Is dit een behandelingsoptie voor jou?
Op mentalisatie gebaseerd is een soort psychotherapie voor borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD) die zich richt op uw vermogen om gedachten, gevoelens, wensen en verlangens te herkennen om te zien hoe zij met gedrag in verband worden gebracht.
Wat is mentaliseren?
Mentalisatie is een term voor je vermogen om je eigen mentale toestand te herkennen, evenals de emoties van anderen, los van acties.
Het omvat het kunnen denken over gevoelens en begrijpen dat deze gedachten een impact kunnen hebben op de acties die jij en anderen nemen.
Stel je bijvoorbeeld voor dat je een afspraak hebt met een vriend na haar salonafspraak. Wanneer ze aankomt, zeg je dat je niet denkt dat haar nieuwe kapsel flatterend is. Je gesprek gaat verder en een paar minuten later beëindigt ze het gesprek abrupt en zegt ze dat ze na een kortademig vertrek moet vertrekken. Mentalisatie over deze situatie zou je ertoe brengen na te denken over de innerlijke staat van je vriend en hoe deze zich verhoudt tot haar gedrag. Hoewel ze nooit heeft gezegd dat ze gewond is geraakt, door de emoties en gevoelens van anderen te herkennen, kun je herkennen dat je woorden haar negatief hebben beïnvloed.
Hoe is mentaliseren gerelateerd aan BPD?
Anthony Bateman en Peter Fonagy, de ontwikkelaars van op mentaliseren gebaseerde therapie voor BPS, geloven dat mensen met BPS niet in staat zijn om adequaat te mentaliseren vanwege problemen die zich hebben voorgedaan tijdens hun jeugdrelaties.
Ze stellen voor dat het vermogen tot mentaliseren in de vroege kinderjaren wordt geleerd door interacties tussen het kind en de verzorger en dat als de relatie tussen kind en zorgverlener op de een of andere manier wordt verstoord, de juiste ontwikkeling van het mentaliseren wordt onderbroken. Deze theorie wordt ondersteund door het bewijs dat kindermishandeling of het vroege verlies van zorgverleners geassocieerd is met een verhoogd risico op het ontwikkelen van een borderline-stoornis.
Wat te verwachten
Mentalisatie-gebaseerde therapie voor BPS is een psychodynamische psychotherapie, wat betekent dat de focus van de therapie ligt op de interactie tussen de patiënt en de therapeut. In deze therapie zal de therapeut zich concentreren op het heden in plaats van het verleden en zal met u samenwerken om uw emotionele herkenning en verbinding te verbeteren. Om dit te doen, kan de therapeut u vragen stellen over hoe uw gedachten zich verhouden tot uw gedrag tijdens de sessie. In een op mentalisatie gebaseerde therapie zal de therapeut je meestal geen advies of mening geven. In plaats daarvan zal je therapeut je coachen om je interne toestanden te verkennen en je helpen nieuwe manieren te vormen om te mentaliseren.
Onderzoeksondersteuning
Sommige onderzoeken hebben de effectiviteit van op mentalisatie gebaseerde therapie voor BPS ondersteund. Onderzoekers voerden een gerandomiseerde gecontroleerde studie uit, een van de meest rigoureuze vormen van onderzoek, waarbij mensen met BPD werden toegewezen aan een intensief programma dat gebruikmaakte van op mentalisatie gebaseerde behandelstrategieën of het typische behandelplan voor BPS. Die studie toonde aan dat patiënten in het programma voor mentaliseringsgebaseerde therapie een grotere vermindering van opzettelijke zelfbeschadiging, zelfmoordpogingen, angst en depressie hadden en leerde beter om te gaan met het sociale functioneren dan de patiënten die standaardbehandeling kregen
Hoewel deze studie het potentieel van op mentalisatie gebaseerde therapie voor BPS ondersteunt, is er nog steeds weinig onderzoek dat het succes van op mentalisatie gebaseerde therapie aantoont. Voordat u van behandelaar of behandelmethode verandert, moet u uw huidige therapeut en medische hulp raadplegen om uw opties en unieke behoeften te bespreken.
Bron:
Bateman AW, Fonagy P. "Effectiviteit van gedeeltelijke hospitalisatie bij de behandeling van borderline persoonlijkheidsstoornis: een gerandomiseerde gecontroleerde trial." American Journal of Psychiatry . 156: 1563-1569, 1999.
Bateman AW, Fonagy P. "Op mentalisatie gebaseerde behandeling van BPS." Journal of Personality Disorders , 18: 36-51, 2004.