Een manier om wetenschappelijke gegevens over medische aandoeningen zoals borderline-persoonlijkheidsstoornis te verkrijgen, is door middel van retrospectief onderzoek - wanneer wetenschappers achteraf kijken om een conclusie te vormen.
Laten we meer inzicht krijgen in retrospectief onderzoek door middel van twee voorbeelden van retrospectieve studies in borderline-persoonlijkheidsstoornis.
Wat is onderzoek met terugwerkende kracht?
Retrospectief onderzoek is een methode waarbij de factoren die verband houden met de ontwikkeling van een bepaald resultaat - zoals een ziekte of stoornis - worden bestudeerd nadat de uitkomst al is opgetreden.
Dit betekent dat gegevens worden bestudeerd nadat deze zijn verzameld om een andere reden dan voor onderzoek. Deze gegevens kunnen een hele reeks bronnen bevatten, waaronder:
- Arts en verpleegkundige aantekeningen
- Meldingen noodruimte
- Ziekenhuisgegevens, zoals toelating en ontslag van papierwerk
- Labo- of beeldvormingsresultaten
Gegevens kunnen ook worden geanalyseerd vanuit iemands geheugen of herinnering aan gebeurtenissen in het verleden - zoals herinneringen aan trauma of misbruik tijdens de kindertijd .
Voorbeeld van retrospectief onderzoek in borderline persoonlijkheidsstoornis
Een voorbeeld van retrospectief onderzoek in borderline-persoonlijkheidsstoornis (BPD) is een onderzoek uit 2007 in CNS Spectrums. In deze studie werden de grafieken van 13 vrouwen met een borderline-persoonlijkheidsstoornis behandeld met een anti-epileptische medicatie, Lamictal (lamotrigine) uit het jaar 2003-2004, beoordeeld. Deze patiënten leden allemaal aan affectieve instabiliteit - of intense stemmingswisselingen - vanwege hun BPD. De beoordeling van de grafieken toonde aan dat voor de meeste vrouwen lamotrigine effectief was in het behandelen van hun stemmingsverschuivingen.
Een ander voorbeeld is een oudere studie in het American Journal of Psychiatry waarin zowel mensen met als zonder borderline persoonlijkheidsstoornis werden geïnterviewd over groot kindertrauma. Meer dan 80 procent van de mensen met een borderlinepersoonlijkheid gaf een geschiedenis van het trauma uit de kindertijd, waaronder fysiek geweld, seksueel misbruik en huiselijk geweld.
Dit was aanzienlijk meer dan mensen zonder borderline persoonlijkheidsstoornis - wat suggereert dat trauma uit de kindertijd een mogelijke trigger is voor de ontwikkeling van BPS.
nadelen
Een nadeel van deze methode - meestal als de gegevensbron het geheugen van een persoon is - is recall-bias. Dat wil zeggen, de informatie die wordt opgeroepen door deelnemers kan worden vertekend door hun huidige toestand. In het bovenstaande voorbeeld is het mogelijk dat deelnemers met een borderline-stoornis, die zeer intense emoties ervaren, eerder gebeurtenissen in het verleden traumatischer interpreteren dan mensen zonder bps.
Bovendien zijn uw onderzoeksgegevens afhankelijk van de notities of gegevensverzameling van iemand anders - die mogelijk onvolledig zijn, verspreid en niet altijd de informatie bevatten die de onderzoeker nodig heeft.
Selectiebias kan een ander nadeel zijn van retrospectieve studies. Selectiebias betekent dat de studiepopulatie al is gekozen en niet gerandomiseerd is in een retrospectieve studie. In het bovengenoemde onderzoek uit 2007 bij CNS Spectrums was er bijvoorbeeld geen randomisatie waarbij vrouwen met BPD Lamictal (lamotrigine) kregen en welke vrouwen dat niet deden. Deze vooroordelen kunnen de geldigheid of juistheid van de conclusie van de studie verminderen.
Wat betekent dit voor mij?
Retrospectief onderzoek kan belangrijke informatie verschaffen over verschillende gezondheidsomstandigheden.
Dat gezegd hebbende, kunnen ze meer vatbaar zijn voor bepaalde vooroordelen of beperkingen waarmee rekening moet worden gehouden bij het interpreteren van bevindingen. Als u geïntrigeerd bent door een bepaalde retrospectieve studie, praat dan met uw arts om te zien hoe dit van toepassing is op uw gezondheidszorg.
bronnen:
Herman JL, Perry JC & van der Kolk BA. Trauma bij kinderen in borderline-persoonlijkheidsstoornis. Am J Psychiatry . 1989 Apr; 146 (4): 490-5.
Pannucci CJ & Wilkins EG. Bias in onderzoek identificeren en vermijden. Plast Reconstr Surg . 2010 aug; 126 (2): 619-25.
Weinstein W & Jamison KL. Retrospectieve case review van lamotrigine gebruik voor effectieve instabiliteit van borderline persoonlijkheidsstoornis. CNS Spect . 2007 mrt; 12 (3): 207-10.