Hoe Lamictal wordt voorgeschreven voor bipolaire stoornis
Er zijn zoveel verschillende soorten en doses Lamictal (lamotrigine) dat het verwarrend kan zijn als u dit medicijn krijgt voorgeschreven. Terwijl uw arts u uw medicatie voorschrijft en u instrueert over het juiste gebruik, kan het nuttig zijn om meer te weten te komen over de aanbevelingen van de fabrikant over dosering.
Lamictal (Lamotrigine) voor bipolaire stoornis
Lamictal (lamotrigine) wordt gebruikt als een stemmingsstabilisator voor personen met een bipolaire stoornis .
Hoewel het een anticonvulsief geneesmiddel is dat ook wordt gebruikt voor de behandeling van epileptische aandoeningen zoals epilepsie, dekt dit artikel alleen de aanbevolen doseringen voor bipolaire stoornissen.
In dit artikel zullen we praten over wat u moet weten om ervoor te zorgen dat u de juiste dosis van de medicatie krijgt. U kunt ook enige basisinformatie over Lamictal voor bipolaire stoornis , enkele van de meer voorkomende bijwerkingen van het medicijn en een beschrijving van de Lamictal-uitslagwaarschuwing bekijken .
Vormen van Lamictal
Het merk Lamictal bestaat in vier vormen:
- Lamictal
- Lamictal ODT (oraal uiteenvallende tabletten)
- Lamictal CD (kauwbaar / verspreidbaar)
- Lamictal XR, (verlengde afgifte) - Lamictal XR wordt niet gebruikt voor bipolaire stoornissen, dus dit is niet opgenomen in dit artikel
Beschikbare sterkten van Lamictal (Lamotrigine)
Lamictal komt in de volgende sterktes. U zou met uw arts moeten werken om erachter te komen welke dosering het beste voor u werkt.
- Lamictal-tabletten: 25, 100, 150 en 200 mg
- Lamictal ODT-tabletten: 25, 50, 100 en 200 mg
- Lamictal CD-tabletten: 2, 5 en 25 mg
Hoe Lamictal te nemen
Wanneer u Lamictal gebruikt, is het belangrijk om alle instructies te volgen die uw arts u heeft gegeven. Over het algemeen is het nemen van Lamictal als volgt:
- Lamictal-tabletten - Neem zoals elk ander medicijn in pilvorm.
- Lamictal ODT - Oraal uiteenvallende tabletten moeten op de tong worden geplaatst en in de mond worden bewogen. De tablet zal snel desintegreren, kan worden doorgeslikt met of zonder water en kan met of zonder voedsel worden ingenomen.
- Lamictal CD - Tabletten kunnen heel worden doorgeslikt, worden gekauwd of in water of verdund vruchtensap worden gedispergeerd. Als de tabletten zijn gekauwd, moet u een kleine hoeveelheid water of verdund vruchtensap innemen om te helpen bij het slikken. Om Lamictal-kauwbare dispergeerbare tabletten te dispergeren, voegt u de tabletten toe aan een kleine hoeveelheid vloeistof (één theelepel of voldoende om de medicatie af te dekken). Ongeveer één minuut later, wanneer de tabletten volledig zijn gedispergeerd, draait u de oplossing rond en neemt u de hele hoeveelheid onmiddellijk in. Er moet geen poging worden gedaan om gedeeltelijke hoeveelheden van de gedispergeerde tabletten toe te dienen .
Door de fabrikant aanbevolen Lamictal-dosering
Starterskits zijn verkrijgbaar bij de fabrikant voor Lamictal en Lamictal ODT, en uw arts kan u daarvan voorzien, samen met instructies voor wanneer het doseringsniveau moet worden verhoogd. De aanbevolen dosering varieert afhankelijk van het feit of u bepaalde andere geneesmiddelen gebruikt of niet. Die medicijnen, met Amerikaanse merknamen tussen haakjes, zijn:
- Natriumvalproaat of valproïnezuur (Depakote, Depakene en anderen)
- Carbamazepine (Tegretol)
- Fenytoïne (Dilantin)
- Fenobarbital (Luminol)
- Primidone (Mysoline)
Opmerking: Fenytoïne, fenobarbital en primidon zijn middelen tegen epilepsie die niet worden gebruikt voor de behandeling van een bipolaire stoornis.
Zoals de tabel illustreert, is het essentieel om uw arts te informeren over alle andere medicijnen die u gebruikt bij het starten van Lamictal-therapie EN uw arts op de hoogte te houden van veranderingen in uw andere medicijnen.
Lamictal-doseertafel
Voor patiënten die Valproaat gebruiken | Voor patiënten die NIET Carbamazepine, Fenytoïne, Fenobarbital, Primidone of Valproaat gebruiken | Voor patiënten die carbamazepine, fenytoïne, fenobarbital of primidon gebruiken en Valproaat NIET GEBRUIKEN | |
| Week 1 en 2 | 25 mg om de andere dag | 25 mg per dag | 50 mg per dag |
| Week 3 en 4 | 25 mg per dag | 50 mg per dag | 100 mg per dag, in verdeelde doses |
| Week 5 | 50 mg per dag | 100 mg per dag | 200 mg per dag, in verdeelde doses |
| Week 6 | 100 mg per dag | 200 mg per dag | 300 mg per dag, in verdeelde doses |
| Week 7 | 100 mg per dag | 200 mg per dag | tot 400 mg per dag, in verdeelde doses |
| Opmerking: De fabrikant raadt aan om Lamictal te verhogen als u stopt met het gebruik van Valproate en neemt toe als u stopt met het gebruik van carbamazepine, fenytoïne, fenobarbital of primidon. Volg altijd de instructies van uw arts met betrekking tot doseringen - breng zelf geen wijzigingen aan. | |||
| Opmerking: Orale anticonceptiva die oestrogeen bevatten, kunnen de efficiëntie van Lamictal beïnvloeden en een dosisaanpassing vereisen. Vertel uw arts altijd als u oestrogeen bevattende oraal anticonceptiva gebruikt, begint of neemt. | |||
Lamictal Dosing tijdens de zwangerschap
Voor degenen die zwanger zijn, mogelijk zwanger worden of in de buurt van de bevalling zijn, moet speciale zorg worden besteed aan de dosering van Lamictal. Studies hebben aangetoond dat de serum-tot-dosis-ratio gewoonlijk daalt tijdens de zwangerschap (met andere woorden, een hogere dosis kan nodig zijn om hetzelfde effect te krijgen.) De dosering kan ook veranderen nadat de baby is afgeleverd. Een onderzoek toonde aan dat de plasmaspiegels van het medicijn varieerden van 30 procent tot 640 procent na levering. De meest dramatische verandering vond plaats ongeveer 1,5 week na de bevalling.
> Bronnen
- > Clark, C., Klein, A., Perel, J., Helsel, J., en K. Wisner. Lamotrigine dosering voor zwangere patiënten met een bipolaire stoornis. American Journal of Psychiatry . 2013. 170 (11): 1240-7.
- > Glaxo Smith Kline GSKSource. Lamictal. https://www.gsksource.com/lamictal
- > Schoretsanitis, G., Haen, E., Grunder, G. et al. Farmacokinetische geneesmiddel-geneesmiddelinteracties van stemmingsstabilisatoren en risperidon bij patiënten onder gecombineerde behandeling. Journal of Clinical Psychopharmacology . 2016, 36 (6): 554-561.