Wat u moet weten over SSRI's en andere Mood-Lifting Meds
Elke dag neemt één op de zes Amerikanen een psychiatrische medicatie, volgens een studie uit 2017, gepubliceerd in het Journal of the American Medical Association (JAMA) . Twaalf procent van deze geneesmiddelen op recept zijn antidepressiva, medicijnen die letterlijk een redder in nood kunnen zijn voor mensen die te maken hebben met de symptomen van depressieve stoornis - symptomen die variëren van verdriet en verlies van interesse in dingen die ze ooit graag deden, tot extreme gevoelens van hulpeloosheid en zelfs gedachten over zelfmoord.
Wanneer u denkt aan antidepressiva, is de eerste die in uw hoofd kan opduiken Prozac (fluoxetine). Het is nog steeds de beste optie voor veel mensen, maar sinds het werd goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) in 1987, is Prozac vergezeld door een aantal andere antidepressiva. Als u overweegt een antidepressivum te nemen, begrijpt u hoe de meest populaire geneesmiddelen u en uw arts kunnen helpen bepalen welke het beste voor u werkt.
Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's)
Prozac behoort tot een klasse van antidepressiva die selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) worden genoemd. Serotonine is een neurotransmitter die aanwezig is in de darm en in de hersenen. Neurotransmitters zijn chemicaliën die helpen bij het verzenden van berichten van het einde van zenuwvezels naar andere zenuwen, of naar spieren of andere structuren.
In de hersenen zijn lage niveaus van serotonine geassocieerd met depressie en angst, evenals paniekstoornissen en obsessief-compulsief gedrag. Lage niveaus van serotonine in de darm zijn geassocieerd met het prikkelbare darm syndroom, osteoporose en zelfs hart- en vaatziekten.
SSRI's doen precies wat de naam beschrijft: ze voorkomen de heropname (beweging terug in de zenuwuiteinden) van serotonine, waardoor meer van de chemische stof beschikbaar is. Met andere woorden, SSRI's verlichten depressie door het verhogen van lage niveaus van serotonine in de hersenen.
De vijf meest populaire SSRI's
Vóór SSRI's waren er twee hoofdklassen van antidepressiva: monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) en tricyclische antidepressiva.
Beide typen medicijnen hadden meer potentiële bijwerkingen dan SSRI's en waren gevaarlijker als iemand per ongeluk te veel had ingenomen, dus het is gemakkelijk in te zien waarom er een toename is in het type SSRI's waaruit je kunt kiezen.
De meeste SSRI's lijken erg op hoe goed ze werken, hoewel er subtiele verschillen zijn die iemand een betere keuze voor jou kunnen maken dan een andere. Het duurt even voordat alle SSRI's voldoende zijn opgebouwd in het lichaam om een effect op de symptomen te hebben. Het kan dus enkele weken of zelfs maanden van vallen en opstaan duren om het specifieke medicijn en de dosering te vinden die u het meest zullen helpen. goed.
De bijwerkingen van verschillende SSRI's kunnen ook enigszins variëren, maar in het algemeen kunt u enkele van de meest voorkomende en relatief minder belangrijke tijdelijke symptomen ervaren, zoals misselijkheid, diarree, hoofdpijn, duizeligheid, droge mond, zweten en trillen. Wat betreft meer vervelende en potentieel gevaarlijke bijwerkingen, komen sommige mensen aan in gewicht nadat ze een antidepressivum beginnen in te nemen, hoewel het soms niet het medicijn zelf is, maar eerder een verhoogde eetlust en een hernieuwde waardering voor eten dat de kilo's op gaat.
Andere mensen vinden het nemen van een antidepressivum een demper in hun seksleven: mannen kunnen bijvoorbeeld moeite hebben met het krijgen van een erectie en vrouwen hebben moeite om een orgasme te krijgen, dus dat kan een belangrijke overweging zijn als je in een intieme relatie bent .
Mensen die een SSRI nemen, merken dat het medicijn hen paniekerig en nerveus maakt; sommige mensen denken eraan zichzelf pijn te doen of zelfs zelfmoord te plegen. Adolescenten lopen hier vooral risico van en moeten nauwlettend worden gevolgd. Het is belangrijk om langzaam van de meeste antidepressiva af te komen. Als u er plotseling mee stopt, kunt u ontwenningsverschijnselen krijgen, zoals stemmingswisselingen, duizeligheid, griepachtige symptomen en hoofdpijn.
- Prozac (fluoxetine) . Nogmaals, Prozac is nog steeds een van de meest populaire SSRI's. Het is een van de weinige die de FDA heeft goedgekeurd voor gebruik door kinderen en tieners.
- Celexa (citalopram). Studies tonen aan dat Celexa werkt evenals andere SSRI's en vergelijkbare bijwerkingen hebben. Een belangrijk ding om te weten over dit antidepressivum is dat het nemen van hoge doses ervan in verband is gebracht met een zeldzaam hartritmestoornis.
- Zoloft (sertraline) . Zoloft is zeer effectief, hoewel sommige mensen vinden dat het waarschijnlijker is dan andere SSRI's om diarree te veroorzaken.
- Paxil (paroxetine) . Het is waarschijnlijker dat u seksuele bijwerkingen heeft als u Paxil kiest voor andere antidepressiva. Het is ook gekoppeld aan een hoger risico op transpireren.
- Lexapro (escitalopram) . Samen met Prozac is Lexapro een van de weinige SSRI's die door de FDA zijn goedgekeurd voor tieners.
Andere antidepressiva
Andere veel voorkomende antidepressiva behoren tot een klasse geneesmiddelen die serotonine en norepinefrineheropnameremmers (SNRI's) worden genoemd. Deze remmen de heropname van twee neurotransmitters: serotonine en norepinefrine. Een van de meest voorgeschreven SNRI's is Effexor (venlafaxine) , die net zo effectief is als andere antidepressiva bij de behandeling van MMD, maar wel vaker misselijkheid en braken veroorzaakt en de bloeddruk en de hartslag kan verhogen.
De SNRI Cymbalta (duloxetine) kan ook de bloeddruk verhogen, maar de grotere zorg met dit medicijn is dat het bij sommige mensen tot leverfalen kan leiden, dus als u een soort van leverziekte heeft, kan het een gevaarlijke keuze voor u zijn. Hetzelfde is waar als je veel alcohol drinkt.
Er is een ander vaak voorgeschreven antidepressivum dat niet in een van beide categorieën past, Wellbutrin (bupropion) , dat werkt door in te werken op de neurotransmitter dopamine. Het heeft een lager risico op seksuele bijwerkingen. Sommige artsen schrijven Wellbutrin voor samen met een andere SSRI om een laag libido te helpen bestrijden.
> Bronnen:
> Consumer Health Choices. "Antidepressiva gebruiken om depressie te behandelen: Effectiviteit, veiligheid en prijs vergelijken."
> Mayo Clinic. "Antidepressiva: het selecteren van degene die geschikt voor u is."
> Michael Camilleri, MD "Serotonine in het maag-darmkanaal." Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes . 2009 februari; 16 (1): 53-59.
> Thomas J.Moore, AB; Donald R. Mattison, MD, MS. "Volwassen gebruik van psychiatrische geneesmiddelen en verschillen per geslacht, leeftijd en ras." JAMA Intern Med. 2017; 177 (2): 274-275. doi: 10,1001 / jamainternmed.2016.7507.