Voor mensen die geen ernstig drankprobleem hebben, maar soms alcohol drinken op gevaarlijke of ongepaste niveaus, kunnen korte interventies een effectieve manier zijn om hen ertoe te brengen hun alcoholgebruik te matigen en schadelijke drinkpatronen te elimineren.
Dezelfde korte interventiestrategieën lijken echter niet effectief te zijn voor mensen met ernstigere alcoholgebruiksaandoeningen .
Wat is een korte interventie?
Korte interventies zijn korte, individuele counsellingsessies die erop gericht zijn de persoon aan te moedigen om schadelijke drinkgewoontes zoals drankmisbruik te elimineren. In tegenstelling tot traditionele alcoholisme behandeling, die weken en zelfs maanden kan duren, zijn korte interventies meestal één tot vier korte sessies.
In de meeste gevallen wordt de persoon voorzien van leesmateriaal, zoals pamfletten, handleidingen of werkboeken, die de strategieën die tijdens counseling worden geschetst, versterken. De counselor volgt meestal de persoon op via e-mail, post of telefoon om hun voortgang te controleren en verdere aanmoediging te bieden.
Interventies worden meestal uitgevoerd door professionals die een specifieke training in alcohol- of verslavingsbegeleiding hebben gevolgd. Counselors zijn meestal een arts, verpleegkundige, psycholoog of maatschappelijk werker. In universitaire instellingen zijn getrainde peer counselors ook effectief geweest.
Doel van korte interventie
Traditionele alcoholisme behandeling is gericht op degenen die alcohol afhankelijk zijn geworden en heeft als doel het bevorderen van totale onthouding.
Het doel van kort ingrijpen is om de persoon ertoe te brengen hun drinkwaterniveau te verlagen of hun schadelijk patroon van drinken te veranderen.
Het doel van kort ingrijpen is het verminderen van de negatieve uitkomst van het drinken van de persoon. Het kan bijvoorbeeld worden gebruikt om zwangere vrouwen te helpen schade aan hun ongeboren kind te voorkomen.
Interventies zijn gericht op het verminderen van alcoholgerelateerde medische problemen, verwondingen, huiselijk geweld, auto-ongelukken, juridische problemen en andere negatieve gevolgen die optreden wanneer iemand te veel drinkt.
Wie zou korte interventies moeten ontvangen?
Iedereen die af en toe iets te veel of te veel drinkt, kan mogelijk profiteren van een korte interventie. Binge drinking is het hebben van vijf of meer drankjes tijdens een enkele sessie (vier drankjes voor vrouwen).
Korte interventies kunnen nuttig zijn voor iedereen die alcoholgerelateerde gezondheidsproblemen heeft ontwikkeld, zwanger raakt, gewond raakt bij een aan alcohol gerelateerd incident of is gearresteerd vanwege rijden onder invloed of voor een andere aan alcohol gerelateerde misdaad.
Vaak worden mensen die baat hebben bij korte interventies geïdentificeerd door routinematige medische screening, met behulp van standaard alcohol screening tools . Soms worden ze geïdentificeerd door bloedtesten die alcoholgebruik of een aan alcohol gerelateerd gezondheidsprobleem kunnen onthullen.
effectiviteit
Onderzoek heeft aangetoond dat korte interventies het meest effectief zijn wanneer ze worden uitgevoerd door iemand die een autoriteitscijfer beschouwt, iemand die ze al vertrouwen of iemand met wie ze zich al op hun gemak voelen.
Deze interventies zijn succesvol geweest bij zowel jongere als oudere patiënten, en bij zowel mannen als vrouwen.
Interventies die persoonlijke follow-up omvatten, zijn effectiever dan een interventie met één contact, rapporteren de onderzoekers.
Korte interventies zijn ook effectief gebleken wanneer ze worden afgeleverd tijdens een "leermoment" voor drinkers, bijvoorbeeld wanneer ze traumazorg krijgen op een afdeling spoedeisende hulp of wanneer ze in de problemen komen met de wet.
Korte interventies voor alcoholmisbruik kunnen worden geleverd in de volgende instellingen:
- Instellingen voor eerstelijnszorg : hoewel uit onderzoek blijkt dat 20 procent van de patiënten in de instellingen voor eerstelijnszorg alcoholmisbruikproblemen heeft, worden ze in minder dan 50 procent van de gevallen gediagnosticeerd. Hoewel 88 procent van de eerstelijnsartsen hun patiënten vraagt naar hun alcoholgebruik, gebruikt slechts 13 procent standaardscreeningtests. Interventies in de eerstelijnszorg kunnen echter zeer effectief zijn. Soms is een huisarts die simpelweg zegt: "Ik maak me zorgen om je drinken" voldoende ingrijpen om de patiënt ertoe te brengen zijn alcoholgebruik te verminderen.
- De afdeling Spoedeisende Hulp : Omdat 31 procent van de patiënten die spoedeisende zorg krijgen, positief is op alcoholproblemen en omdat behandeling voor trauma een 'leermoment' is, bieden afdelingen spoedeisende hulp ideale gelegenheden voor screening op alcoholproblemen en het leveren van korte interventies. Dit geldt met name voor jonge volwassenen, die beide eerder geneigd zijn om zorg in de eerste hulp te zoeken en vaker aan het drinken zijn.
- De prenatale setting : voorkomen van drinken tijdens de zwangerschap is belangrijk bij het voorkomen van mogelijke geboorteafwijkingen. Korte interventies waren zeer effectief in de verloskundige setting omdat zwangere vrouwen meestal gemotiveerd zijn om hun gedrag te veranderen en meestal slechts milde tot matige drankproblemen hebben. Deze interventies zijn nog effectiever wanneer hun echtgenoten of partners met hen meedoen.
- Het strafrechtsysteem : hoewel het in moeilijkheden verkeren met de wet een ander 'leermoment' is voor mensen met alcoholproblemen, is er weinig onderzoek dat aantoont dat korte interventies effectief zijn in deze omgevingen, in vergelijking met traditionele behandeling. Eén onderzoek toonde aan dat een korte interventie goed werkte voor dronken automobilisten die ook leden aan depressies, maar niet voor mensen zonder depressie.
- Instellingen van het College : met tot 44 procent van de studenten binge drinking, biedt de universiteit zeker veel mogelijkheden voor interventie. Van korte interventies is aangetoond dat ze effectief zijn in de instellingen van een universiteit, omdat het doel is om drinken te verminderen, niet om helemaal te stoppen met drinken. Het probleem, blijkt uit onderzoek, is dat de studenten die het meest hulp nodig hebben, het minst waarschijnlijk deelnemen aan de counseling.
Korte interventies zijn nuttig en kosteneffectief gebleken voor mensen met milde tot matige drankproblemen, maar voor degenen met ernstige drankproblemen of alcoholisten is een uitgebreidere behandeling noodzakelijk.
Bronnen :
Nationaal Instituut voor alcoholmisbruik en alcoholisme. Alcoholalarm nr. 66: korte interventies. 2005.
Nationaal Instituut voor alcoholmisbruik en alcoholisme. Patiënten helpen die teveel drinken, een gids voor artsen. 2005.