Psychose is een term die een mentale stoornis beschrijft waarin mensen dingen zien of horen die er niet zijn (hallucinaties) of die dingen geloven die waar zijn (waanideeën). Psychose is natuurlijk een gevaarlijke aandoening. Handelen op basis van hallucinaties en wanen kan resulteren in verwonding van zichzelf of anderen - en psychose maakt het onmogelijk om deel te nemen aan de gewone activiteiten van het leven, zoals zelfzorg en werk.
Maar liefst tweederde van de mensen met een bipolaire stoornis die acute episodes van manie ervaren, ervaren ook psychose. Tijdens manische episodes kunnen psychotische waanideeën ook overtuigingen in speciale krachten of vermogens omvatten; tijdens depressieve episodes kunnen mensen die vatbaar zijn voor psychose wanen van vervolging.
Antipsychotische medicatie
Omdat psychose redelijk vaak voorkomt bij mensen met een bipolaire stoornis, schrijven artsen vaak antipsychotische medicatie voor om de symptomen van manie te verminderen. Ze worden ook vaak gebruikt om symptomen van manie te verminderen totdat stemmingsstabilisatoren, zoals die hierboven zijn genoemd, volledig effect kunnen hebben.
Soms kunnen antipsychotische medicatie kortetermijnoplossingen zijn voor extreme manische episodes. Maar dat is niet altijd de beste manier om te volgen. Iemand die een psychotische episode heeft meegemaakt, heeft meer kans om dergelijke episodes in de toekomst te ervaren. Het kan moeilijk zijn om dergelijke afleveringen te voorspellen - en wanneer ze gebeuren, kan het moeilijk zijn om actie te ondernemen.
Ziekenhuisopname is meestal een goede keuze voor iemand in het midden van een psychotische episode. Om deze redenen worden antipsychotica soms gebruikt voor langdurig behoud van de stabiliteit.
Over antipsychotica
Helaas komen de meeste antipsychotica (met name oudere medicijnen zoals Thorazine) met een lange lijst van mogelijke bijwerkingen.
Gewichtstoename en een stijging van cholesterol komen vaak voor; Andere bijwerkingen kunnen zijn: droge mond, spierspasmen en (in zeldzame gevallen) onvrijwillige beweging.
De volgende zijn antipsychotica die het vaakst worden gebruikt voor de behandeling van een bipolaire stoornis:
- Olanzapine (Zyprexa)
Dit medicijn was het eerste antipsychoticum dat door de FDA werd goedgekeurd voor manie. Onderzoek toont aan dat het net zo effectief is als Lithium en het lijkt te helpen bij gemengde episodes. Gewichtstoename is echter een probleem. - Risperidon (Risperdal)
Risperdal vertoont ook een vergelijkbare werkzaamheid als Lithium. Onderzoek wijst verder uit dat het als bijproduct goed werkt voor stabiliteit op de lange termijn. Wederom is gewichtstoename vaak een zorg. - Clozapine (Clozaril)
Dit medicijn staat bekend om hoe snel het werkt om de symptomen te verminderen. Het is ook vrij succesvol in het helpen van moeilijk om gevallen te behandelen. Er is enige bezorgdheid dat het het aantal witte bloedcellen kan verminderen. - Quetiapine (Seroquel)
Het gebruik van Seroquel voor bipolaire stoornissen is vrij nieuw, maar eerste studies lijken aan te geven dat het bruikbaar is voor acute manie en snelle cycli. - Ziprasidone (Geodon)
Dit medicijn wordt ook pas recent gebruikt voor een bipolaire stoornis met vergelijkbare resultaten voor acute manie. Het vertoont een neiging tot snelle stabilisatie.