Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen

Als je onderzoek hebt gedaan en hebt gelezen over bipolaire stoornissen (of vrijwel elke geestesziekte), heb je waarschijnlijk zinnen gezien als, "Volgens de DSM-IV ..." of "De richtlijnen in de DSM-IV staat ... "Maar wat is deze DSM-IV eigenlijk? Het is de 4e editie van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, uitgegeven door de American Psychiatric Association.

In de Verenigde Staten is het het primaire systeem dat wordt gebruikt voor het classificeren en diagnosticeren van psychische stoornissen.

Geschiedenis van de DSM

De DSM werd voor het eerst gepubliceerd in 1952. Destijds bevatte het slechts 66 stoornissen met korte lijsten met symptomen voor elke en enige discussie over de geloofde oorzaak van de verschillende stoornissen (Holmes). In 1968 werd het aantal aandoeningen uitgebreid tot iets meer dan 100 met de publicatie van editie II. Uit editie III van de handleiding (1979) is een multiaxiaal diagnostisch systeem met vijf schalen geïntroduceerd (hieronder gedetailleerd).

Het Axis-systeem van de DSM

Elke as vertegenwoordigt een ander type mentale ziekte of een manier waarop een psychische aandoening kan worden beïnvloed. Als een voorbeeld valt een ernstige psychische aandoening zoals een bipolaire stoornis langs Axis I. Als een episode van depressie wordt veroorzaakt door of verergerd door stress, zoals het voortdurende misbruik van een echtgenoot, heeft de aandoening de extra dimensie van Axis IV. Dit maakt een veel gedetailleerdere diagnose mogelijk.

Huidige editie van de DSM

De DSM-IV is de huidige editie van de handleiding en werd voor het eerst gepubliceerd in 1994.

Deze editie presenteert bijna 400 stoornissen. Het verbeterde ook de diagnostische objectiviteit door prototypen of beslissingsbomen toe te voegen die kenmerkende eigenschappen van stoornissen schetsten, die clinici door stellen van vragen over de aan- of afwezigheid van symptomen leiden (Holmes; Kendall & Hammen). In juni 2000 werd een tekstherziening gepubliceerd, waarmee de DSM op dat moment op de hoogte was van de nieuwere statistieken en de nieuwste bevindingen in onderzoek.

De handleiding is een uitgebreide compilatie van informatie, zodat deze in secties is onderverdeeld om gemakkelijker te kunnen worden geraadpleegd. De eerste sectie bevat instructies over het gebruik van de tools in de DSM. De volgende sectie is het gedetailleerde classificatiesysteem met de officiële codes voor elke diagnose. Na de classificatie is het multiaxiale systeem hierboven gedetailleerd beschreven. De vierde sectie omvat het grootste deel van de handleiding met de diagnostische criteria en beschrijving voor elke stoornis. Het wikkelt zich op met elf bijlagen.

Diagnostische criteria voor bipolaire stoornis

Bipolaire stoornis is een Axis I-stoornis in de categorie stemmingsstoornissen. Er zijn vier soorten stemmingsstoornissen - de depressieve stoornissen, de bipolaire stoornissen, stemmingsstoornissen als gevolg van een algemene medische aandoening en door de substantie geïnduceerde stemmingsstoornis.

De handleiding herkent vier soorten bipolaire stoornissen. Elk specifiek type bipolaire stoornis onderscheidt zich door de anderen door de aard van de ervaren episodes.

Toekomst van de DSM

In 1999 werkte de APA samen met het National Institute of Mental Health om de DSM-V samen te stellen. De daartoe opgerichte taskforce heeft echter aanzienlijke tegenslagen en controverses ontmoet, die de publicatie van het volgende DSM hebben vertraagd.

Momenteel is de streefdatum 2012.

bronnen:

American Psychiatric Association (2000). Diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen, vierde editie Tekstherziening (DSM-IV-TR TM ).

Holmes, DS (2001). Abnormale psychologie. Boston, MA: Allyn & Bacon.

Kendall, PC, & Hammen, C. (1998). Abnormale psychologie: menselijke problemen begrijpen. Boston, MA: Houghton Mifflin Company.