Stemmingsstabilisatoren zijn een hoeksteen van een bipolaire behandeling
Als u een bipolaire stoornis heeft , zal medicatie een belangrijk onderdeel zijn van uw behandelingsregime, naast therapie, gezonde leefstijlkeuzes en andere coping-strategieën. Stemmingsstabilisatoren zijn een van de belangrijkste medicijnen voor de behandeling van een bipolaire stoornis en worden waarschijnlijk aan u voorgeschreven. Deze medicijnen controleren de extreme hoogte- en dieptepunten van de bipolaire stoornis, waardoor het risico op manie en hypomanie wordt verminderd, maar sommige stemmingsstabilisatoren hebben ook antidepressieve effecten.
Stemmingsstabilisatoren
Lithium was de eerste stemmingsstabilisator die werd gebruikt voor de behandeling van bipolaire stoornissen en wordt nog steeds gebruikt. Anticonvulsiva, oorspronkelijk gebruikt om epileptische aandoeningen te behandelen en uiteindelijk te helpen bij het stabiliseren van stemmingen, worden ook voor dit doel gebruikt. Andere medicijnen, zoals calciumkanaalblokkers , benzodiazepinen en een ntipsychotica hebben ook stemmingsstabiliserende effecten en kunnen worden gebruikt om een bipolaire stoornis te behandelen.
Lithium: The First Mood Stabilizer
Lithium is een uitstekende behandeling voor zowel manie als hypomanie en het heeft ook antidepressieve effecten. Hoewel het de oudste stemmingsstabilisator is, is het nog steeds een nietje in het medische arsenaal voor de behandeling van bipolaire symptomen. Vandaag de dag is lithium de enige medicatie die als eerste werd goedgekeurd voor bipolaire stoornissen, in plaats van dat het werd ontwikkeld voor andere aandoeningen of symptomen en later bleek te werken als een stemmingsstabilisator.
Als uw arts ervoor kiest om lithium voor te schrijven, moet u regelmatig bloedonderzoek laten doen om er zeker van te zijn dat uw lithium-bloedspiegels zich in een therapeutisch bereik bevinden, omdat te hoge waarden toxisch kunnen zijn.
Lithium wordt verwerkt door de nieren, dus je zult ook je nierniveaus moeten controleren terwijl je dit medicijn gebruikt. Bovendien kan het zijn van gedehydrateerde lithium-bloedspiegels veroorzaken, dus zorg ervoor dat je voldoende vocht drinkt terwijl je op lithium bent.
Anti-epileptica
Van anticonvulsiva wordt aangetoond dat ze de symptomen van manie verlichten.
Ze noemden ook anti-epileptica, omdat ze werden ontwikkeld om convulsies te behandelen. Een zeer vaak gebruikte anticonvulsivum voor bipolaire stoornis wordt Depakote (valproïnezuur) genoemd. Mensen die lithium niet verdragen of die een snel cyclische bipolaire stoornis hebben, hebben de neiging om goed met dit medicijn te doen.
antipsychotica
Acute episoden van manie resulteren in psychose in maar liefst tweederde van de mensen met een bipolaire stoornis. Bij deze mensen worden antipsychotica vaak gebruikt. Ze worden ook vaak gebruikt om symptomen van manie te verminderen totdat stemmingsstabilisatoren, zoals lithium of valproaat, volledig effect kunnen hebben. Bij sommige mensen kunnen deze medicijnen langdurig worden gebruikt. Verschillende atypische antipsychotica , de nieuwere generatie antipsychotica, hebben ook antidepressieve eigenschappen.
Calciumkanaalblokkers
Er zijn aanwijzingen dat bepaalde calciumkanaalblokkers , die gewoonlijk worden gebruikt om hoge bloeddruk, onregelmatige hartslag en andere hartproblemen te behandelen, effectief zijn als stemmingsstabilisatoren. Omdat ze minder bijwerkingen hebben dan lithium en anticonvulsiva, kunnen ze een optie zijn voor mensen die deze medicijnen niet kunnen verdragen.
Echter, calciumkanaalblokkers moeten worden genomen in hogere doses en vaker, tot 4-6 maal daags, om effectief te zijn voor bipolaire stoornissen.
Ze kunnen ook minder effectief zijn dan de eerstelijnsmedicijnen hierboven.
benzodiazepines
Anti-angst medicijnen in een klasse genaamd benzodiazepines worden soms gebruikt om manische symptomen snel onder controle te krijgen, omdat stemmingsstabilisatoren langzamer effect hebben. De benzodiazepinen zijn depressoren van het centrale zenuwstelsel (CZS) en snelwerkende sedativa. Deze medicijnen worden voornamelijk gebruikt om slaap te induceren, angst en spierspasmen te verlichten en aanvallen te voorkomen. Ze kunnen ook worden gebruikt om een normaal slaapschema te helpen herstellen.
Medicijnen hebben tijd nodig om effectief te worden
Het is belangrijk op te merken dat de meeste van deze medicijnen, met uitzondering van snelwerkende benzodiazepinen, doorgaans meer dan een maand nodig hebben om volledig effectief te worden.
Terwijl je wacht tot je medicijnen worden toegediend, kunnen therapie, lichaamsbeweging, een goed slaapschema, een goed sociaal ondersteuningsnetwerk en een gezond dieet allemaal een groot verschil maken in hoe je je voelt.
Snelle fietsende bipolaire stoornis
Als je een bipolaire rapid cycling hebt, wat betekent dat je minstens vier gemoedstoestanden per jaar hebt, kan het nog meer proberen om de juiste medicijnen te vinden om je symptomen te stabiliseren. Probeer geduldig te zijn en geef het tijd totdat je de juiste combinatie hebt gevonden.
bronnen:
Nationaal instituut voor geestelijke gezondheid
Marcelle Mostert, MD en Steven L. Dubovsky, MD. Wanneer een bipolaire behandeling mislukt: wat is uw volgende stap? Huidige psychiatrie . Vol. 7, nr. 1 / januari 2008.