Conditie Meestal geassocieerd met Extreme Mania
Ongeveer tweederde van de mensen met een bipolaire stoornis zal in de loop van hun leven minstens één symptoom van psychose ervaren.
Psychose wordt gedefinieerd als het verlies van contact met de werkelijkheid, gedurende welke tijd een persoon het verschil tussen de echte wereld en de ingebeelde niet kan zien. Het is een toestand gedefinieerd door waanideeën (geloven in iets dat niet echt is) en / of hallucinaties (zien, horen, aanraken, ruiken of proeven van iets dat niet echt is).
Psychose gaat meestal gepaard met episodes van extreme manie bij personen met een bipolaire I-stoornis (de meer ernstige vorm van de ziekte). Hoewel het minder vaak voorkomt, kan het ook voorkomen bij mensen met een bipolaire II-stoornis .
Psychose is een kenmerk dat wordt gezien bij andere soorten psychische aandoeningen, waaronder schizofrenie en schizoaffectieve stoornis . Bepaalde lichamelijke ziekten zoals Parkinson, Alzheimer, hersentumoren en beroerte kunnen ook een psychotische episode veroorzaken. Zelfs vrouwen kunnen worden onderworpen aan psychose als een extreem kenmerk van postpartum depressie .
Kenmerken van bipolaire psychose
Binnen de context van een bipolaire stoornis is er geen duidelijk beeld van wat psychose veroorzaakt. Hoewel mensen het vaak als een "psychotische breuk" zullen beschouwen, wat suggereert dat de persoon "snauwde", is de realiteit dat een psychotische episode zich gewoonlijk langzaam ontwikkelt in de loop van de tijd.
In veel gevallen zal de persoon moeite hebben met concentreren, communiceren en bijhouden van werk of hygiëne.
Vermoedens en angst zullen zich vaak manifesteren, leidend tot een toenemend verlies van zelfbewustzijn en realiteit.
Personen die een psychose hebben, zullen doorgaans onsamenhangend lijken en zich totaal niet bewust zijn van hoe extreem hun gedrag is geworden. In termen van symptomen worden ze meestal ingedeeld als stemmingsconsequent of stemmingsongevoelig .
Ter vergelijking:
- Stemming-congruente symptomen zijn die waarbij de hallucinaties en / of waanideeën overeenkomen met de stemming van de persoon. In dergelijke gevallen kunnen de hallucinaties worden gecontextualiseerd door iemands wanen. Het onderliggende geloof dat je bespioneerd wordt, kan zich bijvoorbeeld manifesteren met ingebeelde geluiden of stemmen uit de volgende kamer.
- Stemming-incongruente symptomen zijn symptomen waarbij de gemoedstoestand van een persoon niet overeenkomt met de hallucinatie en / of misleiding. In dit geval zullen mensen vaak geloven dat er stemmen zijn die hen vertellen wat ze moeten doen of dat ze worden beïnvloed door een onzichtbare kracht. Afleveringen zoals deze worden als serieus beschouwd en zullen vaker wel dan niet ziekenhuisopname vereisen.
Hallucinaties begrijpen
Hallucinaties worden gekenmerkt door fysieke sensaties die niet echt zijn. Met betrekking tot bipolaire stoornis kan dit worden veroorzaakt door een extreme manische episode in combinatie met extreme slaapdeprivatie (de laatste kan hallucinaties veroorzaken, zelfs bij niet-bipolaire individuen).
Hallucinaties houden niet alleen percepties in, maar echte sensaties waarbij een of meer van de vijf zintuigen betrokken zijn. Ze kunnen worden geclassificeerd als:
- Visuele hallucinaties
- Auditieve hallucinaties, zoals het horen van stemmen die er niet zijn
- Olfactorische hallucinaties, met geuren
- Tactiele hallucinaties, zoals het voelen van beestjes die over je heen kruipen
- Proef hallucinaties
Waanideeën begrijpen
Waanideeën zijn valse overtuigingen waarvan een persoon gelooft dat ze waar zijn. Eerder aangeduid als paranoïde stoornis, worden waanideeën gekenmerkt door episodes die bizar zijn (iets buiten het bereik van de mogelijkheid) en niet-bizar (dingen die binnen het bereik van de mogelijkheid liggen).
Voorbeelden van bizarre illusies zijn ontvoerd worden door buitenaardse wezens of een CIA-volgapparaat in je hoofd hebben. Niet-bizarre wanen daarentegen kunnen zich vaak manifesteren met beweringen dat ze van ver zijn vergiftigd, gevolgd of geliefd.
In tegenstelling tot personen die hallucinaties ervaren, kunnen mensen met waanideeën vaak volkomen normaal lijken in ongebruikelijke situaties. Psychotische wanen worden meestal geclusterd rond een of meer van de volgende thema's:
- Jaloezie, meestal gerelateerd aan de ongelovigheid van een geliefde
- Grandiositeit , gekenmerkt door een opgeblazen gevoel van eigenwaarde
- Erotomanie, het geloof dat iemand belangrijk van je houdt
- Vervolging, waarin je gelooft dat anderen je willen schaden
- Somatische wanen, waardoor je denkt dat je ziek bent of een fysiek defect hebt
Een woord van
Het woord 'psychose' kan sommige mensen beangstigend zijn, wat suggereert dat de betrokken persoon waarschijnlijk zelfbeschadiging toebrengt of schade toebrengt aan anderen. Hoewel dit mogelijk is, met name in gevallen van ernstige stemmingsincongruente psychose, zijn episoden meestal verontrustender dan gevaarlijk.
Met een holistische benadering van behandeling (inclusief psychotherapie, medicatie en sociale ondersteuning), kunnen de meeste mensen volledig herstellen en terugkeren naar het normale leven zonder verder incident.
Hoewel bipolaire stoornissen niet kunnen worden "genezen" in de traditionele zin, met de juiste diagnose en behandeling, kunnen symptomen van de ziekte op lange termijn met succes worden beheerst.
> Bron:
> Savitz, J. van de Merwe, L .; "Neuropsychologische status van bipolaire I-stoornis: impact van psychose." Brit J Psych . 2009; 194 (3) L243-51. DOI: 10.1192 / bjp.bp.108.052001.