Het probleem met zelfmedicatie
Drugsmisbruik en -verslaving komen veel voor bij mensen met een bipolaire stoornis. Maar dat betekent niet dat als je met een bipolaire stoornis leeft, je bent voorbestemd om een verslaving te ontwikkelen of alcohol of drugs te misbruiken.
Op het Amerikaanse Psychiatric & Mental Health Congress, Kathleen Brady, MD, Ph.D., een universitair hoofddocent van de psychiatrie aan de Medische Universiteit van South Carolina, meldde dat drugsmisbruik optreedt bij 30 tot 60 procent van de patiënten met een bipolaire stoornis, het toevoegen van misbruik "is meer kans om naast bipolaire ziekte naast elkaar te bestaan dan met elke andere as I psychiatrische stoornis." Volgens Dr. Brady voldoen "twee tot vier procent van de alcoholisten en tot 30 procent van de cocaïne misbruikers aan de diagnostische criteria voor een bipolaire stoornis."
Drugs- en alcoholmisbruik gerelateerd aan een bipolaire stoornis
Grotendeels wordt aangenomen dat hogere percentages van verslavende middelen bij mensen met een bipolaire stoornis voortkomen uit biologische of fysiologische oorzaken. Er zijn echter ook sociale en psychologische oorzaken. Als u het moeilijk hebt gehad om met een bipolaire stoornis om te gaan, is de kans groter dat u zelf medicijnen gaat nemen of drugs probeert.
U kunt dan geneesmiddelen blijven gebruiken als u merkt dat u op korte termijn wordt vrijgesteld van symptomen van uw manie of depressie. Dit kan een cyclus van drugsmisbruik beginnen. Helaas is de realiteit dat de verlichting van symptomen via zelfmedicatie meestal maar van korte duur is. Degenen met zowel een bipolaire stoornis als een geschiedenis van middelenmisbruik hebben meestal het volgende gemeen:
- Dysforie tijdens manische fasen (meer dan 90 procent)
- Andere ernstige comorbide psychische stoornissen (50 procent)
- Langzamere hersteltijd
- Meer levenslange hospitalisaties
- Eerder begonnen met de leeftijd van de ziekte.
Beheersing van bipolaire stoornis en verslaving
Voor degenen die worstelen met een bipolaire stoornis en drugsmisbruik of verslaving, zijn er behandelingen beschikbaar. Het krijgen van een dubbele diagnose kan echter moeilijk zijn, omdat symptomen van verslaving of terugtrekking soms die van een bipolaire stoornis kunnen nabootsen.
Als je denkt dat je een drugsmisbruikprobleem hebt of een verslaving hebt, spreek dan met de arts of therapeut die je bipolaire stoornis beheert. Hoe eerder u eventuele problemen opmerkt, hoe gemakkelijker het zal zijn om te behandelen.
Welke behandeling u nodig heeft, hangt waarschijnlijk af van uw verslaving. De behandeling van middelenmisbruik kan variëren, afhankelijk van de ernst van uw verslaving en van de stof waaraan u verslaafd bent. Als u bijvoorbeeld verslaafd bent aan opioïden, kunt u methadon gebruiken om de ontwenningsverschijnselen te verminderen, terwijl u bij alcoholverslaving mogelijk op benzodiazepinen wordt geplaatst, zodat u veilig door uw ontwenningskuur kunt gaan.
Of u al dan niet medicatie nodig heeft, moet worden bepaald door een gekwalificeerde arts. Om mogelijke interacties met geneesmiddelen te voorkomen, moet u er ook voor zorgen dat de arts die uw verslaving behandelt op de hoogte is van elk medicijn dat u gebruikt voor een bipolaire stoornis.
Naast voorgeschreven medicijnen, kunnen gedragstherapieën ook helpen om eventuele onderliggende psychologische problemen aan te pakken. Naarmate het onderzoek voortschrijdt en meer zorgverleners meer kennis opdoen over de ingewikkelde problemen rond dubbele diagnose, zullen de opties en de prognose blijven verbeteren.
> Bronnen:
> Brady, K. & Goldberg, J. (1996). Drugmisbruik en bipolaire stoornis.
> Hatfield, AB (1996). Dual Diagnosis: Substance Abuse And Mental Illness.
> SoberDykes Hope Page. (2000). "Dubbele diagnose."
> Souto, B. (1996). "Dubbele diagnose: adolescenten met co-voorkomende hersenziekten en drugsmisbruikstoornissen."