De gelijkenissen en verschillen begrijpen
Borderline-persoonlijkheidsstoornis (borderline persoonlijkheidsstoornis) is een controversiële diagnose geweest, aangezien het voor het eerst werd erkend in het diagnostisch en statistisch handboek van psychische stoornissen in 1980. Eén controverse die nog steeds niet is opgelost, is of BPD al dan niet gerelateerd is aan een bipolaire stoornis, omdat ze veel soortgelijke symptomen.
Hoe bipolaire en borderline persoonlijkheidsstoornissen vergelijkbaar zijn
De belangrijkste reden dat sommige experts hebben voorgesteld dat bps en bipolaire stoornissen mogelijk gerelateerd zijn, is dat ze het gemeenschappelijke kenmerk van stemmingsstoornis delen.
Bipolaire stoornis wordt geassocieerd met stemmingsverschuivingen van depressie tot manie , een gemoedsgesteldheid gekenmerkt door opgetogenheid, verminderde behoefte aan slaap en een toename in activiteit, of hypomanie , die vergelijkbaar is met manie maar minder ernstig.
BPS wordt ook geassocieerd met stemmingswisselingen, soms emotionele ontregeling of affectieve instabiliteit genoemd. Mensen met een borderline-stoornis kunnen in een kwestie van minuten vaak veranderen van zich fijn voelen tot extreem benauwd zijn.
Impulsief gedrag wordt ook vaak ervaren, zowel bij mensen met een bipolaire stoornis als bij mensen met een borderline persoonlijkheidsstoornis.
Hoe bipolaire en borderline persoonlijkheidsstoornissen anders zijn
Wat is het verschil tussen BPD en bipolaire stoornis? Sommige belangrijke componenten scheiden de twee.
- Kwaliteit. Hoewel de stoornissen beide worden gekenmerkt door stemmingswisselingen, kan de kwaliteit van de stemmingswisselingen heel verschillend zijn.
- Tijd. Bij BPD zijn stemmingswisselingen vaak van kortere duur. Ze duren misschien maar een paar uur per keer. Daarentegen hebben stemmingsveranderingen bij een bipolaire stoornis de neiging om dagen of zelfs weken te duren.
- Oorzaak. Stemmingsverschuivingen bij BPS zijn meestal het gevolg van een stressfactor in de omgeving, zoals een ruzie met een geliefde, terwijl stemmingsverschuivingen bij een bipolaire stoornis uit het niets kunnen voorkomen.
- Mate. De gemoedsgesteldheden die kenmerkend zijn voor BPS zijn zelden opgetogenheid. Meestal is de verschuiving van van streek zijn naar goed voelen, niet van slecht voelen tot een hoge of verhoogde stemming, wat meer typisch is voor bipolaire stoornis.
Zijn bipolaire en borderline persoonlijkheidsstoornissen gerelateerd?
Hoewel het nog niet duidelijk is, heeft onderzoek geen sterke relatie gevonden tussen BPS en bipolaire stoornis. Er zijn aanwijzingen dat mensen met een borderline stoornis vaker worden gediagnosticeerd met een bipolaire stoornis dan personen met andere persoonlijkheidsstoornissen. Eén studie toonde aan dat ongeveer 20% van de mensen met BPS ook de diagnose bipolaire stoornis heeft, terwijl slechts ongeveer 10% van de mensen met andere persoonlijkheidsstoornissen ook de diagnose bipolaire stoornis heeft.
Een andere recente studie die keek naar mensen die gediagnosticeerd waren met zowel BPD als bipolaire stoornis gedurende een periode van tien jaar, toonde aan dat de stoornissen volkomen onafhankelijk van elkaar lijken te zijn. Daarom benadrukte de studie dat het uiterst belangrijk is om elke stoornis afzonderlijk te behandelen voor de beste kans op verlichting van de symptomen.
Bipolaire en borderline persoonlijkheidsstoornis: de bottom line
Tot dusverre is er niet genoeg onderzoek om te suggereren dat BPS en bipolaire stoornissen gerelateerd zijn. Hoewel er zeker enkele gemeenschappelijke kenmerken zijn, zijn er ook enkele opvallende verschillen tussen BPS en bipolaire stoornis.
Ook is het naast elkaar voorkomen van BPS en bipolaire stoornis niet groot genoeg om te suggereren dat de twee aandoeningen verwant zijn.
Er is echter meer onderzoek nodig naar dit onderwerp. Het kan zijn dat toekomstig onderzoek, bijvoorbeeld over de genetische en biologische oorzaken van BPS en bipolaire stoornis, een aantal onontdekte relaties tussen de twee aandoeningen aan het licht zal brengen.
bronnen:
American Psychiatric Association. Diagnostische en statistische handleiding van psychische stoornissen, 4e editie, tekstherziening. Washington, DC, auteur, 2000.
Gunderson JG, Weingberg I, Daversa MT, Kueppenbender KD, et al. "Beschrijvende en longitudinale observaties over de relatie tussen borderline persoonlijkheidsstoornis en bipolaire stoornis." American Journal of Psychiatry , 163: 1173-1179, 2006.
Paris, J. "Borderline of bipolaire? Onderscheidende borderline persoonlijkheidsstoornis van bipolaire spectrumstoornissen." Harvard Review of Psychiatry , 12: 140-145, 2004.
Gunderson, JG, Stout, RL, Shea, MT, et. al. "Interacties van borderline persoonlijkheidsstoornissen en stemmingsstoornissen meer dan 10 jaar." The Journal of Clinical Psychiatry 75 (8), 2014.