Cutoff-waarden, beperkingen, nauwkeurigheid en toepassingen
Een veel gebruikte urinetest, de EtG (ethyl glucuronide) -test, is een biomarkerscreening die de aanwezigheid van ethylglucuronide, een afbraakproduct van ethanol, detecteert in urinemonsters. Het kan ook de aanwezigheid van EtG in uw bloed, haar en nagels detecteren, hoewel de urinetest de meest gebruikte is.
Het doel van een EtG-test is om vereiste alcoholonthouding te documenteren, maar de urinetest kan alleen de alcoholinname meten binnen de laatste één tot drie dagen.
Hoe lang de EtG-test alcohol kan detecteren
Je zult er misschien versteld van staan dat na het nuttigen van alcohol, slechts ongeveer 0,5 procent tot 1,5 procent ervan wordt geëlimineerd in je urine, en dit is na het ondergaan van een proces genaamd glucuronidering om het afbraakproduct te vormen, EtG.
Toch is de EtG-test vrij gevoelig en kan zelfs een laag alcoholpeil detecteren. In feite kan de EtG-urinetest technisch alcohol in de urine detecteren tot vijf dagen na consumptie. Dat gezegd hebbende, in studies van deelnemers zonder alcoholgebruiksaandoeningen, werd EtG gedetecteerd in urinemonsters tot 80 uur na blootstelling aan zware alcohol, dus tot drie dagen is waarschijnlijk een meer redelijke schatting.
Interpretatie van de EtG Urinetest
Vanwege het algemene gebruik van EtG om recente alcoholonthouding te bevestigen, heeft de Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) de volgende grenswaarden voorgesteld op basis van wetenschappelijk onderzoek:
Een "hoge" positieve EtG-test (bijvoorbeeld> 1.000 ng / ml) kan wijzen op:
- Zwaar drinken op dezelfde dag of de vorige dag
- Licht drinken op dezelfde dag als de test
Een "lage" positieve EtG-test (bijvoorbeeld 500 tot 1.000 ng / ml) kan wijzen op:
- Zwaar drinken binnen de laatste een tot drie dagen
- Licht drinken in de afgelopen 24 uur
- Recente intense blootstelling aan milieuproducten met alcohol (binnen de laatste 24 uur)
Een "zeer lage" positieve EtG-test (bijvoorbeeld 100 tot 500 ng / ml) kan wijzen op:
- Zwaar drinken binnen de laatste een tot drie dagen
- Licht drinken in de laatste 12 tot 36 uur
- Recente blootstelling aan milieuproducten die alcohol bevatten
EtG-testbeperkingen
Een probleem met de EtG-test is dat het een positieve test kan produceren door de blootstelling aan alcohol die aanwezig is in veel producten voor dagelijks gebruik. Voorbeelden van milieu- of huishoudelijke producten die alcohol bevatten, zijn onder andere:
- Voedingsmiddelen bereid met of gearomatiseerd met alcohol
- Schoonmaakproducten
- mondspoelingen
- Ademsprays
- Handdesinfecterend
- Hygiëneproducten zoals anti-transpirant
- Aftershave
- schoonheidsmiddelen
- Haarverf
In feite zijn er honderden huishoudelijke producten die ethanol bevatten, volgens de Household Library of Health's Household Products Database, en dit zou mogelijk kunnen leiden tot een vals positief resultaat op de EtG-urinetest.
EtG-testnauwkeurigheid
Daarnaast somt SAMHSA EtG op als een "zeer" gevoelige en specifieke alcohol biomerker. Als een gevoelige test betekent dit dat de EtG-test voor ten minste 70 procent of meer nauwkeurig een persoon detecteert die onlangs alcohol heeft gebruikt. Een recente studie toonde aan dat voor gematigd tot zwaar drinken, dit aantal naar 85 procent springt.
Als een specifieke test betekent dit dat de EtG voor ten minste 70 procent of meer van de tijd personen identificeert die niet recent alcohol hebben gebruikt. Voor matig tot zwaar drinken, laten de bovengenoemde zien dat de specificiteit 89 procent is.
Toepassing van de EtG-test
De test voor EtG wordt veel gebruikt om alcoholonthouding te detecteren in situaties waarin geen alcohol mag worden gedronken, waaronder:
- Alcohol behandelprogramma's
- Een DUI- of DWI-programma
- Levertransplantatiepatiënten
- Scholen of het leger
- Professionele monitoringprogramma's (bijvoorbeeld piloten van luchtvaartmaatschappijen, beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg, advocaten)
- Rechtszaken (bijvoorbeeld voogdij over kinderen)
- Probatieprogramma's
Het is belangrijk op te merken dat de EtG-test niet wordt aanbevolen voor gebruik in testprogramma's op de werkvloer, omdat deze de huidige bijzondere waardevermindering van alcohol niet meet.
Een woord van
Al met al wordt de EtG-test beschouwd als een zeer nuttige test voor het detecteren van recente alcoholconsumptie. Maar zoals bij elke test is er de mogelijkheid voor een vals positief. Dit is de reden waarom een positieve test moet worden bevestigd met een andere test of met verificatie van de persoon dat hij of zij inderdaad alcohol heeft gedronken.
Hopelijk kan, naarmate het onderzoek naar EtG en andere alcohol biomarkers zich ontvouwt, een duidelijkere grenswaarde worden vastgesteld om een onderscheid te maken tussen echt alcoholgebruik en blootstelling aan alcohol in milieuproducten.
> Bronnen:
> Jastrzębska I, Zwolak A, Szczyrek M, Wawryniuk A, Skrzydło-Radomańska B, Daniluk J. Biomarkers voor alcoholmisbruik: recente vooruitgang en toekomstperspectieven. Przegla̜d Gastroenterologiczny . 2016; 11 (2): 78-89. doi: 10,5114 / pg.2016.60252.
> Jatlow P, O'Malley SS. Klinische (niet-forensische) toepassing van ethylglucuronide Meting: zijn we klaar? Alcoholisme, klinisch en experimenteel onderzoek . 2010; 34 (6): 968-975. doi: 10.1111 / j.1530-0277.2010.01171.x.
> Shukla L, Sharma P, Ganesha S, et al. Waarde van ethylglucuronide en ethylsulfaat in serum als biomarkers van alcoholconsumptie. Indian Journal of Psychological Medicine . 2017; 39 (4): 481-487. doi: 10,4103 / IJPSYM.IJPSYM_71_17.
> Drugsmisbruik en diensten voor geestelijke gezondheidszorg (SAMHSA). De rol van biomarkers bij de behandeling van stoornissen bij alcoholgebruik, 2012 Revisie . Lente 2012; 11 (2).