen kunnen beïnvloeden of veroorzaken, zoals vroege jeugdervaringen (met name onze mate van gehechtheid aan onze ouders), huidige relaties en de dingen die mensen doen (vaak zonder zich hiervan bewust te zijn) om zichzelf te beschermen tegen schokkende gedachten en gevoelens die het gevolg zijn van het ervaren van een traumatische gebeurtenis (deze "dingen" worden "verdedigingsmechanismen" genoemd ).
In tegenstelling tot cognitieve gedragstherapie, legt psychodynamische psychotherapie een grote nadruk op het onderbewustzijn , waar schokkende gevoelens, driften en gedachten die te pijnlijk zijn om direct naar te kijken, worden gehuisvest.
Hoewel deze pijnlijke gevoelens, driften en gedachten buiten ons bewustzijn liggen, beïnvloeden ze ons gedrag nog steeds.
Ze kunnen u er bijvoorbeeld toe brengen om een relatie met iemand te beginnen, omdat de relatie enkele van deze pijnlijke gevoelens kan oproepen. Daarom wil, net als met cognitieve gedragstherapie, psychodynamische therapie ook gedragsveranderingen teweegbrengen.
Het is gewoon dat de weg die je moet nemen om daar te komen, anders is.
Hoe psychodynamische psychotherapie werkt
Het brengen van een verandering in symptomen of gedrag vereist het in contact komen met en het 'doorwerken' van die pijnlijke onbewuste gevoelens. Om dit te doen, zal de psychodynamische therapeut de patiënt helpen bij het herkennen van de verdedigingsmechanismen die worden gebruikt, waarvoor ze worden gebruikt (om pijnlijke gevoelens in het onbewuste te vermijden die voortkomen uit een traumatische ervaring) en om die gevoelens en gedachten te verbinden en op gepaste wijze los te laten. die eerder werden vermeden.
Gedurende meerdere sessies kan het bijvoorbeeld een psychodynamische therapeut opvallen dat een patiënt ontkent in hoeverre een traumatische gebeurtenis haar leven heeft beïnvloed. Ontkenning is een veel gebruikt verdedigingsmechanisme dat kan worden gebruikt om mensen te beschermen tegen iets waar ze niet in slagen.
Evenzo kan een therapeut merken dat een patiënt woede uitdrukt en familieleden de schuld geeft, ook al hebben ze niets gedaan om het te verdienen. In dit geval kan de therapeut dit gedrag interpreteren als een teken dat de patiënt echt overstuur is en zichzelf de schuld geeft voor de traumatische gebeurtenis. Omdat deze woede en schuld te moeilijk zijn om ermee om te gaan, wordt deze tot uitdrukking gebracht in anderen.
Dit afweermechanisme wordt 'verplaatsing' genoemd.
In beide gevallen zou de therapeut het gedrag van de patiënt interpreteren en deze interpretatie delen met de patiënt. Door dit te doen, kunnen therapeut en patiënt deze ongezonde afweermechanismen gaan afbreken en inzicht krijgen in het onderliggende probleem. Door dit inzicht kan de patiënt dan die pijnlijke gevoelens op een gezondere en meer gepaste manier beginnen te verwerken.
Werkt psychodynamische psychotherapie?
Psychodynamische psychotherapie voor PTSS is niet zo uitgebreid bestudeerd als cognitieve gedragstherapie voor PTSS.
Van de studies die zijn uitgevoerd, is echter aangetoond dat psychodynamische psychotherapie een aantal voordelen kan hebben.
Studies naar psychodynamische therapie voor PTSS hebben bijvoorbeeld aangetoond dat mensen na therapie verbeteringen in hun interpersoonlijke relaties melden, minder gevoelens van vijandigheid en ontoereikendheid, meer zelfvertrouwen en assertiviteit en vermindering van PTSS-symptomen en depressie.
Welk type therapie zou u moeten gebruiken?
Het antwoord op deze vraag is echt gebaseerd op uw persoonlijke voorkeur. Zowel cognitieve gedragstherapie als psychodynamische psychotherapie kan voordelen hebben voor iemand met PTSS. Cognitief-gedragsmatige en psychodynamische therapeuten nemen echter verschillende benaderingen van de behandeling van PTSS, en sommige mensen geven de voorkeur aan de ene benadering ten opzichte van de andere.
Therapie zal het meest effectief zijn als je de aanpak aanschaft en een goede relatie hebt met je therapeut. Het is dus belangrijk om rond te shoppen en de beste pasvorm voor u te vinden. U kunt PTSS-behandelaars bij u in de buurt vinden via UCompare HealthCare en de Angststoornisvereniging van Amerika.
bronnen:
Brom, D., Kleber, RJ, & Defares, PB (1989). Korte psychotherapie voor posttraumatische stressstoornissen. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 57 , 607-612.
Krupnick, JL (1980). Korte psychotherapie met slachtoffers van geweldsmisdrijven. Victimology, 5 , 347-354.
Lindy, JD (1988). Vietnam: een casebook. New York: Brunner Mazel.
McWilliams, N. (1994). Psychoanalytische diagnoses. New York: Guilford.
Schottenbauer, MA, Glass, CR, Arnkoff, DB, & Gray, SH (2008). Bijdragen van psychodynamische benaderingen voor de behandeling van PTSS en trauma: een overzicht van de empirische literatuur en psychopathologieliteratuur. Psychiatry, 71 , 13-34.
Shalev, AY, Bonne, O., & Spencer, E. (1996). Behandeling van posttraumatische stressstoornis: een beoordeling. Psychosomatical Medicine, 58 , 135-182.