Zowel waanideeën als steun kunnen voortkomen uit religieuze overtuigingen
Op de lijst met symptomen van manie en hypomanie staat "verhoogde aandacht voor religie of religieuze activiteiten". Dit is op geen enkele manier uniek voor bipolair, omdat dit symptoom ook vaak voorkomt bij schizofrenie , schizofreniforme stoornis , schizoaffectieve stoornis en andere psychotische stoornissen.
Deze verhoogde religiositeit kan vele vormen aannemen. Enkele voorbeelden (met behulp van hypothetische patiënten):
- Janie groeide op in een protestants huis, maar stopte met het naar de kerk gaan in haar tienerjaren. Na het begin van de bipolaire symptomen ging ze echter naar meer dan één dienst per week, vrijwilligerswerk, deelname aan studiegroepen en persoonlijke religieuze counseling van de minister.
- Ed was nog nooit in een religieuze dienst of gebeurtenis in zijn leven geweest, maar naarmate hij symptomen van een psychische aandoening kreeg, later gediagnosticeerd als schizofrenie, begon hij meer en meer met vrienden over God te praten, de Bijbel te lezen en uiteindelijk op zijn knieën te vallen. hardop bidden ongeacht waar hij was.
- Toen Terri, een vrome jood al haar hele leven, een schizoaffectieve stoornis ontwikkelde, raakte ze ervan overtuigd dat God vond dat ze onwaardig was en zelfmoordpogingen deed.
- Jerry, die een bipolaire stoornis heeft, begon zich meer te concentreren op zijn religieuze overtuigingen toen zijn symptomen begonnen, waarbij hij ontdekte dat ze hem hielpen ondersteunen in moeilijke tijden.
De dokter van Terri kan haar misschien meteen diagnosticeren met religieuze waanideeën.
Maar in de gevallen van Janie en Ed kan een psychiater het gevoel hebben dat een dergelijke diagnose voorbarig zou zijn. En in het geval van Jerry lijken zijn overtuigingen op dit moment eerder ondersteunend dan problematisch.
Zoals professor HG Koenig in zijn recensie van de literatuur over het onderwerp schreef in zijn bevindingen: "Terwijl ongeveer een derde van de psychosen religieuze waanideeën heeft, zijn niet alle religieuze ervaringen psychotisch." Sterker nog, hij ging verder met te zeggen dat ze van nut kunnen zijn voor de patiënt, zoals in het geval van Jerry.
Wanneer religieuze waanvoorstellingen niet onmiddellijk duidelijk zijn, moet de behandelend arts zorgvuldig de religieuze overtuigingen en het gedrag van de patiënt onderzoeken, zei Koenig.
Wat zijn religieuze waanideeën?
Wanen worden gedefinieerd als 'valse overtuigingen stevig vastgehouden', en typen omvatten paranoïde of vervolgingswaanideeën , waanideeën van referentie , waanideeën van grootsheid, waanvoorstellingen jaloezie en anderen. Twee hiervan kunnen zich in het bijzonder uiten in een religieuze context. Hier zijn voorbeelden:
Religieuze paranoïde waanideeën: "Demonen houden me in de gaten, volgen me, wachten om me te straffen als ik iets doe wat ze niet leuk vinden", of "Als ik mijn schoenen aantrek, zal God ze in brand steken om me te straffen, dus ik heb om de hele tijd op blote voeten te lopen. " Auditieve hallucinaties, zoals: "De stemmen blijven me vertellen dat er duivels in mijn kamer zijn", worden vaak gecombineerd met religieuze paranoia.
Religieuze waanideeën van grootsheid: "God heeft mij boven u verheven, normale mensen Hij zegt mij dat ik geen hulp nodig heb, geen medicijnen nodig heb, ik ga naar de hemel en jullie gaan allemaal naar de hel" of "Ik ben Christus herboren."
Culturele effecten op religieuze waanideeën
Interessant is dat één meta-analyse rapporteerde over studies die een hogere incidentie van religieuze wanen bij schizofreniepatiënten in overwegend christelijke landen lijken te vertonen dan bij andere populaties.
Bijvoorbeeld:
- Het percentage religieuze wanen in Duitsland was 21,3% versus 6,8% in Japan.
- Het percentage in Oostenrijk was 21% versus 6% in Pakistan.
Die cultuur heeft hier een sterke invloed op, ondersteund door de bevinding dat "in Egypte, de fluctuaties in de frequentie van religieuze wanen gedurende een periode van 20 jaar zijn gekoppeld aan veranderende patronen van religieuze nadruk." Dezelfde analyse rapporteerde: "Een percentage van 36% van religieuze waanideeën werd waargenomen bij inpatiënten met schizofrenie in de VS." Bovendien bleek uit onderzoek dat "in het geval van paranoïde waanvoorstellingen, de vervolgers vaker bovennatuurlijke wezens waren onder christenen dan onder moslims en boeddhisten."
Koenig rapporteerde dat "Personen met een ernstige en aanhoudende geestesziekte vaak aanwezig zijn voor behandeling met religieuze wanen." In de Verenigde Staten heeft ongeveer 25-39% van de patiënten met schizofrenie en 15-22% van degenen met manie / bipolaire stoornis religieuze wanen. "
Gevolgen van religie en religieuze wanen bij psychotische stoornissen
Dit is een gebied dat volgens onderzoekers verder moet worden bestudeerd. Het lijkt erop dat een groot deel van de patiënten met psychotische stoornissen het spirituele geloof beschouwt als een belangrijk copingmechanisme. Voor degenen die niet waanbeelden hebben, zijn in sommige onderzoeken religieuze overtuigingen en activiteiten gevonden als copingmechanismen die geassocieerd zijn met betere resultaten voor de ziekte als geheel.
Omgekeerd is het hebben van religieuze waanideeën geassocieerd met een ernstiger verloop van ziekte en slechtere uitkomsten. Een onderzoek toonde aan dat patiënten met religieuze waanideeën meer ernstige psychotische symptomen hadden, een langere ziektegeschiedenis en een slechter functioneren vóór het begin van een psychotische episode.
U begrijpt waarom het voor artsen essentieel is om zich van deze verschillen bewust te zijn. Onderzoekers dringen er bij artsen op aan de overtuigingen van een patiënt op te nemen in de evaluatie van de patiënt als geheel en zorgzaam te zijn bij het maken van onderscheid tussen sterke overtuigingen en waanideeën.
Religie, waan en psychose
Het feit dat de cultuur van een land een diepgaand effect heeft op de incidentie van religieuze waanideeën suggereert veel interessegebieden - vooral wanneer je studieresultaten toevoegt die aantoonden dat protestanten twee keer zoveel religieuze waanideeën hadden dan katholieken of niet-religieuze patiënten.
Schrijvers en onderzoekers zijn het over één ding eens - dat degenen die mensen met psychoses behandelen, gevoelig moeten zijn voor de niet-waanbeelden van religieuze overtuigingen van een patiënt, zowel om ze te onderscheiden van waanideeën als om te evalueren hoe nuttig ze zijn voor de patiënt.
bronnen:
Koenig, HG Religie, spiritualiteit en psychotische stoornissen. Revista de Psiquiatria Clínica 34, supl 1; 40-48, 2007.
Mohr, S, Huguelet, P. De relatie tussen schizofrenie en religie en de implicaties daarvan voor de zorg. Swiss Medical Weekly . 2004 Jun 26; 134 (25-26): 369-76.
Raja M, Azzoni A, Lubich L. Religieuze misleiding (PDF). Schweizer Archiv für Neurologie und Psychiatrie . 2000; 151: 22-9.
Tateyama M, Asai M, Kamisada M, Hashimoto M, Bartels M, Heimann H. Vergelijking van schizofrene waanvoorstellingen tussen Japan en Duitsland. Psychopathologie . 1993; 26 (3-4): 151-8.
Stompe T, Friedman A, Ortwein G, Strobl R, Chaudhry HR, Najam N, et al. Vergelijking van waanideeën tussen schizofrenen in Oostenrijk en Pakistan. Psychopathologie . 1999; 32: 225-34.
Atallah SF, El-Dosoky AR, Coker EM, Nabil KM, El-Islam MF. Een 22-jarige retrospectieve analyse van de veranderende frequentie en patronen van religieuze symptomen bij intramurale patiënten met psychotische stoornissen in Egypte. Sociale psychiatrie en psychiatrische epidemiologie . 2001 Aug; 36 (8): 407-15.