Een overzicht van benzodiazepines
Benzodiazepines zijn een klasse medicijnen die vaak worden gebruikt voor hun kalmerende en angstgevoelige effecten. In de Verenigde Staten worden benzodiazepinen geclassificeerd als stoffen die door Schedule IV worden gereguleerd .
Hoe Benzodiazepinen werken
Er wordt aangenomen dat benzodiazepinen de gamma-aminoboterzuur (GABA) -receptoren van de hersenen beïnvloeden. Deze actie resulteert in het vertragen van het centrale zenuwstelsel (CZS) , waardoor een staat van ontspanning ontstaat.
Benzodiazepines zijn redelijk snel werkend, waardoor symptomen in korte tijd worden verlicht.
Waar Benzodiazepinen voor worden gebruikt
Veel voorkomende toepassingen voor benzodiazepinen zijn de behandeling van:
- angst
- paniekaanvallen
- slapeloosheid
- toevallen
- spiertrekkingen
- terugtrekking uit alcohol of andere drugs
Benzodiazepinen kunnen ook worden voorgeschreven voor andere aandoeningen.
Voorbeelden van benzodiazepinen die worden gebruikt voor de behandeling van angst in verband met paniekstoornis of andere angststoornissen omvatten:
- Xanax (alprazolam)
- Klonopin (clonazepam)
- Valium (diazepam)
- Ativan (lorazepam)
- Librium (chloordiazepoxide)
Hoe Benzodiazepines Voorgeschreven zijn
Afhankelijk van uw toestand en symptomen, kunnen benzodiazepines eenmaal per dag, meerdere keren per dag of op basis van behoefte worden ingenomen. Uw arts kan beginnen met een lage startdosis die kan worden verhoogd als u nog steeds last heeft van de symptomen. De therapeutische dosering varieert sterk van persoon tot persoon en kan afhankelijk zijn van de ernst van iemands symptomen en zijn of haar unieke lichaamschemie.
Benzodiazepines dienen alleen te worden ingenomen zoals voorgeschreven door uw arts. U moet uw dosering niet verhogen zonder uw arts te raadplegen. Als u een benzodiazepine heeft voorgeschreven, stop de medicatie dan niet zonder het advies van uw arts. Dit kan ongewenste ontwenningsverschijnselen of verslechtering van uw toestand en symptomen veroorzaken.
Bijwerkingen van benzodiazepines
De meest voorkomende bijwerkingen van benzodiazepine zijn slaperigheid en verminderde coördinatie. Andere bijwerkingen zijn vertraagde mentale verwerking, verwarring, geheugenstoornissen en vermoeidheid.
Als deze of andere bijwerkingen zich voordoen en u nog steeds hinderlijk bent, neem dan contact op met uw zorgverlener.
Voorzorgsmaatregelen
Voordat u begint met de behandeling met benzodiazepine, dient u uw arts te informeren als u een van de volgende aandoeningen heeft:
- een geschiedenis van alcoholmisbruik of drugsverslaving of afhankelijkheid
- glaucoma
- nier- of leverziekte
- zelfmoordgedachten
- geschiedenis van epileptische aanvallen
- geschiedenis van bipolaire stoornis of depressie
Bepaalde geneesmiddelen, waaronder SSRI's , kunnen van invloed zijn op hoe een benzodiazepine wordt gemetaboliseerd en uit uw lichaam wordt uitgescheiden. Dit kan een stijging van het benzodiazepinegeneesmiddel in uw bloed veroorzaken. Het is belangrijk om de doseerinstructies van uw arts te volgen wanneer u benzodiazepines met SSRI's of andere medicijnen gebruikt om een verhoogd risico op overdosis of ongewenste bijwerkingen te voorkomen.
Het mengen van benzodiazepines met alcohol of andere klassen van sedatieve (depressieve) medicijnen kan een verhoogde depressie van het CZS veroorzaken. Deze interacties kunnen mogelijk ernstig zijn en kunnen leiden tot een verhoogd risico op een overdosis. Er zijn meldingen geweest van dodelijke ongevallen waarbij deze interacties betrokken waren.
Deze lijst is niet volledig. Er zijn andere interacties tussen geneesmiddelen die moeten worden vermeden en medische problemen die uw arts mogelijk moet overwegen voordat met de behandeling met benzodiazepine wordt begonnen . Zorg ervoor dat u uw arts op de hoogte brengt van alle medicijnen, inclusief vrij verkrijgbare medicijnen en supplementen die u gebruikt. Neem contact op met uw arts of apotheker voordat u een recept of zelfzorgmedicatie met benzodiazepines inneemt.
Zwangerschap en borstvoeding
Benzodiazepinen zijn in verband gebracht met aangeboren aangeboren afwijkingen bij toediening tijdens het eerste trimester van de zwangerschap. Ze worden ook uitgescheiden in de moedermelk.
Als u benzodiazepinen gebruikt en zwanger raakt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
Potentieel voor overdosis
Bij gebruik zoals voorgeschreven, zijn benzodiazepines over het algemeen veilig en effectief. Overdosisgebeurtenissen zijn echter alleen gemeld met benzodiazepinen of in combinatie met alcohol of andere geneesmiddelen. Deze gebeurtenissen kunnen potentieel levensbedreigend zijn.
Symptomen en tekenen van overdosering zijn onder andere:
- extreme sedatie
- angst
- verwarring
- verminderde coördinatie
- verminderde reflexen
- moeite met ademhalen
- coma
Als overdosering met benzodiazepine wordt vermoed, is onmiddellijke medische aandacht vereist.
Tolerantie, afhankelijkheid en terugtrekking
Benzodiazepines hebben het potentieel voor fysieke afhankelijkheid wanneer ze gedurende lange perioden worden gebruikt, vooral bij hoge doses. Ze kunnen bij sommige mensen psychologisch verslavend zijn.
Studies hebben aangetoond dat mensen die gedurende lange tijd benzodiazepines gebruiken, tolerantie kunnen ontwikkelen voor de therapeutische voordelen ervan. Als er tolerantie optreedt, kunnen grotere doses benzodiazepines nodig zijn om de gewenste resultaten te bereiken.
Langdurig gebruik van benzodiazepinen kan leiden tot lichamelijke afhankelijkheid en ontwenningsverschijnselen als het medicijn plotseling wordt gestopt of verlaagd. Ontwenningsverschijnselen kunnen zijn:
- angst
- diarree / maagklachten
- slapeloosheid
- spierkrampen
- hoofdpijn
- verminderde concentratie
- snel ademhalen
- tremoren
- toevallen
Nogmaals, stop niet met het verminderen of verminderen van uw benzodiazepine-medicatie zonder uw arts te raadplegen. Het kan nodig zijn om uw dosering langzaam te verlagen om ontwenningscomplicaties te voorkomen.
bronnen:
> Lessenger, James E., MD en Feinberg, Steven D., MD, MPH. "Misbruik van recept en vrij verkrijgbare medicijnen." J Am Board Fam Med . Jan 2008. 1983; 286: 1876-7.
> Longo, Lance P., MD en Johnson, Brian, MD. "Verslaving: Deel I. Benzodiazepines - Bijwerkingen, risico van misbruik en alternatieven." American Academy of Family Physicians . 01 april 2000. 2121-2131.
> Nationaal instituut voor geestelijke gezondheid. “Medicijnen”. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/mental-health-medications/index.shtml.
> Amerikaanse Drug Enforcement Administration. "Benzodiazepines." Https://www.deadiversion.usdoj.gov/drug_chem_info/benzo.pdf.