Avolitie en het afbrokkelen van emotionele actie of reactie
Hoewel het gebrek aan motivatie geen inherent teken van een psychische stoornis is, kunnen er momenten zijn waarop het is. Zeker, bij mensen die een klinische depressie ervaren, kunnen gevoelens van hopeloosheid en apathie zich vaak manifesteren als een gebrek aan motivatie of interesse. Maar er zijn momenten waarop het gebrek aan motivatie een teken is van iets dat we avolitie noemen dat vaak wordt gezien bij mensen met schizofrenie .
Inzicht in de ontwikkeling
Avolitie is een psychologische term die wordt gebruikt om een ernstig gebrek aan initiatief of motivatie te beschrijven om doelgerichte taken uit te voeren. Bij personen met schizofrenie kan het zo ernstig worden dat een persoon gewone taken met betrekking tot werk, gezinsleven, gezondheid, verzorging of het nastreven van persoonlijke interesses niet kan uitvoeren.
Avolition mag niet worden aangezien voor uitstelgedrag waarbij een persoon (vaak een perfectionist) op zoek is naar afleiding om een taak uit te stellen. In de context van schizofrenie zal de persoon die de avolitie ervaart de taak willen voltooien, maar kan hij de mentale en fysieke energie niet gebruiken om dat te doen.
Voorbeelden zijn:
- Het onvermogen om rekeningen te betalen of te betalen, zelfs wanneer dit dringend is
- Geen belangrijke telefoongesprekken voeren of beantwoorden
- Geen belangrijke afspraak maken of opvolgen
- Niet verschijnen voor een geplande gebeurtenis of vergadering
- Veelbelovend om terug te gaan naar iemand of iets, maar nooit te doen
- Zittend urenlang niets doen
Avoluatie als een negatieve symptoom van schizofrenie
Avolitie wordt als een negatief symptoom van schizofrenie beschouwd, niet omdat het "slecht" is. Het is gewoon een term die wordt gebruikt om te onderscheiden hoe een persoon iets ervaart, zowel positief als negatief.
Als een symptoom van schizofrenie zal avolitie zich typisch manifesteren met zulke negatieve ervaringen als:
- Het onvermogen om een emotie uit te drukken die de persoon volledig voelt
- Het onvermogen om verbaal te reageren op een situatie of emotie
Als zodanig vertoont het individu niet noodzakelijkerwijs apathie (hoewel het op die manier kan worden waargenomen), maar eerder een emotionele afstomping waaraan gebeurtenis en reactie niet kloppen. Bovendien zullen personen met avolitie typisch op een stilstaande of onsamenhangende manier spreken en de neiging hebben direct oogcontact te vermijden.
Avolition versus Anhedonia
Avolition is niet hetzelfde als anhedonia (een ander negatief symptoom van schizofrenie). Met anhedonie heeft een persoon het onvermogen om genot te voelen. Sommigen hebben getheoretiseerd dat het kan worden veroorzaakt door een biologische storing waardoor minder dopamine wordt afgegeven om het pleziercentrum van de hersenen te stimuleren.
Een persoon die ervaart met avolitie kan daarentegen emoties voelen, goed en slecht, maar heeft het onvermogen om ernaar te handelen.
Behandeling van de ontwikkeling bij mensen met schizofrenie
De negatieve symptomen van schizofrenie worden als moeilijk te behandelen beschouwd, des te meer als de positieve symptomen zoals hallucinaties of wanen .
Terwijl mensen met avolitie mogelijk reageren op een combinatie van medicijnen en sociale vaardigheidstraining , zorgt de aard van de aandoening ervoor dat die persoon minder geneigd is om naar behandeling te zoeken of zich daaraan te houden.
Verder kan het behandelen van avolitie als een symptoom niet echt worden gedaan zonder de primaire stoornis, schizofrenie, te behandelen. Om dit te bereiken, is meestal een toegewijde verzorger of maatschappelijk werker nodig.
Medicijnen voor de behandeling van avolitie zijn atypische antipsychotica zoals Zyprexa (olanzapine) en Risperdal (risperidon). Op zichzelf zijn de medicijnen slechts matig effectief, maar kunnen de resultaten verbeteren wanneer ze worden gebruikt in het kader van een uitgebreid behandelplan voor schizofrenie.
> Bronnen:
> Lui, S .; Liu, A .; Chui, W .; et al. "De aard van Anhedonia en Avolition in Patients With First-Episode Schizophrenia." Psychologische geneeskunde . 2016; 46 (2): 437-47.
> Remington, G .; Foussias, G .; Fervaha, G .; et al. "Behandeling van negatieve symptomen bij schizofrenie: een update." Huidige behandelingsopties in de psychiatrie . 2016; 3 (2): 133-150.
> Sarkar, S .; Hillner, K .; en Velligan, D. "Conceptualisatie en behandeling van negatieve symptomen bij schizofrenie." World Journal of Psychiatry . 2015; 5 (4): 352-361.
> Strauss, G .; Horan, W .; Kirkpatrick, B .; et al. "Deconstrueren van negatieve symptomen van schizofrenie: Avolition-apathie en verminderde Expressio n-clusters Voorspellen klinische presentatie en functionele uitkomst." Journal of Psychiatric Research . 2013; 47 (6): 783-90.