Gecombineerd gebruik kan een toename van de geneesmiddelconcentratie veroorzaken
Grapefruitsap lijkt misschien het ideale drankje voor een goed, ouderwets Amerikaans ontbijt, maar als het er op aan komt om je bipolaire medicijnen af te wassen, denk dan nog eens goed na. In tegenstelling tot sommige soorten citrusvruchten kan grapefruit interfereren met de metabolisatie van bepaalde medicijnen, waardoor hun concentratie onbedoeld tot mogelijk toxische niveaus wordt verhoogd.
Bipolaire medicijnen zijn niet de enige die worden beïnvloed.
Ook op de no-fly lijst worden medicijnen gebruikt om alles te behandelen, van hoog cholesterol en aritmie tot allergieën en HIV. Zelfs Viagra wordt gecompliceerd door de anderszins gezonde effecten van grapefruit.
Hoe grapefruit interfereert met medicijnconcentratie
Een aantal psychofarmaca , waaronder die welke worden gebruikt voor de behandeling van angst, depressie en psychose, behoren tot de 85 middelen waarvan grapefruitsap bekend is dat het interfereert.
Dit komt omdat grapefruit furanocoumarines bevat, een organische verbinding die een enzym blokkeert dat normaal bepaalde medicijnen afbreekt. Dit betekent in feite dat de concentraties van de geneesmiddelconcentraties in het bloed hoger zullen zijn dan verwacht. In sommige gevallen betekent dit dat het beoogde effect en / of bijwerkingen sterker en zelfs ondraaglijk zullen zijn. Op andere momenten kan het gevaarlijk zijn.
Terwijl andere citrusvruchten zoals pomelo's, limoenen en Sevilla-sinaasappel ook furanocoumarines bevatten, zijn ze niet zo nauwkeurig bestudeerd.
Graden en persistentie van het effect
De mate waarin grapefruit bepaalde medicijnen kan beïnvloeden, kan variëren. Voor sommige medicijnen kan een klein glas sap resulteren in een equivalent van een dubbele of drievoudige dosis.
Tot 99 procent van BuSpar (buspiron) wordt bijvoorbeeld normaal gemetaboliseerd voordat het medicijn de bloedbaan bereikt.
Bij gebruik met grapefruitsap kan de concentratie met wel 400 procent toenemen
Tegelijkertijd kunnen de effecten van grapefruit langdurig zijn, met een interactie met bepaalde medicijnen van enkele uren tot 24 uur na inname.
Met dat gezegd zijnde, worden niet alle medicijnen in een medicijnklasse beïnvloed (of op dezelfde manier beïnvloed) door grapefruit. Voor veel bipolaire medicijnen is het voldoende om uw grapefruit en dagelijkse dosis met vier uur te scheiden om elke interactie te vermijden.
Als alternatief kunt u grapefruit helemaal vermijden en vervangen door een (niet-Sevillaans) sinaasappelsap.
Lijst met psychotrope medicaties die worden beïnvloed door grapefruit
Alles bij elkaar zijn er 15 geneesmiddelen die vaak worden gebruikt voor de behandeling van symptomen van een bipolaire stoornis waarvan bekend is dat ze in verschillende mate worden beïnvloed door grapefruit:
- Anafranil (clomipramine)
- BuSpar (buspiron)
- Clozapine (clozaril)
- Elavil (amitriptyline)
- Halcion (triazolam)
- Haldol (haloperidol)
- Luvox (fluvoxamine)
- Prozac (fluoxetine)
- Seroquel (quetiapine)
- Serzone (nefazodon)
- Tegretol (carbamazepine)
- Trazodone (desyrel)
- Valium (diazepam)
- Versed (midazolam)
- Zoloft (sertraline)
Een woord van
Elk jaar wordt een toenemend aantal geneesmiddelen geïdentificeerd als een mogelijke interactie met grapefruit.
Lees daarom altijd de pakketbijlage in zijn geheel om te begrijpen welke interacties kunnen optreden. Meestal kunt u dit in of rond de vijfde alinea vinden waarop staat: "Praat met uw arts voordat u grapefruit of grapefruitsap in uw dieet stopt terwijl u dit geneesmiddel gebruikt."
Op het einde kunt u nog steeds genieten van de voedingswaarde van grapefruit als dit op de juiste manier wordt gedaan. De combinatie van vitamine C, vezels, kalium, lycopeen en choline zijn essentieel voor het behoud van een gezond hart en het normaliseren van lipiden (met name triglyceriden) in uw bloed. Neem bij twijfel contact op met uw arts.
> Bron:
> Pawelczyk, T. and Kioszewska, I. "Grapefruit juice-interacties met psychofarmaca: voordelen en potentieel risico." Przegl Lek. 2008; 65 (2): 92-5.