Symptomen van teveel serotonine
De antidepressiva die selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) worden genoemd, worden als eerstelijnsmiddelen beschouwd bij de behandeling van paniekstoornissen en andere angststoornissen . SSRI's verhogen het niveau van serotonine in de hersenen, wat resulteert in verminderde angst en remming van paniekaanvallen. De persoon kan zich rustiger voelen van de verhoogde serotonine, minder ernstige en minder paniekaanvallen ervaren.
Maar als serotoninespiegels te veel stijgen, kan dit leiden tot een ernstige medische aandoening die serotoninesyndroom wordt genoemd.
Men gelooft dat het menselijk brein functioneert in een complexe chemische omgeving via verschillende soorten neuronen en neurotransmitters . Neuronen zijn hersencellen met een nummering in miljarden die in staat zijn tot directe communicatie met elkaar via chemische boodschappers die neurotransmitters worden genoemd. Serotonine is een van deze chemische boodschappers. Het speelt een rol bij het moduleren van angst, stemming, slaap, eetlust en seksualiteit. Serotonine wordt ook geproduceerd in het spijsverteringskanaal en speelt een rol bij de spijsvertering en andere lichaamsprocessen.
Overzicht
Serotoninesyndroom of serotonine-toxiciteit is een zeldzame aandoening die wordt veroorzaakt door gevaarlijk hoge niveaus van serotonine in de hersenen. Het kan potentieel levensbedreigend zijn. Het wordt meestal veroorzaakt door het mengen van twee of meer medicijnen die de serotoninespiegel in de hersenen beïnvloeden.
SSRI's, SNRI's , tricyclische antidepressiva , MAO-remmers en triptanen zijn allemaal klassen van medicijnen die zijn betrokken bij de ontwikkeling van het serotoninesyndroom. Deze antidepressiva worden vaak voorgeschreven voor de behandeling van depressie en angststoornissen, waaronder paniekstoornissen.
Tekenen en symptomen
Tekenen en symptomen van het serotoninesyndroom omvatten:
- Verwarring
- Verlies van coördinatie
- Spierstijfheid
- Rusteloosheid
- hallucinaties
- Extreme opwinding
- Fluctuaties in bloeddruk
- Hartkloppingen
- Misselijkheid, braken, diarree
- Koorts
- Epileptische aanvallen
- coma
behandelingen
Omdat serotoninesyndroom potentieel levensbedreigend kan zijn, is spoedeisende medische behandeling noodzakelijk. De behandeling begint met het intrekken van de veroorzakende medicatie. De directe effecten van serotoninesyndroom nemen af in 24 tot 48 uur nadat de geneesmiddelen die serotonine beïnvloeden zijn gestopt. Sommige complicaties zoals delier en instabiliteit van de hartslag, bloeddruk, temperatuur en andere functies van het autonome zenuwstelsel kunnen echter langer aanhouden. Ondersteunende maatregelen en interventies in een ziekenhuisomgeving kunnen noodzakelijk zijn en omvatten:
Hartslag en bloeddrukregeling: Medicijnen om de hartslag en bloeddruk te verlagen (bijv. Esmolol of nitroprusside) kunnen nodig zijn. Medicatie kan ook worden gegeven als de bloeddruk te laag is.
Temperatuurregeling: het kan nodig zijn om symptomen van koorts te behandelen met koeldekens en ventilators aan het bed.
Sedatie: Benzodiazepinen kunnen worden gebruikt om spierrigiditeit en extreme opwinding onder controle te houden.
Hydratatie: Intraveneuze vloeistoffen kunnen nodig zijn om hydratatie aan te pakken.
Cyproheptadine: soms gebruikt om de productie van serotonine in het lichaam te blokkeren. Het heeft de effectiviteit aangetoond van het verminderen van de ernst van de symptomen geassocieerd met het serotoninesyndroom.
het voorkomen
- Vertel uw arts over alle medicijnen die u momenteel gebruikt. Dit omvat medicijnen op recept, zelfzorgmedicijnen en supplementen.
- Als u een medicijn neemt dat de serotoninespiegel beïnvloedt, overleg dan met uw arts over uw risico's voor het ontwikkelen van het serotoninesyndroom.
- Zoek onmiddellijk medische hulp als u een medicijn gebruikt dat de serotoninespiegel beïnvloedt en u een van de symptomen van het serotoninesyndroom ontwikkelt.
bronnen:
> Prator, Bettina C. "Serotonin Syndrome." Journal of Neuroscience Nursing . April 2006. 38 (2): 102-105.
> Amerikaanse Food and Drug Administration. Potentieel levensbedreigend serotoninesyndroom met gecombineerd gebruik van SSRI's of SNRI's en triptan-medicatie. 19 juli 2006.