Trileptal (generieke naam: oxcarbazepine) is een anticonvulsieve medicatie die wordt gebruikt voor de behandeling van epilepsie, maar Trileptal wordt ook off-label voorgeschreven voor de behandeling van een bipolaire stoornis.
Trileptal heeft de goedkeuring van de Amerikaanse Food and Drug Administration om partiële aanvallen bij volwassenen en kinderen te behandelen. Het is nauw verwant aan carbamazepine, dat verschillende merknamen heeft, waaronder Tegretol.
Carbamazepine wordt gebruikt als een stemmingsstabilisator bij bipolaire stoornis.
Hoewel sommige psychiaters Trileptal voorschrijven om bipolaire stoornissen te behandelen, heeft onderzoek niet definitief aangetoond dat het effectief is.
Een overzicht van de medische literatuur uitgevoerd in 2011 concludeerde dat het medicijn niet goed werkte bij de behandeling van bipolaire stoornissen bij kinderen en adolescenten, en werkte net zo goed als andere bipolaire stoornissen medicijnen bij volwassenen. De auteurs zeiden dat betere studies nodig zijn om te bepalen of Trileptal echt effectief is bij bipolaire stoornissen.
Trileptal waarschuwingen en bijwerkingen
Trileptal kan de effectiviteit van hormonale anticonceptie medicatie verminderen. Wees bovendien voorzichtig met alcohol en kalmerende medicijnen, omdat Trileptal een kalmerend effect kan hebben. Bestuur geen voertuigen en bedien geen zware machines totdat u uw reactie op dit medicijn hebt gemeten.
De meest voorkomende bijwerkingen zijn:
- duizeligheid
- slaperigheid
- dubbelzien (diplopie)
- vermoeidheid
- misselijkheid en overgeven
- onvastheid op uw voeten (ataxie)
- abnormaal zicht
- buikpijn
- tremor
- zure reflux (dyspepsie)
- abnormale gang
Een vrij zeldzame bijwerking was hyponatriëmie (laag natriumgehalte in het bloed). Symptomen van deze aandoening zijn onder andere het niet doorgeven van veel urine, hoofdpijn, verwardheid, vermoeidheid en, indien zeer ernstig, convulsies en coma, dus neem contact op met uw arts als u vermoedt dat dit kan beginnen.
Ongeveer 25% tot 30% van de patiënten met een bekende gevoeligheid voor carbamazepine kan overgevoelig worden voor Trileptal. Deze patiënten moeten onmiddellijk stoppen met het gebruik van Trileptal. Trileptal kan interageren met bepaalde geneesmiddelen zoals felodipine (Plendil) en verapamil (Covera, Calan, Isoptil, Verelan). Om te waken tegen dit soort interacties, moet u altijd zorgen dat uw arts alle medicijnen kent die u gebruikt.
Gewichtstoename met Trileptal is niet gebruikelijk - het wordt alleen ervaren door ongeveer 1% tot 2% van de patiënten.
Trileptal en Suicide Risk
Behandeling met oxcarbazepine heeft een risico op suïcidale gedachten, wat leidt tot toegenomen zelfmoordgedachten en toegenomen zelfmoordpogingen.
Ongeveer een op de 500 mensen - zowel kinderen als volwassenen - die werden behandeld met Trileptal voor verschillende aandoeningen, waaronder epilepsie en psychische aandoeningen, werd tijdens verschillende klinische studies van het medicijn zelfmoordgedachten tijdens de behandeling. Sommige mensen ontwikkelden suïcidale gedachten en gedragingen extreem snel tijdens de behandeling - binnen een week na het begin van het medicijn.
Het is belangrijk dat zowel u als uw gezinsleden dit risico van behandeling met Trileptal herkennen voordat u met de behandeling begint en let op eventuele tekenen ervan tijdens uw behandeling.
Neem onmiddellijk contact op met uw arts (en vraag uw familie om onmiddellijk uw arts te raadplegen) als u een van deze symptomen ervaart:
- paniekaanvallen
- opwinding of rusteloosheid
- nieuwe of verslechterende prikkelbaarheid, angst of depressie
- gevaarlijke impulsen uitspelen
- slapeloosheid
- agressief, boos of gewelddadig gedrag
- manie
- nadenken over of praten over het schaden van jezelf of het doden van jezelf
- terugtrekking uit vrienden en familie
- preoccupatie met de dood en sterven
- waardevolle bezittingen weggeven
- andere ongewone veranderingen in gedrag of stemming
bronnen:
Ghaemi, SN, et al. Oxcarbazepine behandeling van bipolaire stoornis. Journal of Clinical Psychiatry 64 (8) augustus 2003 934-5.
Wagner, KD, et al. Een dubbelblinde, gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde studie met oxcarbazepine voor de behandeling van bipolaire stoornissen bij kinderen en adolescenten. American Journal of Psychiatry 163 (7) juli 2006 1179-86.
US National Library of Medicine. Factsheet Oxcarbazepine.
RxList. Trileptal-bijwerkingen en geneesmiddelinteracties. 2006.
Vasudev A et al. Oxcarbazepine voor acute affectieve episodes bij een bipolaire stoornis. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 7 december 2011; (12): CD004857.