Een blik op deze psychiatrische behandeling met een controversiële geschiedenis
Elektroconvulsietherapie (of ECT) is een psychiatrische behandeling met een lange en controversiële geschiedenis. De behandeling omvat kortstondig een elektrische stroom door de hersenen. Deze procedure wordt niet gebruikt voor de behandeling van borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD), maar wordt gebruikt voor de behandeling van ernstige depressie die niet op adequate medicatieonderzoeken en onder andere klinische omstandigheden heeft gereageerd.
Omdat veel mensen met een borderlinepersoonlijkheidsstoornis ook aan een depressie lijden, hebben sommige mensen die elektroconvulsietherapie krijgen, een borderline-stoornis.
Is ECT effectief voor borderline persoonlijkheidsstoornis?
Hoewel elektroconvulsietherapie wordt gebruikt om ernstige depressie te behandelen bij mensen met een borderline persoonlijkheidsstoornis, is er onderzoek dat suggereert dat ECT niet zo effectief is bij de behandeling van depressie voor mensen die ook een borderline-stoornis hebben.
In één studie, gepubliceerd in 2004, werd gekeken naar de effecten van ECT bij 139 patiënten, die allemaal een ernstige depressie hadden en 20 van hen hadden ook een borderlinepersoonlijkheidsstoornis. Uit het onderzoek bleek dat acht dagen na de behandeling patiënten met een borderlinepersoonlijkheidsstoornis niet zo goed scoorden op een depressiesymptomemeetschaal als degenen die geen persoonlijkheidsstoornis hadden of degenen met een ander type persoonlijkheidsstoornis.
De patiënten in die studie met een borderline persoonlijkheidsstoornis waren eerder vrouwen, om jonger te zijn en medicatieresistente depressie te hebben, maar de auteurs van de studie merkten op dat deze factoren geen verklaring gaven voor hun slechtere respons op elektroconvulsietherapie.
Andere onderzoekers zijn het erover eens dat ECT bij patiënten met een borderlinepersoonlijkheidsstoornis niet zo goed lijkt te werken, hoewel de redenen hiervoor niet duidelijk zijn.
Het komt neer op
De onderzoeksliteratuur op dit gebied is klein en inconsistent, dus dit betekent niet dat mensen die zowel een depressie als een borderline-persoonlijkheidsstoornis hebben geen ECT mogen ontvangen.
Het is echter iets om rekening mee te houden wanneer u de risico's en voordelen afwegt.
Hoewel ECT een lange en controversiële geschiedenis heeft, wordt het erkend als een effectieve behandeling voor ernstige depressie door de American Psychiatric Association (APA). De APA heeft richtlijnen voor het gebruik van ECT uitgegeven die ervoor zorgen dat de procedures worden uitgevoerd met het oog op uw veiligheid en welzijn.
Sommige mensen ervaren ongewenste neveneffecten van elektroconvulsietherapie (bijvoorbeeld geheugenverlies), dus u moet met uw leverancier over de risico's en voordelen praten als u ECT overweegt.
bronnen:
American Psychiatric Association. "Praktijkrichtlijn voor de behandeling van patiënten met borderline persoonlijkheidsstoornis." American Journal of Psychiatry , 1581-52, 2001.
Feske U et al. Klinische uitkomst van ECT bij patiënten met ernstige depressie en comorbide borderline persoonlijkheidsstoornis. American Journal of Psychiatry. 2004 nov; 161 (11): 2073-80.
Rasmussen KG et al. Reageren patiënten met persoonlijkheidsstoornissen verschillend op elektroconvulsietherapie? Een overzicht van de literatuur en aandacht voor conceptuele kwesties. Het dagboek van ECT. 2015 mrt; 31 (1): 6-12.
Weiner RD. Praktijk van elektroconvulsietherapie: aanbevelingen voor behandeling, training en bevoorrechting: een rapport van de Task Force van de American Psychiatric Association, (2nd ed.), American Psychiatric Publishing, 2001.