Geneesmiddelinteracties tussen orale anticonceptiva en bipolaire medicatie
Wat moet u weten over interacties tussen geneesmiddelen als u een stemmingsstabilisator gebruikt voor een bipolaire stoornis en kunnen deze medicijnen uw anticonceptie minder effectief maken?
Stemmingsstabilisatoren voor bipolaire stoornis
Anticonvulsiva (anti-epileptica) worden vaak gebruikt voor mensen met een bipolaire stoornis en behoren tot verschillende klassen van geneesmiddelen die als stemmingsstabilisatoren worden beschouwd (samen met lithium, calciumkanaalblokkers en benzodiazepines).
Hoewel deze medicijnen zijn ontwikkeld voor het beheersen van aanvallen, zijn ze vaak erg effectief in het stabiliseren van de stemming en daarom zijn ze stemmingsstabilisatoren genoemd.
Hoewel deze medicijnen zeer effectief kunnen zijn, zijn er belangrijke interacties tussen geneesmiddelen waarvan u op de hoogte moet zijn dat dit zowel uw risico op zwangerschap kan verhogen als het risico op zwangerschap kan vergroten als u zwanger zou worden.
Soorten interacties
Er zijn verschillende manieren waarop stemmingsstabilisatoren kunnen interageren met hormonale methoden voor anticonceptie, zoals anticonceptiepillen. Houd er rekening mee dat er verschillende soorten hormonale geboortecontrole zijn, waarvan anticonceptiepillen slechts één type zijn en zelfs die methoden die geen oestrogeen bevatten, kunnen een probleem vormen. Enkele mogelijke zwangerschapspreventie en gerelateerde interacties zijn onder meer:
- Verminderde effectiviteit van anticonceptiepillen met betrekking tot de stemmingsstabilisator
- Verminderde effectiviteit van de stemmingsstabilisator bij degenen die anticonceptiepillen nemen
- Verhoogde effectiviteit (ongewenst) van het bipolaire geneesmiddel bij degenen die anticonceptiepillen gebruikten
- Potentieel voor aangeboren afwijkingen gerelateerd aan het geneesmiddel als u zwanger wordt
Laten we eens kijken naar enkele specifieke stemmingsstabilisatoren en hoe deze kunnen interageren met anticonceptie (of zwangerschap).
Tegretol (Carbamazepine) en anticonceptie
Tegretol (carbamazepine) is vooral bekend voor het veroorzaken van anticonceptiemislukkingen bij patiënten die anticonceptiepillen gebruiken (orale anticonceptiva). Bovendien is er bij degenen die zwanger worden tijdens gebruik van Tegretol een verhoogd risico op aangeboren afwijkingen bij de foetus.
Vrouwen die Tegretol hebben voorgeschreven, moeten de instructie krijgen om secundaire methoden voor anticonceptie, zoals condooms, te gebruiken. In sommige gevallen kan een gynaecoloog ook aanbevelen om een hogere dosering anticonceptiemedicatie te gebruiken.
Trileptal (Oxcarbazepine) en anticonceptiepillen
Trileptal (oxcarbazepine) kan ook anticonceptiva beïnvloeden. Bloedingsremmende pillen die oestrogeen en progestageen bevatten, alleen progestageen anticonceptiepillen (de minipil), anticonceptieve progestageeninjecties (zoals Depo-Provera), contraceptieve implantaatvormen van progestageen (zoals Nexplanon) en progestageenbevattende spiraaltjes (zoals het Mirena-spiraaltje en het Skyla-spiraaltje) mogelijk niet correct werken als u ze gebruikt terwijl u oxcarbazepine gebruikt
Afgezien van anticonceptieproblemen, moeten mensen die Trileptal gebruiken, weten dat het het risico op suïcidale gedachten en zelfmoordpogingen kan verhogen. In dit artikel bespreken we voornamelijk interacties met anticonceptiemethoden, maar het is belangrijk om er opnieuw op te wijzen dat er naast medicijnen met betrekking tot anticonceptie veel potentiële interacties kunnen zijn die ernstig kunnen zijn.
Topamax (Topiramate) en anticonceptie
Topamax (topiramaat) heeft een risico op verminderde anticonceptieve werking en een sterk risico op aangeboren afwijkingen zoals een gespleten lip en gehemelte bij degenen die zwanger worden tijdens het gebruik van de medicatie.
Interacties tussen Depo-Provera-injecties en eventuele anticonvulsiva
Depo-Provera-anticonceptie-injecties kunnen botverlies versnellen, evenals sommige andere anti-epileptica (anticonvulsiva), wat kan leiden tot osteoporose. Als u dus anticonvulsiva gebruikt en overweegt Depo-Provera-injecties te gebruiken, vraag dan advies aan uw arts over osteoporose.
Lamictal (Lamotrigine) en anticonceptie
In het geval van een ander anticonvulsivum, Lamictal (lamotrigine), kan anticonceptie invloed hebben op hoe goed de stemmingsstabilisator werkt. Als u lamotrigine begint in te nemen, vertel dit dan aan uw arts als u anticonceptiemedicatie gebruikt; als u al Lamictal gebruikt, vertel dit dan onmiddellijk aan uw arts als u begint of stopt met het nemen van anticonceptie.
Benzodiazepines en anticonceptie
Benzodiazepines zijn een andere klasse geneesmiddelen die worden gebruikt als stemmingsstabilisatoren voor mensen met een bipolaire stoornis. Geboortenbeperkende pillen kunnen de concentratie van sommige benzodiazepinen verhogen, zoals Xanax (alprazolam), wat leidt tot verhoogde effecten van de geneesmiddelen (en de daaruit voortvloeiende bijwerkingen).
Calciumkanaalblokkers en zwangerschap
Calciumantagonisten worden minder vaak gebruikt bij bipolaire stoornissen, omdat ze meestal niet zo effectief zijn en er hogere doses moeten worden gebruikt. Dat gezegd hebbende, als u zich ontmoedigd voelt over de bijwerkingen en interacties van uw medicijnen, kan het handig zijn om te horen dat dit een klasse medicijnen is die relatief veilig is tijdens de zwangerschap.
Je eigen advocaat zijn
We hebben een paar van de potentiële medicamenteuze interacties tussen veelgebruikte bipolaire medicijnen (stemmingsstabilisatoren) en anticonceptiemiddelen vermeld, maar er zijn veel meer interacties die hier niet worden vermeld.
Het is belangrijk om te begrijpen dat de medicijnen die u gebruikt, met name als u deze medicijnen van verschillende aanbieders krijgt, het potentieel hebben om te communiceren. Apothekers vinden vaak interacties, maar u kunt er niet van uitgaan dat dit zal gebeuren. Eén studie toonde aan dat 50 procent van de mensen die dagelijks zes of meer medicijnen innamen, medicijnen slikte die resulteerden in een nadelige interactie.
Een onderzoek uit 2016 wees uit dat, hoewel veel artsen zich realiseren dat er medicamenteuze interacties tussen anticonvulsiva kunnen optreden en anticonceptie kan optreden, ze minder vertrouwd zijn met de bijwerkingen en interacties die verband houden met specifieke geneesmiddelen.
Tips voor het vermijden van medicamenteuze interacties
- Zorg ervoor dat al uw leveranciers op de hoogte zijn van alle medicijnen die u gebruikt, niet alleen van de medicijnen die zij voorschrijven.
- Breng al uw medicijnen met u mee, in hun originele flessen, naar elk kantoorbezoek.
- Houd er rekening mee dat vrij verkrijgbare medicijnen en voedingssupplementen mogelijk ook een wisselwerking hebben met bepaalde medicijnen en dat uw artsen zich bewust moeten zijn van kruidengeneesmiddelen of vitaminesupplementen die u gebruikt.
Bottom Line op stemmingsstabilisatoren (in het bijzonder) stemmingsstabilisatoren en anticonceptie
Het komt neer op? Als u anticonceptiva gebruikt of wilt nemen, zorg er dan voor dat de arts die uw bipolaire geneesmiddelen voorschrijft, hiervan op de hoogte is en dat de arts die het anticonceptiemiddel voorschrijft, weet heeft van uw bipolaire medicatie. Het is ook de moeite waard om met uw apotheker te praten over mogelijke interacties met geneesmiddelen.
bronnen:
Suto, H., Braga, G., Scarpellini, G. et al. Neuroloog Kennis over interacties tussen anti-epileptica en anticonceptiemethoden. International Journal of Gynaecology and Obstetrics . 2016. 134 (3): 264-7.
Williams, D. Antiepileptic Drugs and Contraception. Amerikaanse apotheker . 2014. 39 (1): 39-42.