Medische definities van het spectrum van alcoholmisbruik en alcoholisme
Er is echt geen officiële diagnose van alcoholisme . De menselijke toestand die lang alcoholisme wordt genoemd, wordt "ernstige stoornis over alcoholgebruik" genoemd, vanaf de publicatie in mei 2013 van de 5e editie van de "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders" (DSM-5) door de American Psychiatric Association. Met de DSM-5, als een persoon twee of meer symptomen vertoont uit een lijst van 11 criteria, wordt de diagnose gesteld dat hij een alcoholgebruiksstoornis heeft, met classificaties van mild, matig en ernstig.
De DSM-IV (gepubliceerd in 1994) had evenmin de diagnose "alcoholisme" maar beschreef in plaats daarvan twee verschillende stoornissen - alcoholmisbruik en alcoholafhankelijkheid - met specifieke criteria voor elke diagnose. De DSM-5 combineert die twee stoornissen tot één alcoholgebruiksstoornis met subclassificaties van ernst.
Milde, matige en ernstige stoornis bij alcoholgebruik
De ernst van de alcoholgebruiksstoornis wordt gedefinieerd als:
- Mild : de aanwezigheid van twee tot drie symptomen
- Matig : de aanwezigheid van vier tot vijf symptomen
- Ernstig : de aanwezigheid van zes of meer symptomen
Hoewel er veel overlap is tussen de criteria (lijst van symptomen) die worden gebruikt door de DSM-IV en de DSM-5, zijn er twee belangrijke wijzigingen. De DSM-5 elimineert het hebben van juridische problemen als gevolg van drinken als een criterium voor diagnose, maar voegt verlangen naar alcohol als criterium toe.
11 Symptomen opgesomd in DSM-5
De volgende zijn de 11 symptomen die in de DSM-5 zijn gepubliceerd en die worden gebruikt om te bepalen of iemand een alcoholgebruiksstoornis heeft:
- Alcohol wordt vaak in grotere hoeveelheden of over een langere periode ingenomen dan was bedoeld.
- Er is een aanhoudende wens of onsuccesvolle pogingen om alcoholgebruik te verminderen of onder controle te houden .
- Veel tijd wordt besteed aan activiteiten die nodig zijn om alcohol te krijgen, alcohol te gebruiken of van de effecten ervan te herstellen.
- Verlangen naar , of een sterk verlangen of drang om alcohol te gebruiken.
- Terugkerend alcoholgebruik resulterend in het niet nakomen van belangrijke rolverplichtingen op het werk, op school of thuis.
- Voortgezet alcoholgebruik ondanks blijvende of terugkerende sociale of interpersoonlijke problemen veroorzaakt of verergerd door de effecten van alcohol.
- Belangrijke sociale, beroepsmatige of recreatieve activiteiten worden opgegeven of verminderd vanwege alcoholgebruik.
- Terugkerende alcoholgebruik in situaties waarin het fysiek gevaarlijk is .
- Het alcoholgebruik wordt voortgezet ondanks de kennis van het hebben van een aanhoudend of terugkerend fysiek of psychologisch probleem dat waarschijnlijk veroorzaakt of verergerd is door alcohol.
- Tolerantie , zoals gedefinieerd door een van de volgende: a) Een behoefte aan opvallend verhoogde hoeveelheden alcohol om intoxicatie of het gewenste effect te bereiken, of b) Een duidelijk verminderd effect bij voortdurend gebruik van dezelfde hoeveelheid alcohol.
- Intrekking , zoals blijkt uit een van de volgende: a) Het kenmerkende onthoudingssyndroom voor alcohol b) Alcohol (of een nauw verwante stof, zoals een benzodiazepine) wordt gebruikt om ontwenningsverschijnselen te verlichten of te voorkomen.
DSM-5 levert kritiek op
De criteria voor het diagnosticeren van alcoholgebruiksstoornis kwamen onder enige kritiek omdat, onder de DSM-5, elke studente die af en toe bezig was met binge-drinken en toegaf een kortbakken trek in een koud biertje te nemen, de diagnose van een stoornis kon krijgen en een alcoholist kon aanduiden.
Evenzo, als tolerantie en ontwenningsverschijnselen de enige twee noodzakelijke factoren zijn die nodig zijn om iemand te diagnosticeren, dan zal "iedereen die elke avond een paar glazen wijn drinkt een meetbare en merkbare tolerantie en terugtrekking hebben. de omvang van het veroorzaken van significante disfunctie, maar het zal vrij duidelijk zijn op examen, "volgens Dr. Gitlow, president van de American Society of Addiction Medicine. "Die persoon heeft nu een milde stoornis over alcoholgebruik."
> Bronnen:
> Stoornis alcoholgebruik. Nationaal Instituut voor alcoholmisbruik en alcoholisme. https://www.niaaa.nih.gov/alcohol-health/overview-alcohol-consumption/alcohol-use-disorders.
> Stoornis alcoholgebruik: een vergelijking tussen DSM-IV en DSM-5 NIH-publicatie nr. 13-7999. Nationaal Instituut voor alcoholmisbruik en alcoholisme. November 2013. https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/dsmfactsheet/dsmfact.pdf.
> Gitlow S. Toelichting: DSM-5: nieuwe verslavingsbegrippen, dezelfde ziekte. Partnerschap voor drugsvrije kinderen. Juni 2013. https://drugfree.org/learn/drug-and-alcohol-news/commentary-dsm-5-new-addiction-terminology-same-disease/.