Paxil (paroxetine) is een SSRI-antidepressivum geïntroduceerd in 1992 door GlaxoSmithKline. Paxil was de eerste formeel goedgekeurde SSRI voor de behandeling van paniekstoornissen in de Verenigde Staten. Paxil is beschikbaar in een generiek equivalent, paroxetine, en is geïndiceerd voor de behandeling van:
- paniekstoornis met of zonder agorafobie
- ernstige depressieve stoornis
- obsessief-compulsieve stoornis (OCD)
- sociale angststoornis
- gegeneraliseerde angststoornis
Doseringsinformatie
Paxil en zijn generieke equivalent, paroxetine, worden vervaardigd in gekerfde tabletten van 10, 20, 30 en 40 mg. Het is ook verkrijgbaar in een vloeibare drank. Uw arts kan beginnen met een behandeling met een lage dosis die kan worden verhoogd als uw symptomen niet verbeteren. Beginnen bij een lage dosis kan ook een aantal van deze bijwerkingen verminderen, omdat het uw lichaam de tijd geeft om zich aan de medicatie aan te passen. Paxil (paroxetine) wordt gewoonlijk eenmaal per dag ingenomen en kan met of zonder voedsel worden ingenomen.
Paxil CR is een formule voor gecontroleerde afgifte die werkt door een enkele dosis te nemen die de hele dag door in het lichaam wordt verwerkt. Paxil CR wordt vervaardigd in tabletten van 12,5, 25 en 37,5 mg.
Bijwerkingen
Enkele van de veel voorkomende bijwerkingen die verband houden met de Paxil-therapie zijn:
- Zwakheid
- Slaperigheid
- Duizeligheid
- Misselijkheid
- Angst of nervositeit
- Droge mond
- Slapeloosheid
- Constipatie of diarree
- Verhoogde transpiratie
- Verminderde libido, erectiestoornissen, ejaculatie / orgasme onvermogen of vertraging.
Sommige mensen ervaren een vermindering van sommige van deze bijwerkingen nadat ze een tijdje op de medicatie zijn geweest. Als ze echter hinderlijk blijven, moet u uw arts raadplegen.
Als u een van de volgende minder vaak voorkomende bijwerkingen ervaart, dient u onmiddellijk uw arts te bellen:
- Agitatie of prikkelbaarheid
- Rusteloosheid
- Impulsiviteit
- Hyperactiviteit
- Tremors
- Geheugenproblemen
U dient dringend medische hulp te zoeken als u een van de volgende zeldzame, maar ernstige bijwerkingen ervaart:
- Allergische reactie - moeite met ademhalen; zwelling van uw gezicht, lippen of tong of moeite met slikken.
- Epileptische aanvallen
- Problemen met evenwicht of coördinatie
- Verwarring
- hallucinaties
- Racen of abnormale hartslag
- flauwte
- Zelfmoordgedachten
Dit zijn niet de enige bijwerkingen die kunnen worden ervaren met paroxetine. Meld eventuele vervelende bijwerkingen bij uw arts of andere zorgverlener.
Hoe lang Paxil aan het werk gaat
Sommige mensen ervaren enige verbetering van de symptomen binnen een of twee weken na aanvang van paroxetine. Het volledige therapeutische effect kan echter ongeveer acht weken niet worden bereikt.
Is Paxil verslavend?
Paxil wordt niet als verslavend of verslavend beschouwd.
Als u een dosis mist
Neem de vergeten dosis in zodra u eraan denkt, tenzij het bijna tijd is om uw volgende dosis in te nemen. Neem geen extra Paxil in om de vergeten dosis in te halen.
Voorzorgsmaatregelen en contra-indicaties
Zwangerschap . Recente onderzoeken hebben Paxil in verband gebracht met een verhoogd risico op aangeboren afwijkingen, met name hartafwijkingen wanneer het tijdens het eerste trimester van de zwangerschap wordt ingenomen.
Sommige van deze defecten zijn mild en verdwijnen zonder interventie, maar sommige kunnen vrij ernstig zijn. Er is ook gesuggereerd dat blootstelling aan SSRI's tijdens de late zwangerschap het risico op persisterende pulmonale hypertensie, een ernstige longaandoening, bij een pasgeborene kan verhogen.
Als u borstvoeding geeft of zwanger bent, is het het beste om de risico's en voordelen van SSRI-therapie met uw arts te bespreken.
NSAID's of aspirine . Het gebruik van Paxil met NSAID's of aspirine kan in verband worden gebracht met een verhoogd risico op bloedingen.
Leverziekte . Voordat u Paxil gebruikt, moet u uw arts inlichten als u een verminderde leverfunctie heeft. Afhankelijk van uw conditie kan het nodig zijn dat uw arts uw dosis aanpast en bepaalde tests uitvoert tijdens behandeling met Paxil.
Alcohol . Het drinken van alcohol met Paxil moet worden vermeden.
Deze lijst is niet volledig. Andere interacties tussen geneesmiddelen moeten worden vermeden en medische problemen die uw arts mogelijk moet overwegen. Zorg ervoor dat u uw arts op de hoogte stelt van alle medicijnen, waaronder vrij verkrijgbare medicijnen en supplementen, die u gebruikt voordat u paroxetine begint.
Serotoninesyndroom
Elke SSRI-antidepressivum kan een mogelijk levensbedreigende aandoening veroorzaken, het serotoninesyndroom . Deze zeldzame aandoening is meestal het gevolg van een interactie van twee of meer geneesmiddelen die invloed hebben op de serotoninespiegels in de hersenen. Zelfs sommige vrij verkrijgbare supplementen, zoals sint-janskruid, kunnen resulteren in serotoninesyndroom indien gemengd met SSRI's.
Een bijzonder lastige interactie is het mengen van SSRI's met een klasse antidepressiva die "monoamineoxidaseremmers" (MAO-remmers) worden genoemd en die niet met SSRI's mogen worden ingenomen. Het wordt aanbevolen Paxil gedurende twee weken vóór of na het gebruik van een MAOI te vermijden.
SSRI-stopremsyndroom
Neem contact op met uw arts voordat u stopt met het gebruik van Paxil. Sommige mensen hebben ontwenningsverschijnselen gemeld bij het verminderen of stoppen van SSRI-therapie. Er wordt aangenomen dat deze symptomen het gevolg zijn van het feit dat de hersenen serotoninespiegels proberen te stabiliseren na een abrupte verandering.
Symptomen die kunnen optreden tijdens het staken van een SSRI-therapie zijn:
- Misselijkheid
- Hoofdpijn
- Spierpijn
- Duizeligheid
- Elektrische schok-achtige sensaties in de nek en hoofd
Hoewel al deze symptomen niet als gevaarlijk worden beschouwd, kunnen ze behoorlijk van streek zijn. Als u een SSRI stopzet, kan uw arts u een geleidelijk reductieplan geven om deze ontwenningsverschijnselen te voorkomen.
FDA Black Box-waarschuwing
De associatie van toegenomen zelfmoordgedachten , vooral onder adolescenten met SSRI-behandeling, is de laatste jaren een centrum van aandacht en controverse geweest. In antwoord op de bezorgdheid die is geopperd in casestudy's en wat onderzoek, heeft de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) in 2007 een verklaring afgelegd. De FDA stelde voor dat makers van alle antidepressiva een waarschuwing op hun producten geven over een mogelijk verhoogd risico op zelfmoordneigingen. denken en gedrag bij jonge volwassenen in de leeftijd van 18 tot 24, tijdens de eerste behandeling.
bronnen:
> Antidepressivum gebruik bij kinderen, adolescenten en volwassenen. Revisies voor productetikettering. Amerikaanse Food and Drug Administration. 2 mei 2007.
> RxLijst. Zoloft. 09 okt 2008.