De ernst van de manie varieert tussen de bipolaire typen
Bipolaire stoornis is een mentale gezondheidstoestand gedefinieerd door perioden (beter bekend als episodes) van extreme stemmingsstoornissen. Hoewel je dit misschien weet, wist je misschien niet dat er twee soorten bipolaire stoornissen zijn:
- Bipolaire I-stoornis
- Bipolaire II-stoornis
Volgens de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders , gepubliceerd door de American Psychiatric Association, heb je episodes van manie en depressie als je een bipolaire I-stoornis hebt.
Als u een bipolaire II-stoornis heeft, heeft u episoden van depressie, evenals een minder ernstige vorm van manie, hypomanie genaamd.
Hypomanie versus manie
Het belangrijkste verschil tussen de twee soorten bipolaire stoornis is dat een persoon met bipolaire ik manische episodes heeft, terwijl iemand met bipolaire II hypomanische episoden heeft. Dus, met andere woorden, het is de strengheid van de manie die deze twee typen onderscheidt.
Hypomanie bij bipolaire II stoornis
In de hypomanie van de bipolaire II-stoornis heeft een persoon een aanhoudende stemming die verhoogd (verhoogd), expansief (groots, superieur) of prikkelbaar is. Deze stemming moet merkbaar verschillen van zijn of haar normale humeur wanneer hij niet depressief is.
Voorbeelden van hypomanische symptomen zijn:
- Niet veel slaap nodig hebben , maar niet moe zijn
- Meer energie hebben dan normaal
- Riskant gedrag, zoals roekeloze uitgaven
- Grandiosity , pressured speech en / of race-gedachten
Hank bijvoorbeeld, wanneer hij hypomanische afleveringen heeft, is buitengewoon opgewekt, heeft slechts drie uur slaap nodig in plaats van zijn gebruikelijke zeven, spendeert meer geld dan hij zou moeten doen en spreekt veel sneller dan normaal.
Hoewel er vrolijke mensen zijn die weinig slaap nodig hebben, veel geld uitgeven en snel praten zonder bipolaire stoornis, is dit gedrag merkbaar anders dan zijn eigen stabiele gemoedstoestand. Dus hoewel het abnormaal is voor Hank, ligt het niet buiten het bereik van mogelijk gedrag in het algemeen.
Het is ook belangrijk op te merken dat hypomanie tot op zekere hoogte kan interfereren met het dagelijks functioneren, maar niet ernstig.
Hank verlangt bijvoorbeeld misschien naar het nemen van vlieglessen terwijl hij hypomanisch is, maar als hij dat doet, neemt hij ze op een redelijk tijdstip mee wanneer hij geen andere verplichtingen heeft.
Ook escromeert een episode van hypomanie niet tot een punt dat een persoon ziekenhuisopname nodig heeft , wat kan gebeuren met een persoon die manie ervaart - vooral als hij of zij een gevaar wordt voor anderen en / of zichzelf.
Manie bij bipolaire I stoornis
Bij manie is iemands stemming buitengewoon abnormaal en wordt het ook gecombineerd met verhoogde activiteit of energie die ook abnormaal is.
Hank's vriend Robert, die manische afleveringen heeft, is bijvoorbeeld onbezorgd blij, zelfs tijdens ernstige gebeurtenissen (hij barstte eens tijdens een begrafenis disruptief uit). Op een keer rende hij rond middernacht naar buiten, schreeuwend hoeveel hij van al zijn buren hield. Dit is abnormaal gedrag voor iedereen.
In tegenstelling tot hypomanie is het dagelijks leven van een persoon met manie aanzienlijk verminderd. Robert miste bijvoorbeeld een belangrijke zakelijke bijeenkomst vanwege een spontaan besluit om vlieglessen te nemen.
Bovendien kan manie psychotische symptomen omvatten - waanideeën of hallucinaties - maar hypomanie niet. Bijvoorbeeld, Robert is ervan overtuigd dat hij de burgemeester van zijn stad is en stelt zichzelf voor aan mensen als zodanig, en vertelt hen over grootse en soms bizarre plannen die hij heeft om verbeteringen aan te brengen in diensten en infrastructuur.
Voorbehoud bij het diagnosticeren van het type bipolaire stoornis
Er zijn twee belangrijke kanttekeningen die het proces van het onderscheiden van de twee soorten bipolaire stoornissen verder kunnen bemoeilijken.
Een daarvan is dat, hoewel de huidige psychotische symptomen een van de dingen zijn die bipolaire I manie onderscheiden van bipolaire II hypomanie, iemand met bipolaire II hallucinaties of wanen kan ervaren tijdens depressieve episodes zonder dat de diagnose verandert in bipolaire I.
De tweede is dat iemand met een bipolaire I-stoornis ook hypomanische episoden kan hebben. In feite doen ze dat meestal. Maar iemand met bipolaire II heeft nooit een manische episode .
Als een manische episode optreedt bij iemand met bipolaire II, zal de diagnose worden veranderd.
Overeenkomsten tussen bipolaire I en bipolaire II stoornis
Ondanks het grote verschil als het gaat om manie bij de twee soorten bipolaire stoornis, zijn er nogal wat overeenkomsten.
Ten eerste, om een diagnose van een bipolaire II-stoornis te stellen, moeten één of meer depressieve episoden voorkomen. Bij een bipolaire I-stoornis treedt meestal een ernstige depressieve episode (een of meer) op, maar deze is niet vereist.
Veel voorkomende symptomen die optreden bij een depressieve episode zijn:
- Slapeloosheid of hypersomnie
- Onverklaarbaar of oncontroleerbaar huilen
- Ernstige vermoeidheid
- Verlies van interesse in dingen die de patiënt leuk vindt tijdens euthymia
- Terugkerende gedachten over dood of zelfmoord
Ten tweede is er in beide stoornissen ook een middenweg, euthymie genoemd - een symptoomvrije of "normale" toestand.
Ten slotte kunnen voor het diagnosticeren van een bipolaire stoornis (ongeacht het type) de gemoedsymptomen van een persoon niet beter worden verklaard door een andere psychotische ziekte zoals schizoaffectieve stoornis , schizofrenie , waanstoornis of schizofreniforme stoornis.
Beide soorten bipolaire stoornis zijn uitgeschakeld
Omdat hypomanie minder ernstig is dan de manie die optreedt bij bipolaire I-stoornis, wordt bipolaire II vaak beschreven als "milder" dan bipolair I - maar dit is echt niet waar. Zeker, mensen met bipolaire ik kan meer ernstige symptomen hebben tijdens manie, maar hypomanie is nog steeds een ernstige aandoening die levensveranderende gevolgen kan hebben.
Bovendien suggereert onderzoek dat bipolaire II-stoornis wordt gedomineerd door langere en ernstigere episoden van depressie. In feite zullen mensen met bipolaire II na verloop van tijd minder snel terugkeren naar volledig normaal functioneren tussen de afleveringen.
Eén studie concludeerde specifiek dat bipolaire type II gekoppeld was aan een slechtere gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven in vergelijking met type I - dit bleef zelfs bij langdurige euthymie waar.
Experts hebben dus de neiging om te geloven dat bipolaire II-stoornissen even (of meer) uitvalt als bipolaire I-stoornis, omdat ze vaker ziek zijn, meer levensdagen hebben doorgebracht die depressief zijn en het minder goed doen tussen afleveringen.
Een woord van
Bipolaire stoornis is een complexe stemmingsstoornis. Als u bang bent dat u of een geliefde symptomen van een bipolaire episode heeft, zoek dan medische hulp voor een goede psychiatrische evaluatie. Het goede nieuws is dat met de juiste medicatie en ondersteuning deze chronische geestelijke gezondheidstoestand kan worden beheerd.
> Bronnen
> American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen, 5e druk (DSM-5).
> LaBouff L. (2016). Hoe Bipolar II anders is. Psych Central .
> Maina G et al. Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven bij patiënten met euthymische bipolaire stoornissen: verschillen tussen bipolaire I- en II-subtypes. J Clin Psychiatry . Februari 2007; 68 (2): 207-12.
> Swartz HA, Thase ME. Farmacotherapie voor de behandeling van acute bipolaire II-depressie: huidig bewijs. J Clin Psychiatry . 2011 mrt; 72 (2): 356-66.
> US Department of Health and Human Services, (april 2016). National Institute of Mental Health: Bipolar Disorder.