Lithium wordt voorgeschreven als een stemmingsstabilisator voor mensen met een bipolaire stoornis. Het helpt de manie, hypomanie, depressie en psychose in verband met de aandoening onder controle te houden.
Lithium is een van nature voorkomend element dat werd gevonden, aan het einde van de 19e eeuw, om stemmingsstabiliserende eigenschappen te hebben. Het eerste artikel over het gebruik van lithium voor de behandeling van wat toen manische depressie werd genoemd, werd in 1949 gepubliceerd.
De FDA keurde lithium in 1970 goed. Zelfs nu is de specifieke manier waarop lithium mensen met een bipolaire stoornis helpt complex en niet volledig begrepen.
Wanneer is lithium voorgeschreven?
Lithium is formeel goedgekeurd voor het behandelen van manische episodes van een bipolaire stoornis wanneer symptomen zoals grootsheid , racistische gedachten , hyperseksualiteit , wanen , hallucinaties en verminderde behoefte aan slaap verschijnen. Er is echter ook aangetoond dat het helpt bij depressieve symptomen , psychotische kenmerken en gemengde episodes.
Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat lithium effectief kan zijn bij de behandeling van unipolaire depressie (depressie zonder de manie die wordt gezien bij een bipolaire stoornis) wanneer het wordt toegevoegd aan een of meer andere depressiemedicatie, dus artsen schrijven het soms ook hiervoor voor.
Wanneer moet lithium niet worden voorgeschreven?
Lithium kan uw nieren beschadigen, vooral bij langdurig gebruik. Alle patiënten moeten worden gescreend op nierproblemen voordat ze met lithium beginnen en moeten ook regelmatig worden gescreend terwijl ze lithium gebruiken.
Als bij de eerste tests significante nierproblemen optreden, moet lithium alleen met de grootste zorg en nauwlettend worden voorgeschreven. Als zich later nierproblemen voordoen, kan uw arts overwegen om het gebruik van lithium te staken, omdat het mogelijk kan zijn de schade terug te draaien zodra u stopt met het gebruik van het medicijn.
Er zijn verschillende medische aandoeningen en omstandigheden die ook bijzonder voorzichtig zijn wanneer lithium wordt voorgeschreven:
- diureticum gebruik
- ACE-remmer gebruiken
- significante hart- of vaatziekte
- ernstige uitdroging; natrium- en elektrolytafwijkingen
De veiligheid en werkzaamheid van lithium zijn niet vastgesteld voor kinderen jonger dan 12 jaar, dus dit medicijn is niet goedgekeurd voor gebruik bij kinderen.
Waarschuwingen over lithium
Er zijn verschillende belangrijke waarschuwingen voor mensen die lithium gebruiken. Deze omvatten:
- Bloedspiegels van lithium moeten regelmatig worden gecontroleerd. Lithium kan giftig zijn als het niveau van het element in uw bloed te hoog wordt. Symptomen van te veel lithium zijn diarree, braken, tremor, milde problemen met lopen, slaperigheid of spierzwakte. Meld een van deze symptomen onmiddellijk aan een arts.
- Het gebruik van lithium voor een bipolaire stoornis kan een aandoening veroorzaken die lithium nefrogene diabetes insipidus (NDI) wordt genoemd. Dit is een zeldzame ziekte waarbij uw nieren niet in staat zijn om water opnieuw te circuleren, wat leidt tot overmatig urineren. Als u merkt dat u heel erg dorstig bent en te vaak plast, moet u onmiddellijk uw arts raadplegen om uw symptomen te melden.
- Als u onder narcose wordt gebracht, bijvoorbeeld voor een operatie, zorg er dan voor dat de artsen weten dat u lithium gebruikt.
Voorzorgsmaatregelen bij het nemen van lithium
- Zorg ervoor dat u normale vloeistof- en zoutinname handhaaft wanneer u lithium gebruikt. Uitdroging of lage natriumspiegels in het bloed kunnen gevaarlijk zijn.
- Langdurig zweten, diarree of hoge koorts kan ertoe leiden dat uw tolerantie voor lithium afneemt en mogelijk medische behandeling vereist. Raadpleeg uw arts als u een van deze symptomen heeft.
- Lithium kan verhoogde activiteit van schildklier en bijschildklier veroorzaken. Uw arts moet de bloedcalciumspiegel periodiek controleren, omdat deze zijn verbonden met de werking van de bijschildklier en met een te actieve schildklier.
Er is een lange lijst van medicijnen die negatief kunnen reageren met lithium of het risico op bijwerkingen verhogen.
Sommige geneesmiddelen die vaak worden voorgeschreven voor een bipolaire stoornis vallen in deze categorie. Ze bevatten:
- Calciumantagonisten (de interactie kan ernstig zijn)
- Clozapine (Clozaril)
- Cymbalta (duloxetine)
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (fluvoxamine)
- Paxil (paroxetine)
- Prozac (fluoxetine) (vereist nauwkeurige controle door uw arts)
- Risperdal (risperidon)
- Tegretol (carbamazepine) (de interactie kan ernstig zijn)
- Zoloft (sertraline)
- Zyprexa (olanzapine)
Lithium-bijwerkingen
De meest voorkomende bijwerkingen van lithium, die na het eerste gebruik kunnen verdwijnen, zijn:
- verhoogde frequentie van urineren of verlies van controle over de blaas
- verhoogde dorst
- milde misselijkheid
- licht trillen van de handen
Gewichtstoename na verloop van tijd is ook gebruikelijk.
Zwangerschap en verpleging
Het is bekend dat lithium geboorteafwijkingen veroorzaakt en het risico wordt verhoogd als er een andere stemmingsstabilisator (zoals carbamazepine) mee wordt ingenomen. Als u in de vruchtbare leeftijd bent, zwanger bent of zwanger wordt terwijl u lithium gebruikt, bespreek dit dan met uw arts.
Lithium wordt uitgescheiden in de moedermelk, daarom wordt aan vrouwen geadviseerd geen baby's de borst te geven tijdens het gebruik van dit medicijn.
bronnen:
Marples, David. Over Lithium NDI. Diabetes Insipidus Foundation . 2003.
McKnight RF, Adida, M, Budge, K, Stockton S, Goodwin, GM, Geddes, JR. Lithium-toxiciteitsprofiel: een systematische review en meta-analyse. The Lancet. 20 januari 2012.
Roxane Laboratories. Lithium officiële FDA-informatie, bijwerkingen en toepassingen. Drugs.com . Nov 2009.
Thomsen HealthCare. Lithium consumenteninformatie. Drugs.com . Undated.