De symptomen van schizofrenie lijken kenmerkend voor mensen die ze observeren. Wanneer mensen echter schizofrene symptomen ervaren, hebben ze mogelijk weinig of geen inzicht dat hun percepties of gedragingen vreemd zijn. Het gebrek aan inzicht kan schizofrenie zeer frustrerend en beangstigend maken voor geliefden.
Psychose
Schizofrenie is geclassificeerd als een psychotische stoornis.
Mensen met schizofrenie hebben symptomen van psychose, een abnormale bewustzijnsstaat waarin de hogere functies van de geest worden verstoord. Bij psychose lijkt een of andere combinatie van iemands percepties, denkprocessen, overtuigingen en emoties los te komen van de realiteit. Deze symptomen kunnen komen en gaan en de persoon kan soms normaal lijken.
De meeste symptomen van schizofrenie zijn symptomen van psychose, maar het is mogelijk om psychotische symptomen te hebben zonder schizofrenie. Symptomen van schizofrenie zijn gecategoriseerd als een van de drie typen: positieve (psychotische) symptomen , negatieve symptomen en cognitieve symptomen.
Positieve symptomen van schizofrenie
Positieve symptomen van schizofrenie zijn gedragingen en ervaringen die de zieke persoon heeft die gezonde mensen niet hebben. Positieve symptomen worden ook psychotische symptomen genoemd, hoewel het woord psychotisch ook op veel andere manieren wordt gebruikt.
Positieve symptomen zijn onder meer:
- Delusions
Wanen zijn valse overtuigingen die niet logisch zijn in de context van iemands cultuur. Hoewel iedereen van tijd tot tijd verkeerde opvattingen heeft, hebben psychotische waanideeën ook een abnormale obsessieve kwaliteit. Mensen met psychotische wanen kunnen niet worden overtuigd dat hun overtuigingen niet echt zijn.
- hallucinaties
Hallucinaties zijn valse sensorische ervaringen die geen basis hebben in de externe wereld. Psychotische hallucinaties komen voor wanneer de persoon volledig wakker is en niet onder invloed is van alcohol of illegale drugs. Auditieve hallucinaties (horen van stemmen) en visuele hallucinaties (dingen zien) zijn de meest voorkomende, maar een persoon kan een aanraking hallucineren (bijvoorbeeld insecten kruipen op de huid), proeven of ruiken. - Ongeorganiseerde spraak
Ook bekend als losse associatie. In psychotisch gedesorganiseerde spraak worden woorden niet aan elkaar gekoppeld op basis van de normale taalregels, maar worden ze aan elkaar geregen op basis van geluiden, rijmpjes, woordspelingen of vrije associaties. Hoewel iedereen spraakfouten maakt, vooral als ze moe of gestrest zijn, is psychotisch ongeorganiseerde spraak duidelijk abnormaal en moeilijk of onmogelijk te begrijpen. - Ongeorganiseerd of katatonisch gedrag
Psychotisch ongeorganiseerd gedrag is niet doelgericht en heeft geen zin in de context. Het is verstandig om bijvoorbeeld je kleren uit te trekken om een bad te nemen. Je kleren uittrekken in een openbare bus is een voorbeeld van ongeorganiseerd gedrag. Lachen op ongepaste tijden of zonder reden is ongeorganiseerd gedrag. Het aannemen van vreemde houdingen of bevriezing zijn katatonisch gedrag.
Negatieve symptomen van schizofrenie
Negatieve symptomen van schizofrenie beschrijven normale eigenschappen die afwezig of verminderd zijn bij de persoon die ziek is. Negatieve symptomen zijn onder meer:
- Afgevlakt affect
Patiënten met afgevlakt affect lijken erg emotieloos of hebben een zeer beperkt aantal emoties. Ze vertonen weinig respons op emotionele of storende situaties of beelden. - Anhedonia
Patiënten ervaren misschien geen plezier in dingen die ze eens leuk vonden. - Verminderde spraak .
- Gebrek aan initiatief
Wordt ook avolitie genoemd .
Cognitieve symptomen van schizofrenie
Cognitieve symptomen van schizofrenie hebben te maken met de manier waarop iemand denkt.
Hoewel cognitieve symptomen niet worden gebruikt om schizofrenie te diagnosticeren, zijn er sommige tamelijk gewoon met de ziekte.
- Moeilijkheden om de aandacht vast te houden
Het onvermogen om gerichte aandacht te behouden maakt mensen met schizofrenie ruimtelijk of "eruit" lijken. - Geheugenproblemen
Schizofrenie heeft vaak invloed op het werkgeheugen, het soort geheugen dat u gebruikt om dingen in uw hoofd te houden voor actieve verwerking, zoals de cijfers van een telefoonnummer dat u wilt bellen. - Moeilijkheden bij het plannen en structureren van activiteiten
Veroorzaakt door verminderde uitvoerende controle. Uitvoerend toezicht is het mentale proces dat ons in staat stelt de stappen te identificeren die nodig zijn om een taak te voltooien en ze vervolgens in een juiste volgorde uit te voeren. Uitvoerend beheer stelt ons ook in staat om onze reactie op afleiding te onderdrukken om iets gedaan te krijgen. - Gebrek aan inzicht
Mensen met schizofrenie hebben een specifieke cognitieve blinde vlek waardoor ze niet kunnen begrijpen dat ze ziek zijn. Dit betekent dat geliefden en zorgverleners zo waakzaam mogelijk moeten blijven om de patiënt te helpen de routines van de behandeling te handhaven om de symptomen onder controle te houden.
bronnen:
> American Psychiatric Association. (2013). Diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen (5e druk) . Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
> Morrison, J. DSM-IV Made Easy: de gids voor clinici voor diagnose. New York: The Guilford Press, 2006.
> Schizofrenie: een gedetailleerd boekje dat symptomen, oorzaken en behandelingen beschrijft, met informatie over hulp en coping. National Institutes of Mental Health. (2006) http://www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia/summary.shtml
> Torrey, EF Surviving Schizophrenia: a Manual for Families, > Patients > and Providers, 5th Edition. New York: HarperCollins Publishers, 2006.