Waarom bipolaire medicatie niet optioneel is

Belangrijkste redenen waarom u uw voorgeschreven medicijnen moet blijven innemen

Bipolaire stoornis is een ernstige psychische aandoening. Het komt er uiteindelijk op neer dat als je een psychische aandoening hebt , je de verantwoordelijkheid voor je behandeling moet nemen - en in de meeste gevallen betekent dat professionele hulp zoeken, accepteren dat je medicijnen nodig hebt, samenwerken met je mentale zorgverlener om de juiste combinatie te vinden van medicijnen (ze veranderen vaak in de loop van de tijd) en nemen de medicijnen die voor u zijn voorgeschreven.

Het betekent ook dat u de bijwerkingen van uw leverancier bespreekt en, zolang ze niet gevaarlijk of verzwakkend zijn, manieren zoekt om ermee om te gaan.

Dus waarom verzetten mensen zich tegen of nemen ze geen medicijnen? Iedereen heeft zijn redenen, maar geen van die redenen is goed.

1. Medicijnen zijn voor het leven

"Ik wil de rest van mijn leven geen medicijnen slikken," zegt Linda. "Er moet een andere manier zijn!" De waarheid is dat, zelfs als u een effectieve alternatieve behandeling voor uw bipolaire stoornis vindt, deze nog steeds voor het leven is. En tot nu toe zijn er geen bewezen alternatieve behandelingen voor BP.

Als je een chronische geestesziekte hebt, wordt dit veroorzaakt door een verstoring van de chemische en elektrische systemen in je hersenen, en het zal niet vanzelf verdwijnen. De klassieke vergelijking is met diabetes. Dat gaat niet weg. Het kan worden gecontroleerd door een dieet, lichaamsbeweging en medicatie, maar als u niet verantwoordelijk bent, riskeert u gangreen en verlies van het gezichtsvermogen, de nierfunctie en het leven.

Als u niet verantwoordelijk bent voor uw behandeling van de geestelijke gezondheid, riskeert u zaken als uw gezin, uw baan, uw huis en, nogmaals, uw leven.

2. Ik wil niet afhankelijk zijn van medicatie: ik moet het kunnen uitpraten

Robert denkt dat hij zelf uit zijn depressie moet kunnen komen. "Ik heb het gevoel dat er iets mis is met mij om zo ellendig te zijn als ik werk waarvan ik weet dat veel mensen dat graag zouden willen hebben.

Ik weet dat mijn familie een geschiedenis van bipolair heeft, maar ik wil echt niet op medicijnen gaan. '

Hoewel Robert zich bewust is van een bipolaire stoornis in zijn gezin, vraagt ​​hij niet eens om een ​​diagnose omdat hij geen medicijnen wil slikken.

Of je wel of niet medicijnen gaat slikken, is de keuze van elk individu, maar door ervoor te kiezen dit niet te doen, kiest Robert ervoor om zich ellendig te blijven voelen. Hij kan zichzelf en anderen ook in gevaar brengen.

3. I Miss My Mania

Greg voelt zich beroofd nu hij niet langer manisch is. Hij verlangt ernaar terug te gaan naar die prachtige gemoedstoestand. Hij komt in de verleiding om medicijnen te gaan gebruiken, zodat hij weer die hoogvliegende persoon kan zijn.

Tuurlijk, manie kan leuk zijn (als psychotische symptomen het niet angstaanjagend maken). Je weet dat je alles kunt doen. Er is niets beangstigend in de hele wereld. Je kunt iedereen te slim af zijn. Je hebt een grenzeloze geldvoorraad. Je creativiteit zweeft langs de hemel naar de zonnestralen van nieuw vormende sterren.

Zoals Andy Behrman schreef in Living Mania-Free, "Er is een enorme hoeveelheid verlies geassocieerd met 'afscheid nemen' van manie, zoals het mijn vriend was gedurende zoveel jaren." Anders dan Andy, heeft je manie je waarschijnlijk niet in de gevangenis laten belanden, en als je geluk hebt, heb je jezelf financieel niet verpest. Maar je kunt niet tegen het verlies van creativiteit of het gevoel dat je altijd wist wat je moest doen in elke situatie.

Je was zo lang manisch dat de "nieuwe jij" die niet manisch is een vreemde is. Jezelf herdefiniëren als iemand die niet manisch is, is geen proces in één stap. Andy zocht manieren om 'de leemte' te vullen die zijn vertrokken manie achterliet, en het duurde een hele tijd. Het leven kan nog steeds lonend zijn, maar je moet het tijd geven.

Nadat je alle dingen hebt opgesomd die slecht waren om manisch depressief te zijn, zul je een basis hebben om de vreemdeling te leren kennen die je bent geworden. Bekijk de lijst als je hongerig bent naar de hoogtepunten. Is het echt de moeite waard om van je medicijnen af ​​te komen om jezelf te laten bankroeten, om je baas te vertellen (in snel pratende, voortreffelijke details) waarom je gelijk hebt en ze heeft het bij het verkeerde eind dat je je baan voor insubordinatie verliest, om een ​​boek te schrijven (in een week) dat lijkt perfectie te zijn maar dat niemand anders het kan begrijpen?

En is het de moeite waard om te crashen in de kwellingen van een depressie?

4. Ik ben nu beter, ik heb geen medicijn nodig meer

Rhonda heeft een geweldige reactie op medicatie gehad na de diagnose van een klinische depressie . Ze kan zich niet herinneren dat ze zich ooit zo goed voelde als nu. Ze heeft energie. Ze kan gemakkelijk beslissingen nemen die vorig jaar kwelde. In plaats van urenlang op de televisie onbezorgd naar de televisie te kijken, verlamd over wat ze zou moeten doen, krijgt ze dingen moeiteloos voor elkaar. Ze is genezen! Dus waarom zou ze medicijnen blijven gebruiken?

Omdat ze niet is genezen. Stop de medicatie en de depressie zal waarschijnlijk terugkeren.

In het geval van Rhonda kan het antidepressivum dat ze gebruikt ook leiden tot hypomanie. Rhonda's arts moet haar gedrag en gemoedstoestand van dichtbij volgen. Verborgen bipolaire stoornis is mogelijk ontdekt.

Soms kan een depressie die verband houdt met een traumatische gebeurtenis zoals de dood van een familielid reageren op het tijdelijke gebruik van een antidepressivum . Wanneer er voldoende tijd is verstreken voordat de persoon zich heeft aangepast aan wat er is gebeurd, is het antidepressivum mogelijk niet meer nodig. Die oproep kan alleen door de patiënt en de arts samen worden gedaan. Ze kunnen merken dat wanneer het antidepressivum wordt stopgezet, de depressie wel weer terugkomt, waarna verdrietbegeleiding, therapie en / of herstart van de medicamenteuze behandeling allemaal opties zijn.

Maar chronische depressie op de lange termijn verdwijnt niet vanzelf. Rhonda zou kunnen opteren voor een ernstige stemmingscrisis als ze stopt met het innemen van haar medicatie. Haar arts moet evalueren of ze samen met het antidepressivum een ​​stemmingsstabilisator moet voorschrijven.

5. Bijwerkingen maken me ellendig

Er zijn tal van bijwerkingen die betekenen dat u moet stoppen met het gebruik van een bepaald medicijn : tekenen van tardieve dyskinesie , een ernstige bewegingsstoornis; wazig zicht dat niet weggaat; flauwvallen; spierzwakte of pijn, en vele anderen. Toch, tenzij een bijwerking onmiddellijk levensbedreigend is (in dat geval moet je naar de dichtstbijzijnde eerste hulpafdeling gaan), moet je niet abrupt stoppen - dat kan vaak meer complicaties veroorzaken. Ken de ernstige bijwerkingen van uw medicijnen en bel onmiddellijk de voorschrijvende arts als u ze ervaart.

Maar er zijn andere bijwerkingen die door veel mensen worden ervaren, die zeer lastig maar niet gevaarlijk zijn. Karen, Ralph en Susan hebben geen gevaarlijke bijwerkingen, maar ze komen vaak voor en zijn problematisch. Karen heeft 50 pond gekregen van haar medicijnen en is zo depressief en boos over haar gewicht dat ze helemaal geen medicijnen meer wil. Ralph is zijn zin in seks kwijt en heeft dezelfde reactie. Susan voelt zich de hele tijd suf en lusteloos.

Alle drie deze mensen moeten dit met hun artsen bespreken. Susan heeft bijna zeker een medicatie verandering nodig. Maar hoe zit het met Ralph en Karen?

De eerste vraag die ze allemaal moeten beantwoorden, is: hoe goed werken de medicijnen voor mij?

Ralph probeerde zelfmoord twee keer voordat hij begon aan medicijnen en heeft sindsdien helemaal niet meer zelfmoord gevoeld. Zijn depressieve episodes zijn zeldzaam en niet ernstig. Karen verloor drie goede banen door onbeheerste manisch gedrag, waaronder hallucinaties, en heeft nu vier jaar lang dezelfde baan gehad met één promotie zonder psychotische symptomen . Ze is soms licht hypomanisch maar nooit manisch. Hun medicijnen doen geweldig werk.

Ralph's psychiater kan mogelijk enkele veranderingen of toevoegingen aan zijn medicijnen aanbrengen die zijn seksuele begeerte en prestaties verbeteren. Misschien zullen ze beslissen om een ​​nieuw medicijn te vervangen door een ander om te zien of de nieuwe combinatie even effectief is als de oude, maar niet de seksuele bijwerking heeft. Het enige dat volledig onverantwoordelijk zou zijn, is om simpelweg te stoppen met het nemen van zijn voorgeschreven medicijnen om deze reden. Maar als de nieuwe medicijnen niet zo goed werken, moet Ralph misschien kiezen tussen suïcidale depressie en een verminderde zin in seks.

Gewichtstoename door psychische medicijnen is een groot probleem. Degenen van ons die slank begonnen en nu gewoon vet zijn, weten hoe deprimerend dat is. Keer op keer horen we: "Ik heb alles geprobeerd om af te vallen en niets werkt." En het klopt dat, hoewel ernstig overgewicht niet onmiddellijk levensbedreigend is, het op de langere termijn gevaarlijke gezondheidseffecten kan hebben.

Karen moet weten dat het niet onmogelijk is om gewicht te verliezen tijdens het nemen van psychische medicijnen. Alleen al dat je je hiervan bewust bent, kan haar helpen. Onderzoek heeft aangetoond dat mensen gewicht kunnen verliezen, zelfs bij het nemen van dergelijke pond-verpakking medicijnen als Seroquel (quetiapine) en Zyprexa (olanzapine).

Ook in het geval van Karen is overleg met haar voorschrijvende arts essentieel, maar uiteindelijk zal ze moeten beslissen of ze liever teruggaat naar de ongecontroleerde manie die ernstige problemen veroorzaakt of blijft strijden met overgewicht.

Dus daar heb je het - vijf slechte redenen om geen medicijnen te nemen of te stoppen. In alle gevallen is de realiteit dat medicijnen een veel betere optie zijn dan zonder - en dat problemen in verband met medicijnen kunnen en moeten worden besproken met uw arts.