De diagnose is afhankelijk van een cluster van bekende symptomen
Manie is een fase van bipolaire stoornis die wordt gekenmerkt door aanhoudende perioden van abnormaal verhoogde gemoedstoestand en ander gedrag dat als extreem of overdreven wordt beschouwd. De kenmerken van bipolaire manie kunnen van persoon tot persoon verschillen en kunnen van enkele dagen tot enkele maanden duren.
Als een facet van de bipolaire stoornis kan een manische episode worden afgewisseld met perioden van depressie waarbij een persoon veel van de tegenovergestelde symptomen kan ervaren (vermoeidheid, verdriet, hopeloosheid).
Naast "klassieke" bipolaire manie, is er een mildere vorm, hypomanie genaamd, die doorgaans korter duurt en beter beheersbaar is.
Variaties in bipolaire manie
Manie past op verschillende manieren in de bipolaire puzzel, afhankelijk van het type bipolaire stoornis. In grote lijnen:
- Bipolaire disorptie betreft ernstige episodes van manie en depressie.
- Bipolaire II-stoornis heeft hypomanische episodes die worden afgewisseld met perioden van ernstige depressie.
- Cyclothyme stoornis omvat korte episoden van hypomanie afgewisseld met korte episodes van depressie.
- Gemengde kenmerken Bipolaire stoornis beschrijft gelijktijdige symptomen van manie, hypomanie of depressie waarbij gedrag niet altijd overeenkomt met de gemoedstoestand.
Diagnose van bipolaire manie
Typisch gesproken wordt bipolaire manie gediagnosticeerd door een abnormaal verhoogde stemming, wat niet wil zeggen dat de persoon noodzakelijkerwijs optimistisch is. Integendeel, het suggereert een overdrijving van gedrag, variërend van een expansiviteit en grootsheid tot extreme prikkelbaarheid of vijandigheid.
Iemand die bipolaire manie ervaart, zal ook een abnormale toename van energie hebben, die zich kan voordoen als een plotselinge uitbarsting van creativiteit of een verspreide periode van uitzinnige activiteit.
Op zichzelf levert geen van deze gedragingen een bipolaire manie op, tenzij:
- Alle andere oorzaken van het gedrag zijn uitgesloten, waaronder medicijnen, angststoornissen, paniekaanvallen, enz.
- Er wordt gezien dat het gedrag interfereert met iemands dagelijks leven.
In het algemeen moet een manische episode een periode van niet minder dan een week duren of ziekenhuisopname vereisen.
Kenmerken van Bipolaire Manie
Bij het bevestigen of uitsluiten van bipolaire manie, zal een erkende professional in de geestelijke gezondheidszorg op zijn minst drie van de volgende kenmerken zoeken:
- Opgeblazen gevoel van eigenwaarde of groots denken waarbij een persoon gelooft dat hij of zij beter in staat is iets anders te doen dan iemand anders of een moeilijke taak in uren kan volbrengen in plaats van dagen of weken.
- Weinig slaap nodig hebben en zich niet vermoeid voelen als de slaap is beroofd.
- Snelle en meedogenloze breedsprakigheid, inclusief de druk om te blijven praten (onder druk staande spraak ), zelfs wanneer anderen proberen te spreken.
- Vlucht van ideeën en / of race-gedachten die een continue stroom van bewustzijn manifesteren, een zich herhalende cyclus van gedachten, of als een gefragmenteerde, onsamenhangende gedachte.
- Eenvoudig afgeleid zijn, niet kunnen focussen of gefixeerd op een taak waar je jezelf niet uit kunt trekken.
- Psychomotorische agitatie , een ernstige vorm van rusteloosheid die zich manifesteert met zinloze beweging, zenuwachtigheid of repetitieve bewegingen.
- Ongepast gedrag dat de persoon niet aanstootgevend vindt of gemakkelijk wordt weggevaagd.
- Zich overgeven aan activiteiten met een hoog risico, waaronder gokken, buitensporige of overmatige uitgaven en obsessief hyperseksueel gedrag.
In extreme omstandigheden kan een persoon symptomen van psychose ervaren, gedefinieerd als een breuk met de realiteit gekenmerkt door hallucinaties , wanen of paranoia .
Behandeling van bipolaire manie
Een persoon met een volledige manische episode krijgt meestal antipsychotica voorgeschreven in combinatie met psychotherapie (waaronder cognitieve gedragstherapie (CGT) , gezinsgerichte therapie of groepstherapie).
Stemmingsstabilisatoren worden meestal gebruikt voor langetermijnbeheer en het voorkomen van toekomstige episodes.
Personen met aanhoudende of ernstige manische episodes kunnen baat hebben bij elektroconvulsietherapie (ECT) , vooral als er suïcidale gedachten zijn.
> Bron:
National Institute of Mental Health: National Institutes of Health. "Bipolaire stoornis." Bethesda, Maryland; geactualiseerd april 2016.