SSRI antidepressivum
Paxil is een antidepressivum in dezelfde familie als Prozac (fluoxetine), Zoloft (sertraline), Luvox (fluvoxamine) en Celexa (citalopram). Dit zijn allemaal selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's); Paxil is echter chemisch niet gerelateerd aan de andere en aan andere soorten antidepressiva. Paxil wordt geleverd in tabletten en hoeft niet met voedsel te worden ingenomen.
Klinische onderzoeken met Paxil veroorzaakten verschillende waarschuwingen:
- Oudere patiënten zouden de laagste effectieve dosis moeten nemen.
- Het gebruik van Paxil bij patiënten met een gestoorde leverfunctie dient voorzichtig te gebeuren, omdat de lever betrokken is bij het metaboliseren van het geneesmiddel.
- Voorzichtigheid is ook aangewezen voor patiënten met nierproblemen.
- Een zeer klein percentage van de patiënten die Paxil kregen toegediend, ontwikkelde aanvallen. De behandeling moet worden gestaakt als epileptische aanvallen optreden en deze geneesmiddelen voorzichtig worden gebruikt bij patiënten met een voorgeschiedenis van convulsies.
- Paroxetine moet met voorzichtigheid worden toegediend aan patiënten die orale anticoagulantia krijgen. Voorlopige gegevens suggereren dat een interactie tussen paroxetine en warfarine (Coumadin) kan leiden tot een verhoogde bloeding.
Ook gaf de Food and Drug Administration in 2003 een waarschuwing dat Paxil niet moet worden voorgeschreven voor de behandeling van depressie bij kinderen en tieners. Drie afzonderlijke studies hebben aangetoond dat Paxil bij kinderen niet effectiever is dan placebo (dummy-pillen).
Verder heeft het Britse ministerie van volksgezondheid een waarschuwing afgegeven dat voorlopige onderzoeken aangeven dat dit medicijn, Seroxat genaamd in het VK, het risico op zelfverwonding en suïcidaal gedrag kan verhogen. Als u een kind heeft dat momenteel dit medicijn neemt, bespreek dit dan met uw arts.
Opmerking: het is essentieel dat patiënten die een versie van paroxetine gebruiken het gebruik van het geneesmiddel niet plotseling beëindigen. Alle wijzigingen moeten onder medisch toezicht worden aangebracht. Zie SSRI-discontinuïteitssyndroom .
MAOI Antidepressieve geneesmiddelinteractie met Paxil
Paroxetine dient niet te worden gecombineerd met MAO-remmers (inclusief Nardil, Parnate en anderen) of binnen 2 weken na het stoppen met de MAOI-behandeling. Begin na twee weken met het starten van Paxil in een lage dosering en verhoog geleidelijk totdat een effectief niveau is bereikt. Evenzo, wacht twee weken na het stoppen met Paxil voordat u begint met het nemen van een MAO-remmer.
Kan manie triggeren bij mensen met een bipolaire stoornis
Tijdens klinisch testen bij depressieve patiënten ondervond ongeveer 1% van de patiënten manische reacties. Voor bipolaire patiënten was de incidentie van manie iets meer dan 2%. Zoals met alle antidepressiva, dient paroxetine met voorzichtigheid te worden gebruikt bij patiënten met een voorgeschiedenis van manie.
Vaak voorkomende bijwerkingen
De meest voorkomende bijwerkingen die gepaard gaan met het gebruik van paroxetine zijn misselijkheid, slaperigheid / slaperigheid, zweten, tremor, asthenie (zwakte of verlies van kracht), duizeligheid, droge mond, slapeloosheid en seksuele disfunctie (voornamelijk orgastische en ejaculatoire vertraging). Ongeveer twee keer zoveel patiënten rapporteerden rugpijn op placebo als op Paxil en nog eens zoveel als ervaren pijn op de borst op placebo.
Dit kan worden toegeschreven aan de anti-angsteffecten van Paxil. Zie Paxil-bijwerkingen voor een uitgebreidere lijst.
Om ontwenningsverschijnselen te voorkomen (zie SSRI-discontinuïteitssyndroom ), moet Paxil geleidelijk afnemen in plaats van scherp worden afgebouwd. Vermijd alcohol, omdat Paxil slaperigheid kan veroorzaken. Het risico op een dodelijke overdosis is erg klein bij Paxil. Zoals met alle SSRI's, kan langdurig gebruik leiden tot gewichtstoename.
Uitspraak: PAX-il, puh-ROX-eh-teen, paar-OX-eh-teen