De behandeling van PTSS en schizofrenie komt vaak samen voor, en sommige mensen vragen zich af hoe succesvol de behandeling van PTSS kan zijn wanneer een persoon ook schizofrenie heeft . Voordat de behandelingskwesties in het licht van het gelijktijdig voorkomen van PTSS en schizofrenie kunnen worden besproken, is het echter belangrijk om bekend te raken met de aandoening van schizofrenie.
Wat is schizofrenie?
Schizofrenie is een van de psychotische stoornissen die wordt genoemd in de diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen, vijfde editie . Om gediagnosticeerd te worden met schizofrenie, moet u aan de volgende criteria voldoen:
- U moet ten minste een van de volgende symptomen ervaren gedurende ten minste één maand.
- Delusions
- hallucinaties
- Ongeorganiseerde spraak (bijvoorbeeld onsamenhangend of niet in staat om op het onderwerp te blijven)
- Ongeorganiseerd of katatonisch gedrag (bijvoorbeeld niet in staat zijn om te bewegen voor langere tijd)
- Een vermindering van het spreken, de motivatie of het vermogen om emoties te ervaren / uiten (vaak negatieve symptomen genoemd).
- Het ervaren van grote problemen met sociale relaties, zelfzorg, school of je werk.
- Ervaar problemen met de bovenstaande symptomen gedurende ten minste 6 maanden.
Mensen met schizofrenie blijken eerder een geschiedenis van traumatische blootstelling te hebben dan mensen zonder schizofrenie.
Daarom is het niet verrassend dat veel mensen met schizofrenie ook PTSS hebben. Bovendien kunnen PTSS-symptomen de symptomen van schizofrenie verergeren.
Desondanks zijn veel mensen aarzelend om PTSS te behandelen bij mensen met schizofrenie, vooral als het gaat om blootstellingstherapie. Dit kan het gevolg zijn van een gebrek aan training van de kant van de therapeut als het gaat om het omgaan met het naast elkaar voorkomen van PTSS en schizofrenie of van zorgen dat blootstellingstherapie de symptomen van schizofrenie zelfs verergert.
Cognitieve gedragstherapie voor PTSS bij mensen met schizofrenie
Het is echter belangrijk dat een persoon met schizofrenie ook hulp krijgt voor zijn PTSS-symptomen. Als PTSS-symptomen onbehandeld blijven, kunnen ze het beloop en de behandeling van schizofrenie beïnvloeden, evenals de kwaliteit van leven van een persoon.
Daarnaast is er enig bewijs dat cognitieve gedragstherapie (inclusief exposure-therapie) voor PTSS succesvol kan zijn voor mensen met een diagnose van schizofrenie.
Specifiek testte een groep onderzoekers van een aantal ziekenhuizen en universiteiten in het hele land een tijdsgebonden groep en een individuele cognitief-gedragstherapeutische behandeling voor PTSS bij mensen met een psychotische stoornis (meestal schizofrenie). Deze korte behandeling werd ontvangen naast hun gebruikelijke behandeling.
De behandeling duurde 11 weken en er werden elke week twee sessies gehouden. Het bestond uit de volgende componenten:
- Onderwijs : Patiënten kregen basisinformatie over PTSS en hoe dit het leven van een persoon negatief kan beïnvloeden, evenals hoe het kan worden behandeld.
- Angstgevoelige vaardigheden : patiënten leerden ook hoe ze hun angst op een gezonde manier konden beheersen, zoals ontspanning en diepe ademhaling.
- Social Skills Training : Patiënten hebben gezonde basis sociale vaardigheden geleerd, evenals gezonde manieren om woede te beheersen.
Symptomen van trauma beheren : patiënten werden ook geholpen bij het leren praten met familieleden en vrienden over hun traumatische gebeurtenissen in het verleden, en hoe assertief te zijn in het laten weten dat mensen niet willen praten over hun traumatische gebeurtenissen in het verleden. Patiënten hebben ook geleerd hoe ze hun risico op een nieuwe traumatische gebeurtenis kunnen verminderen.
- Blootstelling : ten slotte werd aan het einde van de behandeling de belichtingstherapie uitgevoerd in acht individuele sessies voor elke patiënt.
Ongeveer tweederde van de patiënten voltooide de behandeling. Ze ontdekten dat de PTSS-symptomen aan het eind van de behandeling verbeterden, evenals drie maanden nadat de behandeling was voltooid. In feite voldeden de meeste patiënten niet langer aan criteria voor een diagnose van PTSS na de behandeling. Bovendien is de woede van patiënten verminderd en de kwaliteit van sociale relaties verbeterd.
Hulp krijgen
Deze studie toont aan dat er hoop is voor mensen die lijden aan zowel PTSS als schizofrenie. Als u met schizofrenie leeft en PTSS hebt, is het belangrijk om hulp te zoeken.
Behandeling voor uw PTSS-symptomen kan ook een verslechtering van uw schizofreniesymptomen voorkomen.
U kunt meer informatie vinden over behandelaars in uw regio die PTSS en schizofrenie kunnen behandelen via UCompare HealthCare, de Angststoornissenvereniging van Amerika of de National Institutes of Mental Health.
> Bronnen:
> American Psychiatric Association. Diagnostische en statistische handleiding van psychische stoornissen (5de editie). Washington, DC: Author.
Frueh, BC, Buckley, TC, Cusak, KJ, Kimble, MO, Grubaugh, AL, Turner, SM, & Keane, TM (2004). Cognitieve gedragstherapie voor PTSS bij mensen met ernstige psychische aandoeningen: een voorgesteld behandelmodel. Journal of Psychiatric Practice, 10 , 26-38.
Frueh, BC, Cusack, KJ, Grubaugh, AL, Sauvageot, JA, & Wells, C. (2006). Mening van de clinicus over cognitieve gedragstherapie voor PTSS bij personen met een ernstige psychiatrische stoornis. Psychiatric Services, 57 , 1027-1031.
Frueh, BC, Cousins, VC, Hiers, TG, Cavanaugh, SD, Cusack, KJ, en Santons, AB (2002). De behoefte aan traumabeoordeling en aanverwante klinische diensten in een openbare openbare geestelijke gezondheidszorg. Community Mental Health Journal, 38 , 351-356.
Frueh, BC, Grubaugh, AL, Cusack, KJ, Kimble, MO, Elhai, JD en Knapp, RG (in druk). Op blootstelling gebaseerde cognitieve gedragstherapie van PTSS bij volwassenen met schizofrenie of schizoaffectieve stoornis: een pilootstudie. Journal of Anxiety Disorders .
Hamner, MB, Frueh, BC, Ulmer, HG, & Arana, GW (1999). Psychotische kenmerken en ernst van de ziekte bij veteranen met een chronische posttraumatische stressstoornis. Biological Psychiatry, 45 , 846-852.
Resnick, SG, Bond, GR, & Mueser, KT (2003). Trauma en posttraumatische stressstoornis bij mensen met schizofrenie. Journal of Abnormal Psychology, 112 , 415-423.
Turkington, D., Dudley, R., Warman, DM, & Beck, AT (2004). Cognitieve gedragstherapie voor schizofrenie: een beoordeling. Journal of Psychiatric Practice, 10 , 5-16.