Neurowetenschappen helpen bij het verklaren van extreem, impulsief gedrag
Een van de criteria voor het diagnosticeren van een manische of hypomanische episode van een bipolaire stoornis is wat wij een expansieve stemming noemen. Mensen met een expansieve stemming kunnen zich brutaal of overdadig gedragen, een superieure of grootse houding aannemen, of zich flamboyant kleden en gedragen. Ze vertonen levensgroot gedrag dat vaak gepaard gaat met (of resulteert in) extreme uitbarstingen van geïrriteerdheid.
Expansief gedrag bij bipolaire stoornis
Een expansieve stemming kan ongelukkige gevolgen hebben voor een persoon met een bipolaire stoornis, variërend van interpersoonlijke confrontaties tot financieel verlies. Symptomen variëren van persoon tot persoon, waarbij sommige mensen geloven dat ze in een "creatieve cyclus" verkeren terwijl anderen meer ongeremd of roekeloos impulsief zijn .
In sommige gevallen kan de persoon overdreven vriendelijk worden tot het punt waarop het gedrag overdreven en extreem lijkt. Grenzen kunnen worden genegeerd en zelfs toevallige kennissen of vreemden kunnen als intieme vertrouwenspersonen worden aangetrokken.
Spraak kan vaak ongepast worden, zoals het maken van een grove grap bij een kerkdienst of tijdens een zakelijke bijeenkomst. Vaak begrijpt de persoon niet eens waarom het gedrag verkeerd was of hoe het anderen beledigde.
Het is gebruikelijk dat een bipolaire persoon met een expansieve bui overdreven veel uitgeeft. Creditcards kunnen worden uitgeveegd in een plotselinge uitbarsting van grootsheid, verspillen met vrienden, familieleden of zelfs voorbijgaande kennissen met dure geschenken.
Veel van deze gedragingen zijn gecentreerd rond de noodzaak om aandacht te trekken. Dit kan zich vertalen in een vreemd uiterlijk of opvallen op een manier die ongepast is (zoals het dragen van een lichte jurk aan een begrafenis).
Expansieve Stemming en Andere Manische Symptomen
Expansieve stemming gaat vaak gepaard met andere tekenen van een manische episode.
Prikkelbaarheid is er een van. Als de persoon gelooft dat hij genegeerd of ontslagen wordt, kan zijn overdreven gevoel van belangrijkheid resulteren in een plotselinge, boze uitbarsting.
Na verloop van tijd kunnen geïrriteerdheid en boosheid de meer flamboyante aspecten van de uitgestrekte gemoedstoestand verdringen wanneer de manische episode vordert.
Het bipolaire individu kan ook een verminderde behoefte aan slaap vertonen, waarbij hij drie uur of minder per nacht in bed doorbrengt. Gesprekken kunnen vaak hectisch en versnipperd zijn. Het individu kan zich bezighouden met meer doelgerichte activiteiten (de noodzaak om nu iets groots te bereiken) terwijl het gemakkelijk op een zijspoor of afgeleid wordt.
Meer over, misschien, is de plotselinge impulsiviteit die een persoon kan vertonen tijdens een uitgestrekte gemoedstoestand. Het kan leiden tot het nemen van extreme risico's of het verlies van terughoudendheid waardoor de persoon direct in gevaar wordt gebracht.
Oorzaken van expansieve stemming bij bipolaire stoornis
Het verband tussen ontremming en bipolaire stoornis is bekend en sterk. Het kan net zo vanzelfsprekend zijn als roekeloos door stadsstraten rijden of net zo subtiel als het opzettelijk vermijden van condooms met iemand die je net hebt ontmoet. In de kern is de behoefte van een individu om beloning te zoeken zonder het vermogen om veilig gokken te onderscheiden ten opzichte van onveilige gokspelen.
Neurowetenschappen suggereren dat dit gedrag, althans gedeeltelijk, wordt veroorzaakt door de overactivering van de nucleus accumbens, het centrum van de hersenen. Er wordt ook aangetoond dat activiteit in de prefrontale cortex, die een rol speelt bij de besluitvorming, vaker wordt verminderd bij bipolaire individuen dan bij gezonde.
Samen lijken deze factoren een fundamentele rol te spelen in het gedrag dat symptomatisch is voor een expansieve stemming.
Een woord van
Extravagant of bizar gedrag is op zichzelf geen indicatie voor een bipolaire stoornis, noch vertoont een persoon met een bipolaire stoornis noodzakelijkerwijs de omvang van de beschreven symptomen.
Als het fietsen van stemmingen, tussen extreme hoogtepunten en extreme dieptepunten, het vermogen van je of een geliefde om te functioneren verstoort, spreek dan met je arts en vraag om een verwijzing naar een specialist die ervaring heeft met de diagnose van een bipolaire stoornis. Behandeling is beschikbaar indien nodig.
> Bronnen
- > Edge, M .; Miller, C .; Muhtadie, L .; et al. "Mensen met een bipolaire I-stoornis melden het vermijden van lonende activiteiten en het dempen van positieve emoties." Journal of Affective Disorders . 2013; 146 (3): 407-13.
- > El-Deredy, W .; Sullivan, N .; Montaldi, D .; et al. "Besluitvorming en eigenschap impulsiviteit bij bipolaire stoornis zijn geassocieerd met verminderde prefrontale regulatie van striatale beloningwaardering." Brain. 2014; 137 (8): 2346-2355.
- > Muhtadie, L .; Johnson, S .; Carver, C .; et al. "Een profielbenadering van impulsiviteit bij bipolaire disorde r: de sleutelrol van sterke emoties." Acta Psychiatrica Scandinavica. 2014; 129 (2): 100-8.