Studies tonen een verband in sommige, maar niet in alle, patiënten
Psychiaters hebben gespeculeerd over een mogelijk verband tussen gluten en schizofrenie gedurende meer dan drie decennia. In feite werd de term "broodgekte" een halve eeuw geleden bedacht om schizofrenie te beschrijven - er waren meldingen dat psychiatrische patiënten spontaan herstelden toen broodproducten (dwz het grootste deel van glutenbevattend voedsel in hun voeding) niet beschikbaar waren .
Hoewel er enkele casusrapporten zijn van patiënten met schizofrenie die verbeteren met een glutenvrij dieet, speculeren zelfs onderzoekers in het veld dat slechts een zeer klein percentage van schizofrenen uiteindelijk baat kan hebben bij voedingsinterventies zoals een glutenvrij dieet. Het is ook belangrijk om te erkennen dat er momenteel geen dieetadviezen zijn met betrekking tot gluten en schizofrenie. Toch beginnen onderzoekers te kijken naar de complexe verbindingen die mogelijk bestaan in de immunologie van coeliakie, glutengevoeligheid en schizofrenie.
Schizofrenie: ernstige psychische stoornis
Schizofrenie is een chronische, ernstige en potentieel invaliderende hersenaandoening. Het beïnvloedt ongeveer 1% van de totale bevolking. Mensen met schizofrenie lijden aan een verscheidenheid aan symptomen, maar kunnen stemmen (hallucinaties) horen of geloven dat mensen ze beheersen of tegen hen in beramen (wanen).
Om schizofrenie onder controle te houden, schrijven artsen over het algemeen antipsychotische medicatie voor. Ondersteuning door een psychiatrisch team is vaak een essentieel onderdeel van de zorg.
Hoewel bij sommige mensen de ziekte voldoende kan worden gecontroleerd om productieve leden van de samenleving te zijn, zijn anderen met schizofrenie aanzienlijk uitgeschakeld.
Hoewel de meeste mensen met schizofrenie niet gewelddadig zijn ten opzichte van anderen, pleegt ongeveer 10% uiteindelijk zelfmoord.
Wheat Gluten: mogelijk schizofrenie factor
In 1976 publiceerden onderzoekers een onderzoek in de wetenschap dat speculeerde dat het gluten-eiwit in tarwe schizofrenie veroorzaakte of bevorderde. "Schizofrenen die een graangewasvrij en melkvrij dieet volgden en een optimale behandeling met neuroleptica ontvingen [dwz antipsychotica] toonden een onderbreking of omkering van hun therapeutische vooruitgang tijdens een periode van 'blinde' glutenuitdaging," schreven de wetenschappers . "Na beëindiging van de glutenuitdaging werd de verbetering hersteld en de waargenomen effecten leken toe te schrijven aan een primair schizofreniebevorderend effect van tarwegluten."
Naarmate de jaren verstreken, hielden meer studies rekening met de mogelijke effecten van gluten bij schizofrenie, met gemengde resultaten. Een in 1981 gepubliceerde studie hield acht chronische schizofreniepatiënten op een glutenvrij, melkvrij dieet en daagde hen vervolgens gedurende vijf weken uit met tarwegluten. De studie vond geen verschil in hun symptomen van schizofrenie wanneer zij gluten consumeerden.
In een onderzoek uit 1986 bestudeerden onderzoekers echter 24 patiënten, voornamelijk mensen met schizofrenie, op een glutenvrij dieet en ontdekten dat twee van die mensen verbeterden tijdens de glutenvrije periode en terugkwamen toen het glutenbevattende dieet opnieuw werd geïntroduceerd.
Meer recent onderzoek heeft dit effect van het glutenvrije dieet opgemerkt in een kleine subgroep van patiënten met schizofrenie en heeft grootschalige epidemiologische onderzoeken en klinische onderzoeken aanbevolen om te bepalen waarom dit gebeurt en welke schizofreniepatiënten er baat bij kunnen hebben. Een uitgebreid overzicht van de medische literatuur over gluten-gerelateerde ziekten en ernstige psychische stoornissen meldt dat mensen met coeliakie of gluten-gevoeligheid "een iets hoger risico op schizofrenie en stemmingsstoornissen" kunnen hebben.
Gluten-antilichamen betrokken
Mensen met onbehandelde coeliakie (diegenen die een conventioneel dieet met glutenbevattende voedingsmiddelen eten) vertonen hoge niveaus van specifieke antilichamen, waaronder de tTG-IgA en EMA-IgA-antilichamen, wanneer coeliakiepatesten worden uitgevoerd.
Deze tests zijn specifiek voor de darmbeschadiging die wordt aangetroffen door gluten bij coeliakie.
Sommige mensen met schizofrenie vertonen intussen hoge niveaus van andere antilichamen tegen gluten, met name de AGA-IgG en de AGA-IgA-antilichamen. Een onderzoek dat bijvoorbeeld keek naar 1401 schizofreniepatiënten, vond 23% van hen met matige tot hoge niveaus van AGA-IgA.
De AGA-IgA en AGA-IgG-antilichamen worden als minder specifiek voor coeliakie beschouwd - ze wijzen erop dat een immuunsysteemreactie op gluten gaande is, maar niet de specifieke villi-atrofie die wordt gevonden bij coeliakie.
Inderdaad, een onderzoek dat naar mensen met coeliakie en mensen met schizofrenie keek, vond afzonderlijk dat de twee groepen leken te reageren op verschillende delen van het gluteneiwit, wat aangeeft dat elke reactie van het immuunsysteem op gluten bij schizofrenie anders is dan die van coeliakie, en is onafhankelijk van eventuele darmbeschadiging.
Degenen met schizofrenie waarvan de bloedtest resultaten antilichamen toonden aan gluten, hadden niet noodzakelijk de coeliakie-genen, concludeerden de onderzoekers, eraan toevoegend: "onze resultaten onthullen een immunologische reactie op gluten bij individuen met schizofrenie die duidelijk verschilt van die bij coeliakie."
Een woord van
Hoewel het niet algemeen wordt geaccepteerd op het gebied van geestelijke gezondheid, zegt University of Maryland Center for Celiac Research director Dr. Alessio Fasano dat een nog niet gedefinieerde subset van mensen met bepaalde psychische stoornissen, waaronder schizofrenie en ook autisme, lijkt te verbeteren of zelfs te herstellen op een glutenvrij dieet, zelfs als ze geen coeliakie hebben.
Er is momenteel echter geen geaccepteerde manier om te testen op glutengevoeligheid. Er is ook geen geaccepteerde manier om te bepalen of een schizofreniepatiënt baat zou hebben bij het glutenvrije dieet; de AGA-IgA en AGA-IgG testen lijken niet iedereen met de aandoening op te nemen. Onderzoekers zijn momenteel bezig met het identificeren van een specifieke biomerker die kan leiden tot een medische test die de meeste of alle mensen met glutengevoeligheid identificeert, inclusief mensen met schizofrenie. Tot er meer onderzoek is gedaan, raden medische professionals niet aan om glutenvrij te gaan in een poging om schizofrenie te helpen.
bronnen:
> Brietzke E. et al. Glutengerelateerde aandoeningen en ernstige psychische stoornissen: een uitgebreide evaluatie. Neuroscience and Biobehavioral Reviews . 2018 Jan; 84: 368-375.
Cascella N. et al. Prevalentie van coeliakie en glutengevoeligheid in de klinische antipsychotische trials van de effectiviteitstudiepopulatie van de interventie. Schizophrenia Bulletin. 2011 jan; 37 (1): 94-100. Epub 2009 3 jun.
Dickerson F. et al. Markers van gluten-gevoeligheid en coeliakie bij recent ontstane psychose en schizofrenie met meerdere episoden. Biologische psychiatrie. 2010 1 juli; 68 (1): 100-4. Epub 2010 14 mei.
Kalaydjian A. et al. De glutenverbinding: de associatie tussen schizofrenie en coeliakie. Acta Psychiatrica Scandinavica. 2006 februari; 113 (2): 82-90.
Potkin S. et al. Tarwe glutenuitdaging bij schizofrene patiënten. American Journal of Psychiatry. 1981 Sep; 138 (9): 1208-11.
Vissides D. et al. Een dubbelblinde, glutenvrije / gluten-ladingsgecontroleerde proef in een beveiligde wijkpopulatie. The British Journal of Psychiatry. 1986 april; 148: 447-52.