Van kinds af aan schizofrenie is zeldzaam maar ernstig
Leren dat uw kind schizofrenie heeft of vermoedt dat uw kind het heeft, kan overweldigend en angstaanjagend zijn. Maar vroege identificatie en behandeling zijn belangrijk bij het beheersen van de symptomen en het verbeteren van de langetermijnprognose van uw kind.
Schizofrenie is een psychische aandoening die ervoor zorgt dat mensen de werkelijkheid abnormaal interpreteren. Het gaat om een reeks cognitieve, emotionele en gedragsproblemen die het vermogen van een kind om te functioneren negatief beïnvloeden.
overwicht
Begin treedt meestal op tussen de late tienerjaren en het midden van de jaren dertig. De piekleeftijd van het begin voor mannen is de vroege jaren twintig en voor vrouwen de late jaren twintig, maar het kan op elke leeftijd voorkomen. Sommige studies schatten dat het ongeveer 1 procent van de Amerikaanse bevolking treft.
Schizofrenie bij kinderen, die wordt gekenmerkt door het optreden vóór de leeftijd van 13 jaar, wordt alleen bij 1 op de 40.000 kinderen gevonden. Schizofrenie bij kinderen biedt speciale uitdagingen op het gebied van diagnose en behandeling.
Oorzaken
Wetenschappers hebben geen enkele reeks oorzaken voor schizofrenie gevonden . Het vermoeden bestaat dat er meerdere genetische en omgevingsfactoren zijn die een rol spelen:
- Genetische factoren - Familie-, tweeling- en adoptiestudies ondersteunen een sterke genetische component bij schizofrenie. Het levenslange risico op het ontwikkelen van schizofrenie is 5 tot 20 keer hoger bij familieleden van de eerste graad van mensen bij wie de ziekte is vastgesteld. Als een identieke tweeling de ziekte heeft, is de kans dat de andere tweeling schizofrenie ontwikkelt meer dan 40 procent.
- Omgevingsfactoren - Er kunnen enkele omgevingsfactoren zijn die bijdragen aan schizofrenie bij kinderen, vooral als er al genetische componenten in het spel zijn. Prenatale infecties, obstetrische complicaties en maternale hongersnood kunnen een rol spelen.
symptomen
Hallucinaties , gedachtenstoornissen en afgevlakte effecten zijn consequent gevonden bij kinderen met schizofrenie.
Wanen en katatonische symptomen komen minder vaak voor.
Jeugd schizofrenie wordt vaak geassocieerd met cognitieve vertragingen. Cognitieve achteruitgang treedt meestal op bij het begin van schizofrenie. Intellectuele tekorten lijken in de loop van de tijd stabiel te zijn zonder aanhoudende verslechtering.
Hier zijn de symptomen van schizofrenie :
- Hallucinaties - dingen zien of horen die er niet zijn
- Waanideeën - Valse ideeën die worden geloofd door het individu, maar niet door anderen
- Gedesorganiseerd denken - Getoond door ontspoorde of incoherente spraak
- Vlak affect - Monotone, verminderde gezichtsuitdrukkingen en lijken apathisch
- Openheid van meningsuiting of gedachte - alleen spreken wanneer gevraagd en antwoorden met korte antwoorden
- Bizar gedrag - Ongepast, ongeorganiseerd of vreemd gedrag dat niet past bij de leeftijd van een kind
Cursus
Het verloop van schizofrenie varieert van persoon tot persoon. Maar er zijn kenmerkende fasen die individuen vaak ervaren.
- Prodrome-fase - De meeste mensen met schizofrenie ervaren enige functionele achteruitgang vóór het begin van psychotische symptomen. Sociale terugtrekking, bizarre preoccupaties, ongewoon gedrag, academisch falen, of een afname van hygiëne en zelfzorg kan beginnen vóór tekenen van een psychose.
- Acute fase - Deze fase wordt gekenmerkt door prominente symptomen, zoals hallucinaties, wanen, ongeordende spraak en gedrag en een ernstige verslechtering van het functioneren. Deze fase kan enkele maanden duren, afhankelijk van de respons op de behandeling.
- Recuperatief / Herstelfase - Nadat de acute psychose is verdwenen, is er over het algemeen een periode van meerdere maanden waarin het individu een significante beperking blijft ervaren. Platte affect en sociale terugtrekking zijn vaak aanwezig.
- Restfase - Kinderen met schizofrenie kunnen meerdere maanden of langer hebben tussen acute fasen. De meeste individuen zullen echter op zijn minst enigszins gehandicapt blijven. Sommige personen ontwikkelen zich nooit tot de resterende symptomen en blijven ondanks de behandeling symptomen vertonen.
Wanneer moet u een arts raadplegen?
Het is moeilijk om schizofrenie bij kinderen te identificeren. Jonge kinderen hebben een uitstekende verbeelding, dus het is gebruikelijk dat ze denkbeeldige vrienden hebben met wie ze gesprekken voeren. Dat soort fantasiespel betekent niet dat je kind hallucinaties heeft.
Kinderen zijn ook niet goed in het vertellen van volwassenen over hun symptomen. Wanneer jonge kinderen vragen krijgen over hallucinaties of wanen, zeggen velen van hen ja. Maar dat betekent niet dat ze een psychose hebben.
In plaats daarvan denken onderzoekers dat ze die symptomen hebben omdat ze een overactieve verbeelding hebben, cognitieve beperkingen, of ze de vraag gewoon verkeerd begrijpen. Dus als u uw kind vragen stelt zoals: "Ziet u ooit dingen die niemand anders ziet?", Dan krijgt u waarschijnlijk niet veel inzicht in de vraag of uw kind een arts zou moeten raadplegen.
De symptomen beginnen ook geleidelijk te beginnen. In de loop van de tijd kan een kind echter een psychose ontwikkelen en de symptomen worden veel duidelijker. Als u ontwikkelingsvertragingen, vreemde eetrituelen, bizar gedrag of ideeën, verandering in academische prestaties of sociaal isolement opmerkt, raadpleeg dan de arts van uw kind.
Aangezien schizofrenie bij kinderen zeldzaam is, is de kans groot dat de symptomen kunnen voortvloeien uit iets anders. Maar het is belangrijk om achter de redenen te komen voor de wijzigingen die u ziet.
Diagnose
Er is geen laboratoriumtest die schizofrenie identificeert. Geestelijke gezondheidswerkers maken de diagnose op basis van verschillende factoren, na het verzamelen van een volledige geschiedenis, het observeren van het kind, en interviews met de ouder en het kind. Andere voorwaarden moeten ook worden uitgesloten.
Veel van de symptomen van schizofrenie bij kinderen worden ook gevonden in andere stoornissen, zoals stoornissen in het autismespectrum, stemmingsstoornissen met psychotische kenmerken of obsessieve compulsieve stoornis.
Medische aandoeningen kunnen ook leiden tot psychose. Door infecties met het centrale zenuwstelsel, endocriene stoornissen, genetische syndromen, auto-immuunziekten en toxische blootstelling kunnen kinderen symptomen vertonen die lijken op die van schizofrenie.
Drugsgebruik kan ook psychose veroorzaken. Hallucinogene paddenstoelen, stimulerende middelen, inhalanten en cannabis zijn slechts enkele van de medicijnen die kunnen leiden tot psychotische symptomen. Geneesmiddelenmisbruik op recept kan ook leiden tot acute psychose. De symptomen verdwijnen binnen enkele dagen tot weken nadat het geneesmiddel is gestopt.
Al die andere aandoeningen moeten worden uitgesloten voordat een diagnose van schizofrenie kan worden gesteld.
behandelingen
Antipsychotische medicatie is de primaire behandeling voor schizofrenie bij kinderen en volwassenen. Personen met schizofrenie lopen een significant risico op terugval als antipsychotische medicatie wordt stopgezet. Het is van essentieel belang voor ouders om contact te houden met artsen om symptomen, bijwerkingen en therapietrouw te controleren.
Praattherapie kan ook nuttig zijn voor kinderen met schizofrenie. Kinderen en hun ouders kunnen baat hebben bij psycho-educatie en het oplossen van problemen. Het kan belangrijk zijn voor broers en zussen om mee te doen aan de therapie, zodat zij het gedrag van hun broer of zus kunnen begrijpen.
Sociale vaardigheidstraining, terugvalpreventie en basisvaardigheden voor levensvaardigheden kunnen nuttig zijn. Sommige kinderen met schizofrenie hebben mogelijk gespecialiseerde onderwijsprogramma's of beroepsopleidingsprogramma's nodig.
Als een kind een gevaar voor zichzelf of anderen wordt, kan een psychiatrische opname nodig zijn. Een intramurale behandeling kan helpen om de symptomen onder controle te krijgen.
Coping en ondersteuning
Het leren van je kind heeft schizofrenie - of het vermoeden dat ze het heeft - kan eng en overweldigend zijn. Het is echter belangrijk om zoveel mogelijk te leren over schizofrenie bij kinderen, zodat u uw kind het best kunt ondersteunen en verdedigen.
Vraag de arts van uw kind naar middelen voor schizofrenie. Het bijwonen van steungroepen voor mensen met een familielid met de diagnose schizofrenie zou kunnen dienen als een schat aan informatie.
De National Alliance on Mental Illness, NAMI, kan ook een waardevolle hulpbron zijn. NAMI is een organisatie voor geestelijke gezondheidszorg die lokale afdelingen heeft die ondersteuning, educatie en diensten verlenen in gemeenschappen in de Verenigde Staten. NAMI kan u misschien helpen bij het vinden van de middelen, hulpmiddelen en informatie die u nodig hebt om uw kind te helpen.
Het is belangrijk om ook voor jezelf te zorgen. Woon een ondersteuningsgroep bij of zoek therapie voor jezelf. Het beheren van uw stressniveau zal van cruciaal belang zijn om ervoor te zorgen dat u het best uitgerust bent om uw kind te ondersteunen.
Prognose
Schizofrenie bij kinderen begint geassocieerd te worden met een laag intellectueel functioneren en hogere aantallen negatieve symptomen gedurende de levensduur. Volgens een studie uit 2011, gepubliceerd in Pediatric Clinics of North America, wordt schizofrenie vanaf de kindertijd geassocieerd met grotere sociale achterstanden op volwassen leeftijd vergeleken met mensen met andere psychische aandoeningen.
Het is ook in verband gebracht met een lager werkgelegenheidsniveau en een kleinere kans om zelfstandig te leven, vergeleken met andere psychiatrische stoornissen.
Adolescenten hebben een hoger risico op zelfmoordgedrag tijdens hun eerste psychotische episode. Ten minste 5 procent van de mensen die vóór de leeftijd van 18 symptomen van schizofrenie vertoonden, sterft door zelfmoord of een accidentele dood die rechtstreeks verband houdt met gedrag dat wordt veroorzaakt door hun psychotisch denken.
Personen met schizofrenie lopen een groter risico op lichamelijke gezondheidsproblemen zoals hartaandoeningen, obesitas, hepatitis, diabetes en HIV. Er is geen remedie voor schizofrenie, maar symptomen kunnen met behandeling worden behandeld. Vroegtijdige interventie is de sleutel tot het verbeteren van de uitkomst voor kinderen met schizofrenie.
bronnen
Driver D, Gogtay N, Rapaport J. Childhood Onset Schizophrenia en Early Onset Schizophrenia Spectrum Disorders. Child and Adolescent Psychiatric Clinics of North America . 2013; 22 (4): 539-555.
Falcone T, Mishra L, Carlton E, et al. Zelfmoordgedrag bij kinderen en adolescenten met psychose in de eerste aflevering. Schizophrenia Research . 2008; 102 (1-3): 153.
Gochman P, Miller R, Rapoport JL. Childhood-Onset Schizophrenia: The Challenge of Diagnosis. Huidige psychiatrische rapporten . 2011; 13 (5): 321-322.
McClellan J, Stock S, AACAP Committee on Quality Issues. Praktijkparameter voor de beoordeling en behandeling van kinderen en adolescenten met schizofrenie. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry . 2013; 52 (9): 976-990.